Disfunción sexual y enfermedad tiroidea

Las hormonas producidas por la glándula tiroides influyen en prácticamente todas las células, órganos y sistemas del cuerpo, incluidas las que involucran la salud sexual y el placer. No debería sorprender, entonces, que los trastornos de la tiroides a menudo estén asociados con problemas de disfunción sexual. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo se han relacionado con la disfunción eréctil (DE) de los hombres, las relaciones sexuales dolorosas para las mujeres y la libido baja para ambos sexos, entre otros problemas.

A menudo, los problemas sexuales causados ​​por la enfermedad de la tiroides se resuelven una vez que el trastorno ha sido tratado. Incluso los problemas que persisten se pueden manejar utilizando muchas de las mismas estrategias que son efectivas para la disfunción sexual en general. Las parejas también pueden beneficiarse del uso de estrategias útiles de afrontamiento cuando la condición de la tiroides de un compañero está afectando la intimidad.

Enfermedad de la tiroides y salud sexual

Se estima que hasta el 43 por ciento de las mujeres y el 31 por ciento de los hombres experimentan algún tipo de disfunción sexual, según la Clínica Cleveland.

Tanto los hombres como las mujeres pueden descubrir que su deseo sexual, o incluso su capacidad para participar, se ve afectado por los síntomas comunes del hipotiroidismo, como la fatiga y la depresión. Pero la enfermedad de la tiroides también puede tener un impacto único en cada sexo.

Estos son los problemas más frecuentemente asociados con trastornos de la tiroides; tenga en cuenta, sin embargo, que se sabe poco acerca de cómo la parte de los problemas sexuales experimentados por las personas en general podría involucrar un trastorno de la tiroides.

Las mujeres con enfermedad de la tiroides pueden experimentar:

• Pérdida del deseo sexual: Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), la disminución de la libido a menudo es una complicación de una tiroides poco activa.
• Trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD): La Asociación Americana de Salud Sexual (ASHA, por sus siglas en inglés) define HSDD como "la ausencia de fantasías y pensamientos sexuales, y / o el deseo o la receptividad a la actividad sexual que causa angustia personal o dificultades en su relación". Tenga en cuenta que esto es diferente de la libido baja.
• Sexo doloroso Los niveles bajos de hormona tiroidea están asociados con la sequedad vaginal, lo que puede ocasionar molestias durante el coito.

Cómo se superponen los síntomas del hipotiroidismo y la menopausia Los hombres con enfermedad de la tiroides pueden experimentar:

• Disfunción eréctil (DE): Se cree que la incapacidad de tener una erección o de mantener una que sea lo suficientemente firme para el sexo es un efecto secundario potencial tanto del hipotiroidismo como del hipertiroidismo. Un estudio de 2008 encontró que en 71 hombres con problemas de tiroides, el 79 por ciento tenía algún grado de disfunción eréctil.
• Problemas de eyaculación: Según la Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte (SMSNA), los hombres que tienen un hipotiroidismo tienen un mayor riesgo de retraso de la eyaculación, mientras que los que tienen una tiroides hiperactiva pueden tener un mayor riesgo de eyaculación precoz.

• Disminución en el deseo sexual: Al igual que con las mujeres, una disminución de la libido se ha asociado con la enfermedad tiroidea, aunque la investigación ha demostrado que tanto el hipo como el hipertiroidismo pueden tener este efecto secundario en los hombres.

El impacto de la enfermedad tiroidea en la salud sexual de los hombres

Diagnóstico

Si experimenta algún tipo de disfunción sexual, es posible que su médico quiera realizar una evaluación de la tiroides, incluido un análisis de sangre para medir sus niveles de hormona tiroidea.

De hecho, esto fue recomendado por los autores de un estudio de 2018 que analizaba la disfunción eréctil y el hipotiroidismo subclínico (lo que significa que los niveles de hormona tiroidea son bajos pero no causan síntomas) que encontraron que un número significativo de hombres con disfunción eréctil también tenían la condición de tiroides.

Tratamiento

El tratamiento para la disfunción sexual puede implicar comenzar o hacer cambios a la medicación para la tiroides, tratar el problema sexual directamente o ambos.

• Medicamentos para la tiroides: El medicamento estándar recetado para el hipotiroidismo es la levotiroxina, una forma sintética de la hormona tiroidea T4 tiroxina que se vende bajo las marcas comerciales Synthroid, Levothroid, Tirosint y otras. En estudios, los hombres con problemas de disfunción sexual que también tenían hipotiroidismo experimentaron una mejoría en sus síntomas sexuales después de tomar el medicamento. Además, a veces una persona que ya está tomando medicamentos para la tiroides puede tener mejoras en la función sexual después de que se haya ajustado su tratamiento.
• Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PD-5): Estos medicamentos, que incluyen Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) y Levitra (vardenafil), son eficaces para tratar la disfunción eréctil y no interactúan con los tratamientos de la tiroides.
• Osphena (ospemifeno): Este es un tratamiento hormonal para mujeres posmenopáusicas que ataca los cambios en la vagina que pueden causar sequedad y relaciones sexuales dolorosas. Es seguro para las mujeres con enfermedad de la tiroides, pero la sequedad también se puede controlar con un lubricante vaginal de venta libre, como Replens.

Si está siendo tratado con levotiroxina y tiene problemas sexuales, puede ser útil hablar con su endocrinólogo sobre cómo ajustar su dosis.

Albardilla

Una vida sexual plena y satisfactoria puede ser un componente vital de la salud y el bienestar en general, sin mencionar una relación personal feliz. Si usted o su pareja están experimentando algún tipo de problema sexual causado por una enfermedad de la tiroides, estos consejos de la ASHA pueden ayudarlo:

• Habla a través de La comunicación es clave. Asegúrese de que ambos comprendan las preocupaciones y necesidades de cada uno, y de que están dispuestos a trabajar juntos para encontrar soluciones a cualquier problema que no se resuelva con el tratamiento.
• Experimentar. Por ejemplo, el dolor durante el coito a veces puede aliviarse con cambios en la posición durante el coito. Los juguetes sexuales, como los vibradores, pueden ser especialmente eficaces para las personas que tienen problemas para excitarse o alcanzar el orgasmo.
• Consulte a un terapeuta o consejero. Trabaja con alguien que se especializa en sexualidad y problemas sexuales. El sitio web de la Asociación Americana de Educadores, Consejeros y Terapeutas en Sexualidad (AASECT) le permite buscar un terapeuta sexual o un consejero en su área.

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• Krasses GE, Tziomalos K, Papdopoulou, F, et al. Disfunción eréctil en pacientes con hipertiroidismo e hipotiroidismo: ¿qué tan comunes y qué debemos tratar? J Clin Endocrinol Metab. Mayo de 2008; 93 (5): 1815-1819. doi: 10.1210 / jc.2007-2259

• Sociedad de Medicina Sexual de América del Norte. Trastornos tiroideos y salud sexual masculina. 12 de abril de 2016.

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