Presión arterial alta y movimientos reversibles
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Un síndrome conocido como síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, o RPLS, es una condición rara, similar a un accidente cerebrovascular, causada por una inflamación en el cerebro. La leucoencefalopatía posterior reversible generalmente se asocia con un episodio de presión arterial extremadamente alta. Sin embargo, el síndrome puede desarrollarse de una manera impredecible antes de que se resuelva. Y, como nunca se garantiza que un accidente cerebrovascular o un episodio similar a un accidente cerebrovascular se resuelva con el tiempo, es importante obtener atención médica para los síntomas neurológicos. Si le han dicho que usted o un ser querido ha tenido un síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, es probable que tenga algunas preguntas al respecto.
Una de las características de la RPLS es que es reversible, lo que significa que esta condición es temporal y que sus síntomas y hallazgos de IRM son transitorios. Las regiones del cerebro afectadas por este síndrome se encuentran en la parte posterior del cerebro. La leucoencefalopatía se define como una nubosidad de la conciencia, confusión o un estado mental alterado debido a una condición que afecta a una gran región del cerebro. En el caso de RPLS, es la materia blanca del cerebro la que más se ve afectada. Esta condición es un síndrome. Un síndrome es la constelación de síntomas de una enfermedad que generalmente ocurren juntos cuando la enfermedad empeora o "actúa".
RPLS es un síndrome en el que un episodio de presión arterial alta causa una inflamación reversible en la materia blanca de las áreas posteriores del cerebro, lo que lleva a un estado mental alterado transitorio.
Variabilidad de RPLS
Como resultado, los síntomas observados con esta condición no están tan claramente definidos como su acrónimo implica, ya que se ha demostrado que la RPLS causa una variedad de síntomas, todos los cuales tienen un amplio espectro de severidad y duración. Los más comunes de estos, según lo informado por un estudio, incluyen encefalopatía (92%), convulsiones (87%), cefaleas (54%) y problemas visuales (39%). Pero no todos los casos de RPLS son reversibles, posteriores o están relacionados con la inflamación de la sustancia blanca. Por lo tanto, casi cualquier área del cerebro puede verse afectada por la RPLS, y otros síntomas de accidente cerebrovascular también podrían estar presentes.
Diagnóstico
El diagnóstico de RPLS se realiza a través de un examen médico cuidadoso que incluye una historia cuidadosa de los síntomas experimentados por el paciente, un examen físico neurológico, una resonancia magnética del cerebro y la presencia de presión arterial alta alrededor del momento del evento. Un estudio de investigación, sin embargo, muestra que algunas personas pueden sufrir de RPLS en presencia de una presión arterial normal. Esto puede ocurrir en una afección llamada eclampsia, que en la mayoría de los casos se asocia con un embarazo tardío o un parto y parto. La encefalopatía y la leucoencefalopatía también pueden ocurrir en personas que usan ciertos medicamentos.
Por lo general, la RM del cerebro de los pacientes con RPLS muestra una apariencia de hinchazón en la materia blanca de la región posterior del cerebro en los lados izquierdo y derecho.Sin embargo, en algunos casos, la RPLS puede involucrar áreas en la parte frontal del cerebro u otras regiones del cerebro, e incluso puede involucrar a la materia gris. Además, muchos casos de RPLS han dejado sobrevivientes con daño cerebral permanente, aunque en la mayoría de los casos se produce una resolución de la inflamación. La mejoría por lo general se puede confirmar mediante una resonancia magnética de seguimiento del cerebro.
Tratamiento
El tratamiento para RPLS consiste en controlar estrechamente la presión arterial y los niveles de líquidos en el cuerpo. Además, la prevención y el tratamiento de las convulsiones es un componente importante del manejo agudo de esta afección. Observar de cerca los síntomas, como los dolores de cabeza, es un componente importante para determinar los cambios urgentes en la enfermedad.
Pronóstico
Normalmente, los síntomas se resuelven en unos pocos días o semanas después de la aparición inicial de RPLS. Sin embargo, al igual que con todos los episodios de accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular, puede haber síntomas residuales de daño cerebral.
Editado por Heidi Moawad MD
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