Bombas espaciales y de drogas intratecales

También conocido como espacio subaracnoideo, el espacio intratecal es el área llena de líquido que se encuentra entre la capa más interna de la cubierta (la materia pia) de la médula espinal y la capa media de la cubierta (la materia aracnoidea).

Sistemas implantados de administración intratecal de fármacos (IDDS)

El espacio intratecal puede servir como una vía de administración para los medicamentos utilizados en los tratamientos implantables para el tratamiento del dolor. Por ejemplo, las bombas de drogas implantadas, también conocidas como bombas de dolor o bomba de morfina, utilizan esta ruta.

Distribuir medicamentos para el dolor en el espacio intratecal en lugar de tomar una píldora evita la necesidad de que el cuerpo digiera y absorba el medicamento. Esto generalmente se traduce en un mejor control del dolor con dosis más pequeñas. Por esta razón, una inyección de analgésicos en el espacio intratecal puede proporcionar un alivio del dolor significativamente mayor en comparación con otras terapias para las personas con dolor intenso e implacable. También es una solución no permanente para desafiar el dolor de espalda crónico. En otras palabras, si lo intenta y no le gusta, o si opta por un enfoque de tratamiento diferente, no tiene que continuar: la bomba se puede extraer fácilmente mediante cirugía.

Su médico especialista en dolor puede recomendarle sistemas de administración intratecal de implantes implantados si tiene dolor intenso a largo plazo y ha probado muchos tipos de tratamientos conservadores (es decir, no invasivos o no quirúrgicos) con poca o ninguna mejora. en tus sintomas

Según Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry y Phelps en su artículo "Medicamento intratecal para el manejo del dolor a largo plazo", que se publicó en el número de diciembre de 2007 de la American Journal of Health System Pharmacy, hay una falta de evidencia para apoyar el uso de la administración intratecal de fármacos en base a ensayos clínicos aleatorizados y controlados. (Los ensayos clínicos controlados aleatorios son un tipo de estudio de investigación médica de alta calidad que compara un tratamiento con otro tratamiento, ningún tratamiento o un tratamiento simulado).

Ghafoor, et. También dicen que debido a que la mayoría de los tipos de medicamentos utilizados en las bombas de fármacos intratecales no están disponibles en el mercado, tienen que ser compuestas por farmacéuticos. Tales tipos de medicamentos incluyen: opioides, anestésicos locales, clonidina, baclofeno y ziconotida, dicen.

Los investigadores agregan que los farmacéuticos son clave en el aspecto de la garantía de calidad del uso intratecal de medicamentos porque están involucrados en gran parte del proceso, desde la concentración y la dosificación para evitar complicaciones en pacientes vulnerables, hasta la documentación, el monitoreo y el pedido, y la combinación de los medicamentos.

Riesgos de las bombas de drogas

Aunque una bomba que suministra medicamentos al espacio intratecal ayuda a muchas personas a reducir su dolor y reanudar sus vidas, este procedimiento conlleva algunos riesgos. Medtronic, un fabricante de bombas de drogas, menciona las infecciones, las fugas de líquido cefalorraquídeo y los dolores de cabeza como los tres primeros. El mal funcionamiento del dispositivo es otro riesgo potencial, dicen.

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• Ghafoor V.L, Epshteyn M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Tratamiento farmacológico intratecal para el tratamiento del dolor a largo plazo. Soy J Health Syst Pharm. Dic 2007.
• Beneficios y riesgos - Bombas de drogas. Dolor crónico. Medtronic.