¿Ayudan las ortesis a la tendinitis tibial posterior?

Si tiene tendinitis tibial posterior, a veces conocida como disfunción del tendón tibial posterior (TPT), puede beneficiarse de trabajar con un fisioterapeuta para ayudar a disminuir su dolor y mejorar su movilidad. Un tratamiento que su PT puede usar para la disfunción de PTT es recomendar ortesis o plantillas de zapatos. Las inserciones de zapatos para la tendinitis tibial posterior se usan para mejorar la posición de su pie y elevar o apoyar el arco medial de su pie, aliviando así el estrés y la tensión del tendón tibial posterior.

¿Pero son realmente necesarias las ortesis?

Posición del pie y disfunción PTT

Su fisioterapeuta evaluará la posición de su pie durante su evaluación inicial para la disfunción de PTT. ¿Por qué? Debido a que muchas personas con problemas de PTT tienen un arco medial (o interior) caído en su pie. Esto a menudo se conoce como deformidad del pie adquirida en adultos o pie plano. A medida que su arco se cae y su pie se aplana, se puede colocar tensión y tensión sobre el tendón tibial posterior de la parte inferior de su pierna, y esto puede provocar dolor en la parte interna del tobillo y el pie.

Esto es lo interesante: no todas las personas con deformidad adquirida en el pie adquieren una tendinitis tibial posterior, y no todas las personas con disfunción del PTT tienen un arco medial caído. Es por eso que tu tratamiento debe ser individualizado. Y un fisioterapeuta puede ayudar a determinar la mejor Tratamiento para su condición específica. El uso de ortesis para la disfunción de PTT puede ser un componente de su programa de rehabilitación.

Corrección de la posición del pie con ortesis

Entonces, ¿qué hacen realmente las órtesis para tus pies? En pocas palabras, refuerzan el arco medial y sostienen el aspecto interno del pie. Esto, en teoría, coloca el pie y el tendón tibial posterior en la posición óptima para funcionar correctamente. Un tendón que funciona correctamente no duele, y su caminar y correr pueden volver a la normalidad.

Hay diferentes tipos de ortesis. Puede comprar plantillas para zapatos en su tienda de zapatos o farmacia local. Son ortesis genéricas que usted coloca en sus zapatos para darle más apoyo a sus pies. Para algunas personas con disfunción de PTT, estas pueden ser suficientes. Por lo general, son de bajo costo, pero no están personalizados para su exacto posición del pie.

Las ortesis moldeadas personalizadas son otra opción para las personas que buscan apoyar su arco medial. Estos están moldeados para adaptarse a sus pies por un PT u ortopedista. Toman unas pocas semanas para hacer; a menudo, su PT o su ortopedista le quitarán los pies y luego los enviarán a un fabricante de ortesis. Los aparatos ortopédicos se realizan de acuerdo con sus modelos de pies específicos. El gran problema con las ortesis personalizadas: pueden ser caras. Muchas inserciones de zapatos personalizados pueden costar entre $ 300 y $ 500 (US). El alto costo puede hacer que se detenga y piense dos veces antes de comprar inserciones personalizadas para su disfunción de PTT. Pero si ayudan a su condición, pueden valer la pena.

La gran pregunta que hay que responder cuando se piensa en ortesis para la disfunción de PTT: ¿realmente funcionan?

¿Qué muestra la investigación?

Una forma de evaluar la efectividad de las órtesis (o cualquier otro tratamiento) para la disfunción de la PTT es examinar la investigación científica publicada sobre la condición. Lo primero es lo primero: ¿Las ortesis realmente cambian la posición de su pie para reducir la carga del tendón tibial posterior?

Un estudio publicado en 2016 examinó los cambios posicionales de tobillo y pie que se producen con el uso de dos tipos diferentes de ortesis y un zapato estándar. Quince sujetos con disfunción de PTT fueron analizados mientras caminaban usando diferentes tipos de zapatos y aparatos ortopédicos. Los investigadores encontraron que el uso de una ortesis personalizada con una extensión lateral especial ayudó a corregir la posición del pie mejor que el uso de un zapato estándar para caminar. Uno puede deducir que una ortesis puede corregir la posición del pie mientras camina. Se ha teorizado que esta corrección puede ayudar a disminuir la tensión en el tendón tibial posterior.

Otro estudio examinó los niveles de dolor y discapacidad en 25 pacientes (10 hombres y 15 mujeres) con tendinitis tibial posterior. Los datos se recopilaron inicialmente con respecto al nivel de dolor y la pérdida funcional de los pacientes, y luego cada sujeto usó ortesis durante 6 semanas. Los investigadores encontraron que había una disminución en los niveles de dolor y discapacidad durante el período de 6 semanas de tiempo mientras usaban las ortesis.

Un problema con el estudio: no hubo grupo control. Todos los sujetos llevaban ortesis, por lo que no se sabe si las mejoras observadas se debieron a la ortesis o simplemente al paso del tiempo. Quizás alguna otra variable imprevista causó las mejoras observadas en el estudio.

En pocas palabras: la ortesis puede corregir la posición de su pie, y mayo ayudar a disminuir el dolor y la pérdida funcional debido a la disfunción del PTT. Pero, la investigación con respecto a su uso es deficiente, y sigue siendo un misterio si trabajarán para su condición específica.

Cómo puede ayudar la terapia física

Si tiene disfunción PTT, puede beneficiarse de trabajar con un fisioterapeuta para ayudar a mejorar sus síntomas y regresar a su nivel de función anterior. Su PT puede evaluar su condición específica y prescribir los mejores tratamientos para usted. La rehabilitación para la tendinitis tibial posterior puede incluir:

• Modalidades para controlar la inflamación y el dolor.
• Ejercicios para mejorar el rango de movimiento y fuerza de tus extremidades inferiores.
• Ejercicios de equilibrio y propiocepción.
• Ortesis para corregir la posición del pie.
• Asesoramiento sobre cuándo volver a tus actividades anteriores.

Si su PT siente que la posición de su pie y tobillo está causando una tensión excesiva en el tendón tibial posterior, él o ella puede recomendar ortesis. La investigación indica que las ortesis pueden cambiar la posición de su pie y pueden ayudar a disminuir el dolor y mejorar la función, por lo que este es un tratamiento razonable. Comprender por qué está usando ortesis y qué necesidades sirven puede ayudarlo a tomar la mejor decisión para su condición específica.

Una palabra de DipHealth

Las ortesis son una opción de tratamiento popular para las personas con problemas del tendón tibial posterior. Si padece esta afección, puede beneficiarse de su uso para disminuir el dolor y mejorar su movilidad. Su tratamiento para la disfunción de PTT debe ser individualizado para su condición específica. Al trabajar estrechamente con su fisioterapeuta, puede decidir si las ortesis son adecuadas para usted, y puede regresar de manera rápida y segura a su nivel de actividad anterior.