Bombas de insulina y diabetes tipo 2

Normalmente, los pacientes con diabetes tipo 1 utilizan bombas de insulina. Pero, hay algunos casos en los que una bomba también es una opción para alguien con diabetes tipo 2. La investigación sugiere que las bombas de insulina son útiles para pacientes con diabetes tipo 2 con resistencia severa a la insulina y control glucémico deficiente a pesar de la titulación de insulina suficiente y el cumplimiento de las recomendaciones sobre dieta y ejercicio. Sin embargo, hay ciertas pautas que deben seguirse por motivos de calidad y seguridad.

Si tiene diabetes tipo 2, no puede y no debe recibir automáticamente una bomba de insulina. Para ser elegibles para el tratamiento con bomba de insulina, las personas con diabetes tipo 2 deben recibir diariamente múltiples inyecciones diarias de insulina (al menos 4 / día). En segundo lugar, puede ser un buen candidato para una bomba si experimenta hipoglucemia frecuente (con inyecciones de insulina), tiene complicaciones avanzadas de la diabetes o frecuentes excursiones de azúcar en la sangre (azúcares altos).

Antes de ser introducido, se recomienda que controle sus azúcares aproximadamente cuatro veces al día o más. La razón de esto es que habrá una gran cantidad de ajustes de dosis de insulina cuando inicie una bomba. Y el uso de insulina aumenta su riesgo de hipoglucemia. También debe reunirse con un Educador de Diabetes Certificado sobre el manejo de una bomba de insulina.

Cómo funciona

Una bomba de insulina es un dispositivo pequeño, del tamaño de un buscapersonas, que administra una dosis continua de insulina a través de una cánula para cubrir sus necesidades de insulina de referencia o de fondo. Cuando coma alimentos que contengan carbohidratos, tendrá que administrar un bolus de insulina a través de la bomba según la cantidad de carbohidratos que haya ingerido. Es importante que entienda cómo operar físicamente el dispositivo para administrar la cantidad correcta de insulina. También deberá comprender el conteo de carbohidratos, ya que las dosis de insulina en las comidas dependen de la cantidad de carbohidratos que haya ingerido. Recibirá algo que se llama una relación de insulina a carbohidratos. La proporción de insulina a carbohidratos determinará una cantidad específica de insulina en función de los carbohidratos en su comida. Por ejemplo, si su proporción de insulina a carbohidratos es de 1:10, eso significa que necesita una unidad de insulina por cada 10 gramos de carbohidratos consumidos. Por lo tanto, si comes 40 g de carbohidratos, inyectarás 4 unidades de insulina.

Hay muchas características en la bomba que pueden ayudarlo a controlar los azúcares después de las comidas según los tipos de alimentos que esté comiendo. También podrá tomar insulina adicional si es necesario para disminuir el azúcar (lo que se conoce como una corrección). Muchas bombas contienen ayudantes de conteo de carbohidratos también. Puede discutir las características específicas de las bombas con su equipo de atención médica.

Quién no debe ir en una bomba

Nuevamente, las bombas de insulina no están destinadas a todos los pacientes con diabetes tipo 2. Los pacientes recién diagnosticados, los pacientes con diabetes bien controlada con medicamentos orales o los pacientes con prediabetes no son buenos candidatos para el tratamiento con bomba. Además, a los pacientes en dosis muy grandes de insulina no se les debe prescribir una bomba de insulina. Si usted es alguien que necesita tomar más de 25 unidades de insulina para sus comidas, entonces una bomba no es para usted. Los reservorios de la bomba de insulina están llenos de insulina de acción rápida, pero dependiendo de la bomba, el reservorio puede contener en promedio entre 170 y 300 unidades de insulina.Por último, los pacientes con demencia, incapacidad física o mental para usar una bomba de insulina no se recomiendan para el tratamiento con bomba de insulina.

Si crees que eres elegible para una bomba

Primero, llame a su compañía de seguros para ver qué bombas cubre. Algunas compañías de seguros han preferido bombas. Una vez que obtiene una bomba de insulina, es suya por varios años y no puede cambiar hasta que deba realizar una actualización (a menos que quiera pagarla).

Luego, hable con su equipo de atención médica; pida ser educado por un educador certificado en diabetes. Las compañías de bombas de insulina contratan a especialistas clínicos, como los Educadores Certificados en Diabetes para que realicen actividades de capacitación y puesta en marcha de bombas. Sé paciente, estas cosas llevan tiempo y deberían hacerlo. Si no opera correctamente una bomba, puede encontrarse en situaciones peligrosas. Vale la pena ser educado adecuadamente.