Autismo en niños pequeños Listas de verificación y pruebas

Aunque la mayoría de los pediatras cuidan a niños con trastornos del espectro autista, hasta hace poco, pocos informaron que realizaban exámenes de detección rutinarios para detectar el autismo. Cada vez más pediatras evalúan a los niños para detectar autismo desde el informe clínico de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) "Identificación y evaluación de niños con trastornos del espectro autista" publicado en 2007 y reafirmado en 2014.

Proyección para el autismo

El informe recomienda que los pediatras:

• Lleve a cabo la vigilancia del autismo en cada visita del niño sano, incluida la búsqueda de signos sutiles
• Examine a los niños para ver si tienen autismo usando una herramienta de revisión formal o una lista de control cuando tengan 18 y 24 meses
• Programe una visita especial para abordar cualquier inquietud que un padre pueda tener sobre el autismo

Lo más importante es que la AAP recomienda que los pediatras envíen a los niños para una evaluación integral del autismo si tienen una prueba de detección de autismo positiva, además de inscribirlos en una prueba de audición y servicios de intervención en la primera infancia.

Listas de verificación de autismo de nivel 1 para niños pequeños

Cuando las personas hablan sobre las pruebas de autismo, se refieren a una lista de verificación de autismo que se puede usar para examinar a los niños pequeños, y no a cualquier tipo de análisis de sangre.

Las listas de verificación comunes para detectar inicialmente el autismo en niños pequeños incluyen:

• Lista de verificación para el autismo en niños pequeños (CHAT)
• Lista de verificación modificada para autismo en niños pequeños: revisada con seguimiento (M-CHAT-R / F)
• Evaluación temprana de rasgos autistas (ESAT)

Todas estas listas de verificación de autismo de nivel 1 se pueden completar, generalmente por el padre, aunque algunas tienen preguntas que son respondidas por el pediatra, en solo cinco a 15 minutos.

Listas de verificación de autismo de nivel 2 para niños pequeños

También están disponibles las listas de verificación de detección de autismo de nivel 2, que generalmente se usan para niños pequeños que tienen una lista de verificación de autismo de nivel 1 positiva. Pueden demorar de cinco a 20 minutos en completarse, pero requieren capacitación adicional para administrar e interpretar, por lo que generalmente no estarán disponibles en el consultorio de su pediatra. Incluyen:

• Lista de verificación de comportamiento del autismo (ABC)
• Escala de calificación del autismo infantil, segunda edición (CARS2)
• Escala del trastorno de Gilliam Asperger (GADS)
• Escala de calificación del autismo de Gilliam, segunda edición (GARS-2)
• PDD Screening Test-II, Screener de Clínica de Desarrollo
• Prueba de detección de PDD-II, Detector de gravedad de la clínica de autismo
• La herramienta de detección del autismo en niños pequeños y niños pequeños (STAT)

Lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños

M-CHAT es una de las listas de control de autismo más populares utilizadas por los pediatras. Además de ser rápido y fácil de usar, está disponible de forma gratuita. De hecho, los padres pueden incluso tomar el M-CHAT-R en línea y llevar los resultados a su pediatra. Un niño tiene una prueba de detección de autismo positiva si tres o más de las 20 preguntas totales de M-CHAT obtienen una respuesta fallida.

También se debe realizar una entrevista de seguimiento de M-CHAT para los niños que tienen una pantalla de M-CHAT positiva. Esta entrevista de seguimiento puede ayudar a disminuir la cantidad de niños que fallan el M-CHAT pero que en realidad no tienen autismo: resultados de pruebas falsos positivos. Los niños con una puntuación total de M-CHAT de 8 o más probablemente no necesitan tener la entrevista de seguimiento de M-CHAT-R y pueden ir directamente a la evaluación integral del autismo.

Una pantalla positiva de M-CHAT necesita una evaluación adicional

Tenga en cuenta que una pantalla M-CHAT positiva no siempre significa que su hijo tenga autismo. Otras causas de retrasos en el desarrollo también podrían causar una evaluación positiva. Es por eso que el siguiente paso generalmente debe incluir una evaluación integral del autismo, que por lo general incluiría un examen de autismo de nivel 2, además de inscribir a su hijo para un examen de audición y servicios de intervención en la primera infancia.

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• Academia Americana de Pediatría. Informe clínico: Identificación y evaluación de niños con trastornos del espectro autista. Pediatría. 2007; 120 (5): 1183–1215. Reafirmado en agosto de 2014.
• Trastorno del espectro autista de Bridgemohan C.: herramientas de detección. A hoy. Actualizado el 11 de octubre de 2017.
• Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. La lista de verificación modificada para el autismo en niños pequeños: un estudio de seguimiento que investiga la detección temprana de trastornos del espectro autista. Revista de autismo y trastornos del desarrollo. 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.