Cómo reducir los efectos secundarios de la ingesta de aire relacionados con CPAP

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La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es un tratamiento altamente eficaz para la apnea obstructiva del sueño, pero no deja de tener sus efectos secundarios. Una de las quejas más comunes con su uso es el gas relacionado con CPAP, incluido el exceso de aire que ingresa al estómago y provoca un aumento de eructos, eructos, pedos e hinchazón después de su uso.

¿Qué causa los efectos secundarios del gas CPAP? ¿Existen opciones de tratamiento efectivas para evitar su aparición? Explore algunos de los síntomas relacionados con el gas CPAP y qué se puede hacer para reducir la ingestión de aire.

¿Qué causa que ocurra la ingestión de gas o aire con CPAP?

La ingestión de aire es uno de los síntomas más comunes asociados con la terapia con CPAP para la apnea del sueño. Provoca hinchazón, gases no deseados que causan eructos y pedos y molestias. Este aire en el estómago a veces se llama aerofagia, que literalmente significa "tragar aire" o "comer aire". ¿Qué causa que este aire se trague?

CPAP funciona al proporcionar un flujo constante de aire que mantiene abierta la vía aérea superior y evita su colapso durante el sueño. Cuando es tolerado, es altamente efectivo para prevenir la apnea del sueño, una condición caracterizada por el colapso repetido del paladar blando y la lengua hacia la garganta que conduce a caídas y despertares en el nivel de oxígeno.

Sin embargo, este flujo de aire puede ser problemático, especialmente si el aire es excesivo y va a donde no se quiere.

Si visualiza un tubo que va desde la punta de la nariz hasta los pulmones, el flujo de aire a presión de CPAP mantiene este tubo abierto. Hará a un lado los tejidos blandos, especialmente en el área del paladar blando, la lengua y la garganta superior. La parte inferior de la vía aérea está soportada por estructuras óseas y cartílago e incluye la tráquea, que conduce a los bronquios y los pulmones.

Justo cerca de la entrada a la tráquea hay una abertura que conduce al esófago y al estómago. Por lo tanto, si el aire excesivo se desvía por el esófago, el estómago puede llenarse de aire y esto podría provocar un aumento de gases.

Cuando no se asocia con el uso de la terapia con CPAP, la aerofagia puede ser causada por otros fenómenos. Con frecuencia se asocia con cualquier tipo de comer, especialmente cuando alguien come demasiado rápido. La aerofagia a menudo resulta de tomar bebidas carbonatadas como las gaseosas o las bebidas gaseosas que contienen dióxido de carbono. También puede ocurrir al masticar chicle o incluso al fumar. Hay enfermedades raras que pueden estar asociadas con la aerofagia, como un comportamiento ansioso en personas con una lesión cerebral desde el nacimiento.
¿Qué es el gas intestinal?
Los síntomas de tragar aire

Cuando el aire presurizado de la CPAP ingresa incorrectamente en el estómago, se producen algunas quejas comunes. Éstos incluyen:

Eructos o eructos

Farting (flatos o flatulencias)

Estómago lleno o distendido (hinchazón)

Vómitos de aire (raramente)

Dolor de estómago

Estos síntomas pueden ser relativamente menores y tolerables. La mayoría de las personas pueden notar alivio en la primera hora del día al pasar el gas. Sin embargo, también puede ser bastante severo y angustioso. Lo afortunado es que hay poco riesgo de daño permanente a su cuerpo. Sin embargo, puede ser deseable buscar formas de hacer que esto sea menos problemático al disminuir tanto la frecuencia como el grado de deglución del aire.

Tratamientos para reducir el gas CPAP

Hay formas de disminuir el gas CPAP dependiendo de cuál sea la causa subyacente. La buena noticia es que los inconvenientes relacionados con el gas CPAP generalmente se pueden superar y la eficacia de la terapia se puede disfrutar. Considere estas opciones:

Ajustar la configuración de presión

Una de las causas más comunes del gas CPAP es que el ajuste de presión de la máquina es simplemente demasiado alto. Si la presión no se estableció como parte de un estudio de titulación, si el dispositivo administra únicamente una presión fija, o si ha perdido al menos el 10 por ciento de su peso corporal, es más probable.

Al disminuir la presión o al establecer un rango de presiones que incluye un ajuste más bajo con AutoCPAP, la ingesta de aire puede mejorar sustancialmente.

En algunos casos, puede ser necesario cambiar a la terapia de dos niveles, un tipo de dispositivo que disminuye la presión durante la espiración y que facilitará la exhalación contra el flujo de aire.

Ajuste su posición de sueño

Otro factor importante es su posición de sueño. Si duerme boca arriba, puede ser útil dormir en una pendiente. Esto evitará una "torcedura" en el esófago que puede llevarlo a permitir más fácilmente el paso del aire al estómago. A la mayoría de las personas les resulta útil dormir con la cabeza levantada en un ángulo de unos 30 grados a 40 grados. Esto se puede lograr durmiendo en una almohada de cuña. La cuña se puede colocar encima o debajo del colchón, dependiendo de su diseño. También debe estar seguro de que una pila de almohadas no simplemente mueva su cabeza hacia adelante. Realmente se trata de que su cabeza, cuello, hombros y parte superior del cuerpo estén totalmente apoyados en una posición neutral.

Algunas personas optan por una cama ajustable, pero esto puede ser costoso, a menudo cuesta miles de dólares. Otra opción sería elevar la cama en su conjunto. Con el uso de libros (como guías telefónicas antiguas) o incluso bloques de cemento, puede apoyar los dos pies en la cabecera de su cama. Por lo tanto, toda la cama se mantendrá inclinada. Por lo general, un compañero de cama lo tolera bien si lo tiene, y existe poco riesgo de deslizarse fuera de la cama en el ángulo adecuado.

Dirección de acidez estomacal

Es bastante común que la causa de la aerofagia y el gas CPAP esté relacionada con la acidez no tratada o la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). La acidez estomacal, especialmente cuando ocurre en la noche, puede exacerbar el aire al tragar.

La parte inferior del esófago tiene un anillo muscular llamado esfínter esofágico inferior. Este anillo cierra el esófago del estómago. Esto evita que el contenido del estómago, incluido el ácido del estómago, salpique hacia el esófago. Sin embargo, en personas con ERGE o acidez estomacal, el esfínter se debilita. No cierra el esófago tan bien como debería. Esto permite el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago, pero también puede permitir que el aire ingrese al estómago con el uso de CPAP.

Algunas personas encontrarán que el uso de medicamentos para la ERGE es útil para prevenir el gas CPAP, incluidas las opciones de venta sin receta, como:

Omeprazol (Prilosec)

Esomeprazol (Nexium)

Cimetidina (Tagamet)

Ranitidina (Zantac)

Carbonato de calcio (Tums)

Puede ser importante hablar con su médico si son necesarios para el uso a largo plazo.
Cómo prevenir la acidez estomacal
Opciones de medicamentos de venta libre

Una opción de tratamiento adicional puede ser el uso de Gas-X (vendido sin receta bajo el nombre genérico de simeticona). Esto puede proporcionar cierto alivio, pero si la cantidad de aire ingerido es significativa, puede no ser adecuada.

Aunque potencialmente desagradable, un mayor alivio puede ser simplemente expulsar el gas de forma natural a través de eructos o pedos.

¿Su máscara juega un papel?

Finalmente, las personas a menudo preguntan si el tipo de máscara CPAP tiene un papel en el empeoramiento de la ingesta de aire. Por ejemplo, si la máscara está justo sobre la nariz en comparación con la cubierta de la nariz y la boca, ¿esto hace una diferencia?

La respuesta corta es no. Ya sea que el aire presurizado se administre a través de la nariz o la boca, finalmente llega al mismo pasaje en la parte posterior de la garganta. El problema se encuentra más abajo en la vía aérea y no en la nariz o la boca, donde una máscara podría aplicarse de manera diferente. Por lo tanto, es probable que no haya una diferencia sustancial en la máscara que elijas usar.
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Una palabra de DipHealth

Puede ser muy incómodo experimentar la extrema absorción de aire, especialmente con el uso de configuraciones de CPAP que no están optimizadas. ¡No sufras en silencio! Es recomendable detener inmediatamente el uso de su máquina CPAP. Póngase en contacto con su proveedor de equipos CPAP para reducir la presión. Es probable que también deba involucrar a su médico del sueño sobre cualquier cambio de configuración, ya que se trata de un cambio de receta. Afortunadamente, con unas pocas llamadas telefónicas, puede ponerse en el camino correcto. Qué alivio.