Causas de la vaginosis bacteriana y factores de riesgo

La vaginosis bacteriana (VB) es la infección vaginal más común en mujeres en edad reproductiva y una de las más incomprendidas. Si bien no se considera una enfermedad de transmisión sexual (ETS), la VB está asociada con los mismos factores de riesgo que la clamidia, la gonorrea y la tricomoniasis. De hecho, los científicos ni siquiera están completamente seguros de qué mecanismos dan origen a la VB o por qué algunas mujeres son propensas a la infección y otras no.

Lo que sí sabemos es que, cualquiera que sea la causa subyacente, la VB es el resultado de un desequilibrio en la flora vaginal en el que se agotan las bacterias saludables, lo que permite que proliferen las insalubres. Algunos de los posibles desencadenantes incluyen prácticas sexuales, genética y salud general / vaginal.

Causas comunes

La vaginosis bacteriana no se considera una ETS porque la infección no es causada por un patógeno extraño como un virus (como el VIH) o una bacteria (como la sífilis). En cambio, la infección ocurre cuando ciertas bacterias "malas" que se encuentran comúnmente en la vagina tienen la oportunidad de prosperar.

Los culpables incluyen Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, y cepas de la Prevotella y Morbiluncus bacterias Estas bacterias generalmente se mantienen bajo control por el sistema inmunológico y, lo que es más importante, la acidez de la vagina (medida por el pH vaginal).

Probando tu pH vaginal en casa

El acto mismo de las relaciones sexuales puede socavar estos sistemas al introducir nuevos microbios en la flora vaginal. Esto puede no solo alterar el pH vaginal, sino que puede eliminar muchas de las bacterias saludables que sostienen y "limpian" la vagina. Como tal, mientras más parejas sexuales tengas, más te expondrás a sus microbios.

El riesgo de VB, como es lógico, es más alto entre las mujeres de 15 y 44 años que tienen más probabilidades de ser sexualmente activas. Es raro que una mujer que nunca ha sido sexualmente activa tenga vaginosis bacteriana.

Además de la VB, las mujeres pueden desarrollar lo que se llama un infección mixta Como resultado de un contacto sexual. La infección mixta se produce cuando la vagina se inocula con bacterias anaeróbicas que se encuentran comúnmente en la vagina, así como con bacterias aeróbicas extrañas a la vagina. Ejemplos de bacterias aeróbicas incluyen Staphylococcus aureus y Escherichia coli (E. coli).

Genética

En algunos casos, la genética de una mujer puede contribuir a su riesgo de VB, generalmente al causar niveles más bajos de lo esperado de lactobacilos protectores en la vagina.

Si bien la investigación no es concluyente, existe evidencia de que ciertas mutaciones genéticas pueden afectar la producción de hormona liberadora de corticotropina (CRH), una sustancia que juega un papel importante en la regulación de la inmunidad y la inflamación. Los científicos creen que las anomalías en la producción de CRH pueden afectar los tejidos vaginales y desencadenar un desequilibrio en las poblaciones de bacterias, especialmente durante el embarazo.

Se han identificado varias mutaciones genéticas relacionadas con CRH en mujeres negras que son menos comunes en mujeres blancas. Esto puede ayudar a explicar, en parte, por qué las mujeres negras tienen el doble de probabilidades de tener VB que sus contrapartes blancas.

Factores de riesgo de estilo de vida

Las prácticas sexuales, la salud vaginal y la salud general juegan un papel importante en el establecimiento de su riesgo personal de vaginosis bacteriana. Todos estos factores son modificables, lo que significa que puede cambiarlos y reducir su riesgo de infección:

Factores de riesgo sexual

Si bien la vaginosis bacteriana no es una enfermedad de transmisión sexual, comparte muchas de las mismas características, ya que es promovida por ciertas actividades sexuales. Clave entre estos:

• Parejas sexuales multiples Es uno de los principales factores de riesgo de la VB. Esto incluye parejas masculinas y femeninas. De hecho, un estudio de 2010 concluyó que tener relaciones sexuales con otra mujer aumenta su riesgo de VB hasta en un 52 por ciento.
• Nuevas parejas sexuales suponga un riesgo simplemente presentándole bacterias y otros microorganismos a los que su cuerpo puede no estar acostumbrado.
• Sexo oral, vaginal y anal sin protección. Contribuir eliminando la barrera de protección que brindan los preservativos y los diques dentales. La VB también puede ser causada por el sexo manual (masturbación, "digitación") y frottage ("joroba seca").
• Juguetes sexuales compartidos También suponen un riesgo potencial.

En términos de salud vaginal, mantener el pH y la flora óptimos no siempre es fácil. Muchas de las prácticas cotidianas en las que nos involucramos pueden socavar este delicado equilibrio, ya sea promoviendo el crecimiento excesivo de bacterias "malas" o afectando nuestra capacidad para combatir infecciones.

Entre las prácticas o condiciones más asociadas con una infección por VB:

• Duchas Te pone en riesgo despojando a la vagina de su flora protectora. Según un informe del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Una de cada cinco mujeres estadounidenses de entre 15 y 44 años se duchan. La práctica es más común entre adolescentes, mujeres afroamericanas y mujeres latinas.
• De fumar Se sabe que agotan dos bacterias vitales para su salud vaginal: Lactobacillus iners y Lactobacillus crispatus. Fumar también causa la constricción de los vasos sanguíneos, lo que dificulta la lucha contra las infecciones cuando se necesita un aumento de la circulación.
• Dispositivos intrauterinos (DIU)Si bien es eficaz para prevenir el embarazo, puede duplicar el riesgo de VB en ciertas mujeres. Según un estudio de la Escuela de Medicina de St. Louis, el riesgo parece ser mayor en las mujeres que tienen un desequilibrio subyacente en su flora vaginal (a menudo sin diagnóstico) y experimentan sangrado irregular cuando usan un DIU.
• deficiencia de vitamina D Durante mucho tiempo se ha debatido como una causa de VB, aunque la evidencia ha sido mixta. Un estudio realizado en 2015 en la India mostró que un suplemento de vitamina D de 2,000 UI que se toma diariamente durante 15 semanas pudo eliminar la VB en mujeres sin síntomas externos de la infección. No se observó lo mismo en un estudio de la Universidad Estatal de Ohio en el que la administración de suplementos de vitamina D en dosis altas no redujo la recurrencia de VB en mujeres con una infección sintomática por VB.

Al comprender mejor los riesgos de la vaginosis bacteriana, puede encontrar los medios para prevenirla y evitar otras infecciones de transmisión sexual más graves.

Cómo distinguir la vaginosis bacteriana de otras infecciones vaginales

• Compartir
• Dar la vuelta
• Email
• Texto

¿Fue útil esta página Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Brotman, R.; Él, X.; Gajer, P. et al. Asociación entre el tabaquismo y la microbiota vaginal: un estudio piloto. BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.

• Madden, T.; Grentzer, J.; Secura, G. et al. Riesgo de vaginosis bacteriana en usuarios del dispositivo intrauterino: un estudio longitudinal. Sexo Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.

• Ryckman, K.; Simhan, H.; Krohn, A. y col. Predicción del riesgo de vaginosis bacteriana: el papel de la raza, el fumar y los genes relacionados con la hormona liberadora de corticotropina. Reproducción de Mol Hum. 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.

• Taheri, M.; Baheiraei, A.; Foroushani, A. et al. El tratamiento de la deficiencia de vitamina D es un método eficaz para la eliminación de la vaginosis bacteriana asintomática: un ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo. Indian J Med Res. 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.

• Turner, A.; Carr Reese, P.; y Fields, K. Un ensayo controlado aleatorio, ciego, de dosis altas de suplementos de vitamina D para reducir la recurrencia de la vaginosis bacteriana. Estoy J Obstet Gynecol. 2014; 211 (5): 479.e1-479.e13. DOI: 10.1016 / j.ajog.2014.06.023.