Inmunoterapia para la dermatitis atópica

La dermatitis atópica es a menudo el primer síntoma de una enfermedad alérgica que afecta comúnmente a los niños pequeños, generalmente antes de los 5 años de edad. La dermatitis atópica es provocada por alergias a los alimentos y alérgenos ambientales (como polen, mohos, caspa de mascotas y ácaros del polvo) en el 85 por ciento de las personas afectadas. En muchos niños con dermatitis atópica, la rinitis alérgica comenzará a desarrollarse en la edad escolar, y algunos de estos niños desarrollarán asma en la adolescencia. Esta progresión de la enfermedad alérgica se denomina "marcha atópica". Ha habido cierto éxito en detener la marcha atópica a través del uso de medicamentos e inmunoterapia (vacunas contra la alergia).

Hay varios tratamientos disponibles para estas diferentes enfermedades alérgicas, como evitar los desencadenantes alérgicos, los medicamentos y el uso de la inmunoterapia. La inmunoterapia, incluidas las inyecciones contra la alergia y las gotas para la alergia, son los únicos tratamientos para la alergia que realmente cambian el problema subyacente de las alergias y la única cura posible. Durante muchos años, la inmunoterapia se ha utilizado para el tratamiento de la rinitis alérgica, la conjuntivitis alérgica y el asma alérgica. Más recientemente, varios estudios sugieren que la inmunoterapia también puede ser útil para el tratamiento de la dermatitis atópica.

Disparos de alergia para la dermatitis atópica

Se han realizado varios estudios en los últimos años para examinar la posibilidad de que las inyecciones para la alergia puedan ser útiles para el tratamiento de la dermatitis atópica. Varios de estos estudios revelaron que las inyecciones contra la alergia son útiles para reducir los síntomas de la dermatitis atópica (según lo medido por SCORAD, una herramienta útil para asignar un valor numérico basado en la cantidad de piel involucrada, de 1 a 100), así como para reducir los esteroides tópicos necesarios. para controlar los síntomas. Las inyecciones contra la alergia fueron más efectivas en el tratamiento de personas con dermatitis atópica más grave, con valores de SCORAD superiores a 40, así como para personas con alergias a los ácaros del polvo como desencadenante de su dermatitis atópica.

Gotas de alergia para la dermatitis atópica

Las gotas para la alergia, o la inmunoterapia sublingual, implican tomar lo que una persona es alérgica y colocarlo debajo de la lengua. El resultado es muy similar al de las vacunas contra la alergia tradicionales: la reducción de los síntomas de la alergia, la reducción de la cantidad de medicamento para la alergia requerida y la posibilidad de curación de los síntomas de la alergia. Las gotas para alergias, aunque se usan en Europa durante décadas, se consideran actualmente en investigación en los Estados Unidos y, por lo tanto, solo algunos alergólogos las ofrecen. Al igual que en las vacunas contra la alergia, las gotas para la alergia se han utilizado para el tratamiento de la rinitis alérgica, la conjuntivitis alérgica y el asma alérgica, pero tradicionalmente no se usan para la dermatitis atópica.

Algunos estudios han examinado el beneficio de las gotas de alergia para el tratamiento de la dermatitis atópica, todo en personas con alergia al ácaro del polvo. Un estudio publicado en 2007 encontró que las gotas de alergia que contenían el ácaro del polvo eran efectivas para el tratamiento de la dermatitis atópica leve a moderada (con una SCORAD entre 8 y 40). En este grupo, hubo una disminución en los síntomas de la dermatitis atópica y una disminución en la cantidad de medicamento requerido para tratar los síntomas de la dermatitis atópica. Las gotas para alergias no fueron útiles para el tratamiento de la dermatitis atópica grave (SCORAD mayor de 40) causada por la alergia al ácaro del polvo.

Seguridad de la inmunoterapia para la dermatitis atópica

Las vacunas contra la alergia son generalmente un tratamiento seguro y eficaz para varias afecciones alérgicas; Sin embargo, debido a la posibilidad de anafilaxis, las personas que reciben inmunoterapia deben ser monitoreadas en el consultorio de un médico durante 30 minutos. Por otro lado, las gotas para alergias se administran tradicionalmente en el hogar, dado el riesgo extremadamente bajo de que este método de inmunoterapia cause anafilaxia grave.

Durante muchos años, a los alergólogos les preocupó la posibilidad de que las vacunas contra la alergia empeoren la dermatitis atópica. Esto se debe a que la dermatitis atópica crónica comparte características inmunológicas con enfermedades autoinmunes (como el lupus y la artritis reumatoide), que pueden empeorar con las vacunas contra la alergia. Si bien la mayoría de los estudios muestran que la inmunoterapia es segura y eficaz para la dermatitis atópica, hasta el 20 por ciento de las personas tuvo un empeoramiento de sus síntomas de dermatitis atópica con inyecciones o gotas para la alergia.

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