¿Cuáles son los diferentes tipos de vaginoplastia?

La vaginoplastia es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para crear una vagina. La cirugía se puede realizar después de que una mujer haya tenido una vaginectomía por cáncer vaginal. También se puede usar para crear una vagina para una mujer nacida sin una debido a la agenesia vaginal. Además, la vaginoplastia se puede usar para crear una vagina para mujeres transgénero como un tipo de cirugía de afirmación de género. A veces, cuando se crea una vagina a través de la vaginoplastia, se la denomina neovagina. Esto significa literalmente "nueva vagina".

Para una mujer que necesita una vaginoplastia, se pueden ofrecer varios tipos diferentes. El tipo de vaginoplastia que es más apropiado depende de varios factores. En particular, el tipo de vaginoplastia puede estar limitado por la edad de la mujer y la indicación de la vaginoplastia. La cirugía apropiada para una mujer transgénero adulta no sería la misma indicada para una joven cisgénera. Los principales tipos de vaginoplastia son intestinal, peritoneal, McIndoe, mucosa bucal e inversión del pene.

Vaginoplastia intestinal o sigmoidea

La vaginoplastia intestinal utiliza una sección del colon sigmoide para crear la neovagina. Esto generalmente se hace como una cirugía laproscópica. La cirugía laproscópica también suele denominarse cirugía mínimamente invasiva o de ojo de cerradura porque solo hay una pequeña incisión a través de la piel. Para esta cirugía, un pequeño pedazo de colon se separa y luego se gira hacia abajo para convertirse en el revestimiento de la vagina. Luego, el colon circundante se sutura para restaurar su función.

Ha habido algunas críticas de que la vaginoplastia intestinal puede llevar a un exceso de moco en la vagina y moco con un olor desagradable. Sin embargo, estos efectos secundarios no han sido reportados de manera consistente.

Algunas personas ven la producción de moco por el tejido intestinal como una ventaja. El revestimiento vaginal saludable también produce mucosidad y es autolubricante. El segmento de colon también es elástico de una manera que es más similar al revestimiento vaginal regular que otras opciones de tejido que se usan para recubrir la neovagina.

Vaginoplastia peritoneal

La vaginoplastia peritoneal también se conoce como la operación de Luohu. Utiliza el revestimiento de la cavidad abdominal, el peritoneo, para crear la vagina. Al igual que la vaginoplastia intestinal, la vaginoplastia peritoneal suele ser un procedimiento laproscópico.

Las mujeres que se someten a este procedimiento no necesariamente necesitan usar dilatación para mantener su abertura vaginal. Eso es particularmente cierto si tienen relaciones sexuales regulares.

Existe un riesgo de fístula rectovaginal con este procedimiento y con otros tipos de vaginoplastia. Una fístula rectovaginal es cuando el recto y la vagina tienen un agujero entre ellos. Las fístulas suelen tratarse con cirugía.

McIndoe Vaginoplastia

La técnica de McIndoe, el procedimiento de McIndoe o la vaginoplastia de McIndoe son bastante diferentes de los procedimientos de la vaginoplastia peritoneal e intestinal. A diferencia de las vaginoplastias peritoneal e intestinal, la técnica de McIndoe no requiere cirugía abdominal para crear el revestimiento.

En cambio, la vaginoplastia de McIndoe recubre la vagina con un injerto de piel. Ese injerto de piel se coloca en un molde vaginal y luego se coloca en el espacio que se ha abierto para convertirse en la vagina. En la vaginoplastia peritoneal e intestinal, no se utiliza tal moho. El moho se usa constantemente durante los primeros meses después de la cirugía (retirándolo para una limpieza regular) para promover la cicatrización de la vagina en una cavidad abierta adecuada para el coito.

A diferencia del peritoneo y el intestino, la piel no es un tejido mucoso. Por lo tanto, no se autolubrican. Esto también aumenta el riesgo de que la abertura vaginal se cierre. Debido a eso, las mujeres que se someten a un procedimiento de McIndoe y no tienen relaciones sexuales regulares, deberán comprometerse a dilatar sus vaginas por el resto de sus vidas.

Vaginoplastia de la mucosa bucal

La mucosa bucal es el tejido que recubre la boca. Es bastante similar al revestimiento de la vagina. Ambos tejidos son sin pelo y crean moco. Por lo tanto, de alguna manera es un revestimiento ideal para una neovagina creada durante la vaginoplastia.

Sin embargo, las vaginoplastias bucales no son tan comunes como otros procedimientos de vaginoplastia por varias razones. Sólo se dispone de un área relativamente pequeña de tejido. Las personas pueden estar preocupadas por los efectos secundarios en la boca y las mejillas. Además, el interior de la boca no es un área en la que la mayoría de los ginecólogos están acostumbrados a trabajar. Por lo tanto, es posible que tengan que colaborar con los cirujanos faciales para recolectar el tejido de manera adecuada.

Vaginoplastia de inversión del pene

La vaginoplastia con inversión del pene solo se usa en mujeres transgénero.En este procedimiento, se retira la piel del exterior del pene y se invierte para crear el revestimiento de la vagina. La cabeza del pene también se remodela para crear un clítoris. Finalmente, se utiliza piel escrotal para crear los labios mayores y menores.

Las desventajas de este procedimiento son similares a aquellas cuando se usa la piel para una vaginoplastia de McIndoe. El vello debe eliminarse por completo para asegurarse de que no haya vello en el interior de la vagina. La vagina requiere toda una vida de dilatación para su mantenimiento. Tampoco es autolubricante.

Aunque solo las mujeres transgénero pueden obtener una vaginoplastia de inversión del pene, este no es el único tipo de vaginoplastia que pueden obtener. A las mujeres transgénero también se les puede ofrecer una vaginoplastia intestinal como cirugía primaria o si necesitan una revisión quirúrgica. Al menos una mujer transgénero también ha tenido una vaginoplastia peritoneal, pero no están disponibles para esta población.

Dilatación después de la vaginoplastia

Dependiendo de la técnica utilizada, las mujeres pueden o no necesitar dilatar su neovagina por el resto de sus vidas. La dilatación consiste en insertar un dilatador de silicona, una varilla con un extremo curvo, en la vagina y dejarla en su lugar durante un corto período de tiempo (generalmente alrededor de 10 a 15 minutos).

La dilatación se puede usar para aumentar la profundidad y el ancho de la vagina a través del estiramiento suave. Esto puede ayudar a las mujeres que tienen dificultades para tener relaciones sexuales después de la vaginoplastia. La dilatación también es necesaria para mantener la abertura vaginal cuando se utiliza la piel para cubrir la neovagina, como en la inversión del pene o la vaginoplastia de McIndoe. La frecuencia de dilatación necesaria depende del tipo de procedimiento y del tiempo transcurrido desde que se completó la cirugía.

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• Bouman MB, van Zeijl MC, Buncamper ME, Meijerink WJ, van Bodegraven AA, Mullender MG. Se revisó la vaginoplastia intestinal: una revisión de las técnicas quirúrgicas, las complicaciones y la función sexual. J Sex Med. 2014 Jul; 11 (7): 1835-47. doi: 10.1111 / jsm.12538
• Chan JL, Levin PJ, Ford BP, Stanton DC, Pfeifer SM. Vaginoplastia con un injerto fenestado de mucosa bucal autóloga en dos pacientes con agenesia vaginal: enfoque multidisciplinario y revisión de la literatura. J Minim Invasive Gynecol.2017 mayo - jun; 24 (4): 670-676. doi: 10.1016 / j.jmig.2016.12.030.
• Li FY, Xu YS, Zhou CD, Zhou Y, Li SK, Li Q. Resultados a largo plazo de la vaginoplastia con micromucosa bucal autóloga. Obstet Gynecol. 2014 mayo; 123 (5): 951-6. doi: 10.1097 / AOG.0000000000000161.
• Horbach SE, Bouman MB, Smit JM, Özer M, Buncamper ME, Mullender MG. Resultado de la vaginoplastia en hombres transgéneros: una revisión sistemática de las técnicas quirúrgicas. J Sex Med. Junio ​​2015; 12 (6): 1499-512.doi: 10.1111 / jsm.12868.
• Qin C, Luo G, Du M, Liao S, Wang C, Xu K, Tang J, Li B, Zhang J, Pan H, Ball TW, Fang Y. La aplicación clínica de la vaginoplastia peritoneal asistida por laparoscopia para el tratamiento de congénitos Ausencia de vagina. Int J Gynaecol Obstet. Junio ​​2016; 133 (3): 320-4. doi: 10.1016 / j.ijgo.2015.11.015.