Los efectos de la diabetes y el alto nivel de azúcar en la sangre sobre la EPOC

Los estudios nos dicen que aproximadamente el 15 por ciento de todos los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC que ingresan en el hospital también tienen diabetes, pero ¿esto significa que tener EPOC lo pone en mayor riesgo de diabetes? O, ¿la coexistencia de estas condiciones está relacionada con un factor de riesgo compartido, como fumar e inflamarse?

¿Cómo influyen estas afecciones en el curso de la otra afección y qué necesita saber si tiene EPOC y diabetes?

Inflamación, EPOC y Diabetes

Hay dos tipos de inflamación: aguda y crónica. La inflamación aguda es una respuesta inmune a corto plazo ante una lesión sostenida repentina. Si se corta el dedo, por ejemplo, para el día siguiente probablemente estará enrojecido e hinchado. Esta es una buena noticia porque significa que la respuesta inflamatoria se ha activado, liberando una gran cantidad de químicos proinflamatorios para luchar contra invasores extraños que posiblemente se introduzcan en su cuerpo por el corte en su dedo. La respuesta inflamatoria ocurre en muchas etapas diferentes, y el resultado final es la curación (en una persona por lo demás sana).

La inflamación crónica, por otro lado, ocurre cuando la respuesta inflamatoria no se apaga y el sistema inmunológico sigue bombeando productos químicos inflamatorios.Con frecuencia, es el resultado de ciertos factores del estilo de vida (estrés, falta de ejercicio y una dieta deficiente) que, con el tiempo, hacen que la inflamación se produzca incluso cuando no es necesaria y puede ser perjudicial. Cada vez es más evidente que la inflamación crónica está en la raíz de muchas enfermedades crónicas, como la EPOC y la diabetes.

Lo que dice la investigación sobre la EPOC y la diabetes

Mientras que usted puede tener una mayor probabilidad de teniendo diabetes si tiene EPOC, no hay datos prospectivos que demuestren que las personas con EPOC tienen una mayor riesgo de desarrollar diabetes. De hecho, un artículo publicado en la revista. Tórax informa que hay una reducción en la diabetes en pacientes de edad avanzada con EPOC. Si la diabetes está asociada con la EPOC, los mayores efectos se observan en los pacientes con EPOC que fuman más jóvenes y en aquellos entre las edades de 45 a 55 años que nunca han fumado.

La diabetes parece empeorar tanto la progresión como el pronóstico de la EPOC. Esto puede deberse a que la diabetes aumenta la susceptibilidad a las infecciones, como las asociadas con las exacerbaciones de la EPOC.

Los efectos del alto nivel de azúcar en la sangre en la EPOC

La investigación ha demostrado que la hiperglucemia (alto nivel de azúcar en la sangre) está relacionada con una función pulmonar alterada. Un estudio mostró que la diabetes estaba asociada con un FEV1 y una FVC más bajos, una asociación que empeoró al fumar. El mismo estudio encontró que un aumento en el azúcar en la sangre en ayunas se asoció con un FEV1 residual más bajo.

¿Por qué la diabetes y el alto nivel de azúcar en la sangre afectan los pulmones? Los posibles enlaces incluyen:

• Un aumento en el índice de masa corporal (IMC)
• Pérdida de la insuficiencia respiratoria (la capacidad de los pulmones para distenderse) asociada con la diabetes
• Daño al sistema nervioso (neuropatías diabéticas)
• Músculos respiratorios debilitados

El alto nivel de azúcar en la sangre también se ha asociado con resultados deficientes en las hospitalizaciones debido a la exacerbación de la EPOC, lo que lleva a estadías hospitalarias más prolongadas y muertes prematuras.

¿Fumar empeora el efecto de la diabetes en los pulmones?

En las personas que fuman, los efectos adversos de la diabetes en la función pulmonar son aún mayores. Los diabéticos que fuman pueden minimizar las consecuencias relacionadas con fumar manteniendo un control adecuado del azúcar en la sangre y reduciendo los factores de riesgo que los predisponen a una mayor disminución de la función pulmonar, como fumar o exponerse al humo de segunda mano.

Lo que mejorará su azúcar en la sangre y EPOC?

¿Qué más puede hacer para controlar la diabetes y la EPOC? Vamos a ver:

• En primer lugar, deje de fumar utilizando una variedad de productos y recursos para dejar de fumar.
• Comience un programa de rehabilitación pulmonar u otro grupo de ejercicios, que no solo le ayudará a controlar el azúcar en la sangre, sino también a mejorar los síntomas de la EPOC. El rol de incluso la cantidad de ejercicio leve a moderada en estas dos condiciones no se puede exagerar. Incluso la jardinería un par de veces por semana puede mejorar ambas condiciones. Dicho esto, se recomienda el ejercicio diario para el mayor beneficio.
• Siga su régimen de medicamentos recetado por su médico, ya sea que tenga diabetes, EPOC o ambos. Los estudios nos dicen que omitir medicamentos (o visitas de seguimiento) puede llevar a un peor control con estas dos condiciones. Encuentre formas de asegurarse de no perder sus medicamentos, ya sea que se trate de usar un calendario o una caja de pastillas. Además, si el costo es un problema, verifique los muchos programas de beneficios de medicamentos recetados que ofrecen medicamentos a un costo reducido.

¿Cuándo debe comunicarse con el médico sobre la diabetes?

Si tiene diabetes, asegúrese de conocer los signos y síntomas tanto de la hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) como de la hiperglucemia. Si experimenta alguno de estos signos o síntomas, hable con su proveedor de atención médica lo antes posible.

EPOC, diabetes y cáncer de pulmón

Cada vez es más conocido que la EPOC es un factor de riesgo independiente para el cáncer de pulmón. Sin embargo, por razones inciertas, se piensa que entre las personas con EPOC, la diabetes tipo II puede tener un efecto protector contra el desarrollo del cáncer de pulmón, ya que hay menos personas con EPOC coexistente y diabetes que desarrollan cáncer de pulmón que aquellas con EPOC sola. Esto ciertamente no significa que sea una buena idea desarrollar diabetes si tiene EPOC, pero puede ofrecer cierta comodidad a quienes se enfrentan a esta combinación de condiciones.

Conclusión sobre la EPOC y la diabetes

En este momento, no estamos seguros exactamente de cómo la EPOC y la diabetes interactúan o cómo se influyen entre sí, aunque parece que la inflamación es un factor subyacente en ambas condiciones. Afortunadamente, las medidas tomadas para mejorar su EPOC pueden ayudar a su diabetes y viceversa. Es probable que estas medidas de salud también den como resultado mejoras en otras afecciones relacionadas con la inflamación que van desde las enfermedades cardíacas hasta el cáncer.