Dolor visceral: síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

El dolor visceral es el dolor que se siente en los órganos internos, como el estómago, la vejiga, el útero o el recto. Es un tipo de dolor nociceptivo, lo que significa que es causado por afecciones médicas que producen inflamación, presión o una lesión. El dolor pélvico causado por una infección de la vejiga y el dolor abdominal causado por el síndrome del intestino irritable son tipos de dolor visceral.

Como ocurre

Es posible que sienta dolor visceral si tiene una infección, un traumatismo, una enfermedad, un crecimiento, sangrado o cualquier cosa que cause presión, inflamación o lesión en el interior o en el exterior de sus órganos internos.

Los nervios sensoriales en sus órganos tienen receptores del dolor llamados nociceptores, que envían señales a la médula espinal y al cerebro para alertarle sobre enfermedades o lesiones. Los nervios sensoriales se activan cuando los nervios en y alrededor de los órganos internos detectan compresión, estiramiento, desgarro o áreas diminutas de daño de organismos infecciosos, como los virus.

Factores de riesgo

Algunas personas están más predispuestas a experimentar dolor que otras. Por ejemplo, es menos probable que el síndrome del intestino irritable (SII) cause dolor en los hombres, y existe evidencia de que esto podría estar relacionado con las diferencias hormonales entre hombres y mujeres.

También existe evidencia de que las personas con ciertas afecciones psiquiátricas, como el trastorno bipolar, el trastorno de personalidad límite y el trastorno de estrés postraumático (TEPT), son más propensos a los síntomas del dolor visceral. Pero la evidencia es inconsistente y se ha sugerido que el dolor crónico puede conducir a problemas psiquiátricos, en lugar de al revés.

Qué se siente

El dolor visceral puede variar en intensidad. Por lo general se describe como generalizado y, por lo general, no es fácil de identificar, aunque hay excepciones. Puede ser constante o intermitente, agudo o sordo, y profundo o superficial. A menudo, el dolor visceral causa una sensación de dolor. A veces, al igual que con los cólicos menstruales, puede sentirse como si algo estuviera apretando su cuerpo por dentro.

Radiación y dolor referido.

Los órganos internos no tienen una alta densidad de nociceptores como lo hace la piel, y el mapeo del dolor en su cerebro no se detalla con respecto al dolor visceral. Estos factores hacen que sea difícil averiguar dónde se origina el dolor.

A diferencia del dolor superficial, el dolor visceral tiende a irradiar desde la ubicación inicial para involucrar otras áreas del cuerpo, haciendo que la experiencia del dolor sea más difusa y desagradable. Por ejemplo, el dolor del corazón puede extenderse al brazo y cuello izquierdo, el dolor de vejiga se puede sentir en el perineo y una infección renal puede causar dolor de espalda.

De hecho, a veces visceral. dolor referido se puede sentir en áreas cercanas del cuerpo en lugar de en el área lesionada, lo que dificulta determinar de dónde proviene. Por lo tanto, una persona que tiene una úlcera estomacal puede experimentar dolor de pecho en lugar de dolor de estómago, o una persona con una infección de colon puede sentir dolor de espalda en lugar de dolor en el colon.

Síntomas asociados

Otros síntomas pueden acompañar al dolor visceral, como náuseas, sudoración, palidez, cambios en la presión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura.

Características clave

El dolor visceral es diferente del dolor somático, que es otro tipo de dolor nociceptivo. Y el dolor nociceptivo, generalmente causado por una lesión, difiere del dolor neuropático, que a menudo es causado por daño a los nervios o hipersensibilidad.

Dolor somatico vs. visceral

Si se corta un dedo con un cuchillo, experimentará un dolor somático agudo, rápido y superficial. Debido a la alta densidad de nociceptores en su dedo, así como al mapeo más detallado de la sensación en su cerebro correspondiente al dolor somático, puede localizar exactamente qué parte del dedo está cortada.

Dolor neuropático vs. visceral

El dolor neuropático se produce como resultado de una enfermedad nerviosa como la neuropatía, la hipersensibilidad de un nervio y, en ocasiones, debido a una lesión de un nervio. En algunas situaciones, el dolor visceral crónico puede causar cambios en la sensación, lo que en realidad lleva al dolor neuropático.

Diagnóstico

Puede experimentar dolor visceral cuando se está curando de una cirugía. También puede experimentar periódicamente un patrón de dolor visceral recurrente debido a problemas como un estómago sensible. Estas instancias pueden ser esperadas.

El dolor visceral nuevo o inesperado puede ser un síntoma de un problema médico. Debido a la posibilidad de irradiar dolor y dolor referido, la preocupación subyacente puede ser difícil de identificar.

Su médico hará una historia clínica, prestando especial atención a ciertos factores, como tragar, comer o caminar, exacerbar o aliviar su dolor. Es probable que le realicen un examen físico durante el cual su médico inspeccione el área dolorosa y la palpe (presione con cuidado) para detectar bultos, calor, sensibilidad o rigidez.

Es posible que necesite pruebas de imágenes, como una radiografía, una tomografía computarizada (TC) o una ecografía de las áreas dolorosas y áreas cercanas de interés.

Tratamiento

Por lo general, se considera mejor obtener un diagnóstico de la causa de su dolor para detectar problemas de salud en una etapa temprana, antes de que se desarrollen las complicaciones. El dolor visceral puede responder a los analgésicos, pero hay que tener en cuenta algunas consideraciones y algunos casos en los que se necesita un enfoque más agresivo.

El tratamiento del dolor visceral incluye:

• Medicamentos de venta libre: Algunos de los antiinflamatorios no esteroides (AINE) de venta libre (AINE) como Aleve (naproxeno) y aspirina (ácido acetilsalicílico) son anticoagulantes que, en algunos casos, pueden exacerbar la causa de las molestias. Sin embargo, el tylenol (paracetamol) es generalmente seguro para el tratamiento del dolor visceral. Úselo según las indicaciones porque una sobredosis de paracetamol es peligrosa para su hígado.
• Medicamentos recetados para el dolor: Para el dolor severo, también se pueden usar opioides como codeína y morfina. Los opioides pueden causar efectos secundarios desagradables, como estreñimiento y somnolencia, y también pueden dar lugar a tolerancia y / o adicción.Sin embargo, estos poderosos medicamentos pueden ayudarlo a lidiar temporalmente con el dolor posquirúrgico o sobrellevarlo hasta que la causa de su dolor visceral sea identificada y abordada.
• Inyecciones de dolor: Para el dolor visceral persistente, se pueden considerar las inyecciones de medicamentos para el dolor cerca del área del dolor o cerca del nervio que transmite el dolor. Esta es una opción solo si se diagnostica la causa del dolor y se abordan los problemas de salud.
• Intervención médica o quirúrgica: Algunas causas de dolor visceral abdominal, como la ruptura de un aneurisma aórtico abdominal o la apendicitis, son potencialmente mortales y requieren cirugía de emergencia. El dolor abdominal también puede ser provocado por una infección o cáncer, los cuales requieren un diagnóstico oportuno y un tratamiento especialmente diseñado.

Una palabra de DipHealth

El dolor visceral te puede hacer sentir miserable. Puede ser la primera señal de un problema de salud grave, o puede continuar mientras se recupera de una enfermedad o cirugía. Si tiene dolor visceral nuevo, es importante que no lo ignore o intente enmascararlo con medicamentos. Debe asegurarse de obtener atención médica de manera oportuna. Con el tiempo, puede comenzar a reconocer algunos tipos de dolor visceral recurrente, como los calambres menstruales, y puede tomar medicamentos efectivos y recomendados si lo necesita.

Si su dolor no se controla con el tratamiento recomendado por su médico, hable con ella sobre una posible alternativa para que pueda ajustar su enfoque de manera efectiva y segura.