Riesgos de seguridad de la RM con colorante de contraste de gadolinio

La resonancia magnética (RM) es la prueba estándar de oro para diagnosticar y monitorear el progreso de la esclerosis múltiple. Lo mejor de las MRI es que pueden proporcionar información valiosa sobre la salud de una persona sin ser invasivas.

Una parte importante de una MRI implica la administración de un tinte de contraste. Este tinte es un agente de contraste a base de gadolinio que se administra a través de la vena de una persona. Aclara las lesiones de la EM en la resonancia magnética, lo que permite a un neurólogo determinar si la EM de una persona está activa, como si actualmente o recientemente ha sufrido una recaída.

Depósitos cerebrales y tintes de contraste a base de gadolinio

Si bien los contrastes basados ​​en gadolinio pueden causar efectos secundarios leves, como dolor de cabeza, náuseas, mareos o sensación de frío cuando se inyectan, una de las principales preocupaciones que surgen es que el contraste de gadolinio no se puede eliminar completamente del cuerpo de una persona después de recibirlo..

De hecho, en 2015, después de que se realizaron los estudios, la FDA emitió una Comunicación de seguridad que indica que las personas con EM que reciben múltiples IRM con contraste pueden recibir pequeñas cantidades del agente de contraste basado en gadolinio depositado en ciertas partes de sus cerebros.

Aún no está claro qué significan estos depósitos, como si la retención de ellos causará daño a una persona en su futuro. Además, no está del todo claro si ciertos agentes de contraste basados ​​en gadolinio tienen una probabilidad mayor o menor de ser depositados en el cerebro que otros.

La buena noticia es que los investigadores están investigando activamente este nuevo hallazgo. Un estudio en Radiología de investigación encontró que la administración de colorantes de contraste a base de gadolinio era dependiente de la dosis (lo que significa que cuantas más veces una persona recibió contraste, más depósitos cerebrales era probable que tuvieran).

El estudio también concluyó que no había una relación entre la deposición cerebral de los agentes de contraste basados ​​en gadolinio y la función renal de una persona, la edad, el sexo o el período de tiempo entre su exposición al contraste (su última IRM) y la muerte.

También es importante tener en cuenta que los depósitos óseos también pueden ocurrir; en realidad, las investigaciones demuestran que la deposición ósea es más común que la deposición cerebral.

En general, el punto clave aquí es que los investigadores deben continuar estudiando este fenómeno para determinar su potencial de daño.

Otros riesgos de colorante de contraste con resonancia magnética

En raras ocasiones, ciertos tipos de contraste de gadolinio pueden causar una enfermedad grave llamada fibrosis sistémica nefrogénica en personas con disfunción renal significativa. Esta condición hace que la piel se contraiga y también daña los órganos internos.

Es por esto que es extremadamente importante informarle a su médico acerca de cualquier problema renal antes de su MRI. Es posible que su médico también deba realizar un análisis de sangre para controlar la función de sus riñones.

Dicho todo esto, con el uso de IRM sin contraste, dosis reducidas de agentes de contraste y agentes de contraste de bajo riesgo, esta condición es extremadamente rara ahora.

También rara vez, algunas personas tienen una alergia al contraste de gadolinio. Por lo general, su reacción es leve y conlleva picazón en la piel. Muy raramente, una persona puede desarrollar una reacción alérgica grave al gadolinio.

¿Se puede realizar una MRI sin contraste en la EM?

Ciertamente, las imágenes por resonancia magnética se pueden hacer con o sin un tinte de contraste. Pero en la EM, el colorante de contraste "ilumina" las placas de las fibras nerviosas, lo que facilita mucho la identificación y cuantificación de las lesiones. Las lesiones que se iluminan con la administración de contraste indican una inflamación activa.

Por ejemplo, una persona que experimenta una sospecha de recaída de la EM puede quejarse de visión borrosa y dolor al mover el globo ocular (síntomas que sugieren neuritis óptica). Una nueva lesión en el nervio óptico, vista como un punto brillante en una resonancia magnética con contraste, puede confirmar esta sospecha.

Dicho esto, si su médico no sospecha de una inflamación activa y simplemente está monitoreando la progresión periódica de su enfermedad, generalmente no es necesario el contraste.

Otros riesgos potenciales de la resonancia magnética

Las imágenes de resonancia magnética utilizan magnetismo y ondas de radio para crear imágenes de los órganos internos. A diferencia de los rayos X, que solo pueden visualizar estructuras duras como los huesos, las IRM pueden crear imágenes de estructuras y tejidos blandos. Sin embargo, con eso, los marcapasos, los huesos o articulaciones artificiales, e incluso el DIU pueden causar problemas, ya que la MRI utiliza imanes muy fuertes para crear imágenes.

Además, las máquinas de resonancia magnética también son problemáticas para las personas con claustrofobia, aunque más centros de imágenes están utilizando resonancias magnéticas abiertas que producen menos ansiedad.

Si se está sometiendo a una MRI, asegúrese de informar a su médico y al tecnólogo de MRI si tiene algún metal, claustrofobia, alergias o problemas renales. Ellos podrán decirle qué es y qué no es seguro y cómo proceder mejor.

Una palabra de DipHealth

Debido a que el gadolinio es la herramienta más conocida para observar el progreso de la EM, todavía se usa en la mayoría de los casos. Dicho esto, si tiene alguna inquietud, el mejor enfoque es discutir las opciones con su médico. Si bien es posible realizar una IRM sin contraste, no puede ayudar a identificar una inflamación activa de la EM, como la que se observa durante una recaída.