¿Tomar hormona tiroidea ayuda con la pérdida de peso?

Casi cualquier persona que haya querido perder peso y lo haya encontrado difícil, y seamos sinceros, eso incluye a la mayoría de nosotros, se ha preguntado si el hecho de tomar hormona tiroidea, como la levotiroxina, podría ayudar un poco. Después de todo (podríamos razonar), todos sabemos que las personas con una glándula tiroides poco activa generalmente aumentan de peso, y se dice que las personas cuyas glándulas tiroideas están hiperactivas pierden peso. Obviamente, entonces, los niveles de hormona tiroidea juegan un papel importante en la determinación del peso de una persona.

Entonces, ¿no tendría sentido pedirle a nuestros médicos que le receten solo un poco de hormona tiroidea adicional, lo suficiente como para aumentar un poco nuestra pérdida de peso, y que empecemos en la dirección correcta?

Resulta que no somos los primeros en hacer esta pregunta. En el pasado, se consideró el uso de la hormona tiroidea "extra" como un medio para producir pérdida de peso (y, por un tiempo, se usó). Hay dos razones por las que generalmente no se usa hoy.

Primero, los estudios han demostrado que no funciona. En segundo lugar, la experiencia muestra que existen riesgos significativos al tomar hormona tiroidea "extra".

¿Cuál es la relación entre la hormona tiroidea y el peso?

El nivel de hormona tiroidea en el cuerpo es un factor crítico en la regulación de nuestro metabolismo general.

Nuestro metabolismo es esencialmente una medida de cuánto oxígeno quemamos en nuestra vida diaria y cuánta energía consumimos al hacerlo. Cuanto mayor sea nuestro metabolismo, más energía estamos usando; es decir, cuantas más calorías estamos quemando.

Si ganamos o perdemos peso es, fundamentalmente, una cuestión de equilibrio calórico. El equilibrio calórico se determina según la cantidad de calorías que absorbemos en el torrente sanguíneo (es decir, lo que comemos), menos la cantidad de calorías que quemamos (es decir, nuestro metabolismo general).

Entonces, una forma de perder peso sería aumentar la cantidad de calorías que quemamos.Y la forma más sencilla de consumir más calorías sería aumentar nuestros niveles de actividad diaria.

Otra forma de hacerlo, si pudiera hacerse de manera segura, sería aumentar nuestra tasa metabólica basal (TMB), esencialmente la cantidad de calorías que quemamos cuando estamos en reposo. Aquí es donde, en teoría, la hormona tiroidea desempeña un papel en la determinación del peso de una persona.

En gran medida, nuestro BMR es una función del nivel de hormona tiroidea en nuestro torrente sanguíneo. De hecho, en épocas anteriores (antes de que estuvieran disponibles los análisis de sangre para medir la función tiroidea), medir la TMB era una forma útil de evaluar la función tiroidea general de una persona. Las BMR bajas se asociaron con una función tiroidea poco activa, y las BMR altas se asociaron con una función tiroidea hiperactiva.

Y, efectivamente, muchas personas que desarrollan hipotiroidismo se encuentran ganando peso, mientras que muchas de las que tienen hipertiroidismo perderán peso.

Así que todo parece bastante simple, ¿no es así? Cualquier persona que quiera perder peso debe tomar un poco más de hormona tiroidea, aumentar sus gastos calóricos para impulsar su equilibrio calórico en el rango negativo y el peso debería comenzar a disminuir, ¿no?

Y este es exactamente el tipo o razonamiento que los médicos utilizan al mismo tiempo para recetar hormonas tiroideas para perder peso. Desafortunadamente, los resultados cuando lo hicieron fueron generalmente bastante decepcionantes.

¿Por qué tomar extra tiroides es menos efectivo de lo que podría pensar?

Las personas con función tiroidea normal que han tomado hormonas tiroideas en un intento por perder peso, por lo general no han perdido mucho peso, si es que lo han hecho, alguno. Hay al menos dos razones por las que este ha sido el caso.

Primero, mientras que los niveles de hormona tiroidea son un determinante importante del metabolismo, no son el único determinante. El aumento o pérdida de peso en realidad está determinado por la compleja interacción entre numerosos factores fisiológicos, de los cuales las hormonas tiroideas son solo una. Estos diversos factores fisiológicos actúan sobre nuestros tractos gastrointestinales, otros sistemas hormonales y varias partes de nuestro cerebro para modular tanto nuestros gastos de energía como nuestra ingesta calórica.

Es muy difícil predecir lo que sucederá cuando cambiemos un aspecto único de este sistema complejo, como nuestros niveles de hormona tiroidea. De hecho, es imposible decir qué sucederá con el peso de una persona específica cuando se le administra hormona tiroidea. Más típicamente, resulta que no pasa mucho.

En segundo lugar, los estudios ahora han sugerido que administrar levotiroxina (T4) incluso en dosis altas, lo suficientemente alto como para suprimir por completo los niveles de TSH, que se realiza en muchas personas que han sido tratadas por cáncer de tiroides, no produce un aumento de la RMB en absoluto, ya que en comparación con los controles "normales". En otras palabras, no se puede confiar en que las hormonas tiroideas son lo suficientemente fuertes como para impulsar la TSH hasta niveles muy, muy bajos, como una forma de aumentar sustancialmente el BMR. Es posible que la administración de T3 además de T4 pueda dar un resultado diferente, pero la mayoría de los médicos son reacios a usar cualquier cosa, excepto T4, para tratar las afecciones de la tiroides.

Finalmente, debemos observar la experiencia en el mundo real de las personas a las que se les ha diagnosticado hipotiroidismo y posteriormente se las trata con hormonas tiroideas. La mayoría de estas personas tienen sobrepeso, y ellos (y sus médicos) imaginan que su exceso de peso simplemente desaparecerá una vez que sus hormonas tiroideas hayan sido reemplazadas adecuadamente. Y a veces eso realmente sucede. Pero mucho más a menudo, los estudios han demostrado, estas personas no pierden mucho peso, si es que lo hacen, y con demasiada frecuencia incluso ganarán más peso a medida que sus niveles de hormona tiroidea se normalicen.

¿Por qué sucede eso? Parte de la respuesta puede ser que el tratamiento con T3 además de T4 es necesario en algunas personas para aumentar el BMR, por lo que el tratamiento con T4 solo puede no ser suficiente. Pero incluso en personas con hipotiroidismo que reciben tratamiento con T3, y cuyos niveles de TSH se han reducido a la parte inferior del rango normal (lo que indica un reemplazo adecuado de la tiroides), la pérdida de peso sustancial a menudo resulta extremadamente difícil.

Lo más probable es que cuando reemplaza las hormonas tiroideas en personas con sobrepeso con hipotiroidismo, aumente su BMR en cierta medida, pero no lo suficiente como para hacer que pierdan cantidades sustanciales de peso. Cuando todo está dicho y hecho, simplemente los ha convertido de ser personas con hipotiroidismo con sobrepeso a personas con un poco menos de peso eutiroideo (es decir, tiroides normal). Se han convertido en una persona con sobrepeso típica, sin hipotiroidismo, una persona que pesa demasiado debido a una dieta deficiente, niveles de actividad reducidos o factores genéticos. Por lo tanto, la persona hipotiroidea tratada se encuentra en la misma posición que una persona con sobrepeso con función tiroidea normal. Y ella encuentra que es igual de difícil perder el peso.

Este escenario muy, muy común debería decirnos alto y claro que, si bien la hormona tiroidea es importante para nuestro metabolismo, no es una panacea para perder peso.

¿Por qué tomar problemas adicionales de tiroides causa

Aparte del hecho de que tomar hormona tiroidea adicional no es muy eficaz para producir una pérdida de peso significativa, también existen riesgos al hacerlo. Entre ellas se encuentran las arritmias cardíacas (incluida la fibrilación auricular), la pérdida de densidad ósea, la reducción de la masa muscular esquelética y los trastornos de ansiedad. Las cantidades normales de hormonas tiroideas son necesarias para nuestra salud, pero las hormonas tiroideas "adicionales" pueden causar problemas graves.

Una palabra de DipHealth

Para las personas con hipotiroidismo, es necesario reemplazar las hormonas tiroideas para restablecer la salud, pero a menudo no es muy eficaz para producir la pérdida de peso deseada.Si no tiene hipotiroidismo, tomar hormona tiroidea en un esfuerzo por perder peso no solo es muy probable que falle, sino que también lo expondría a efectos adversos significativos.