Esguince de tobillo, tratamiento y fisioterapia

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Los esguinces de tobillo son uno de los tipos más comunes de lesiones deportivas. Se produce un esguince en el tobillo cuando los ligamentos de la articulación del tobillo están demasiado estirados. Esto resulta en un desgarro pequeño o completo del ligamento afectado. La mayoría de los esguinces de tobillo ocurren durante eventos atléticos que incluyen correr, saltar o caminar.

Si tiene un esguince de tobillo, puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para ayudarlo a recuperar la función normal. Su PT puede trabajar con usted para ayudarlo a regresar a su nivel anterior de función y movilidad.

Los síntomas de un esguince de tobillo

Los síntomas iniciales de un tobillo torcido incluyen:

Dolor y sensibilidad alrededor del tobillo.
hinchazón
moretones
una incapacidad para caminar o pararse en la articulación
rigidez articular

Si sospechas que te has torcido el tobillo, visita a tu médico o fisioterapeuta para que te evalúen y comienza el tratamiento para tu esguince de tobillo.

Manejo temprano de los esguinces de tobillo

El manejo inicial de un esguince de tobillo incluye la técnica de primeros auxilios conocida como RICE:

Descanso: Descansa y protege la zona lesionada. Si le duele soportar peso sobre la lesión, use muletas. Si le duele mover el área, inmovilícelo con una férula.
Hielo: Aplique hielo o un objeto congelado, como una bolsa de maíz, a la lesión. El frío reducirá la hinchazón y el dolor en el sitio lesionado. Este paso debe hacerse tan pronto como sea posible. Aplique el objeto congelado en el área durante 20 minutos tres veces al día durante las primeras 48 horas.
Compresión: Comprimir el sitio lesionado mediante la aplicación de un vendaje Ace. Esto disminuirá la hinchazón de la región lesionada. Aunque la envoltura debe estar ajustada, asegúrese de que no esté demasiado apretada ya que esto puede causar entumecimiento, hormigueo o aumento del dolor.

Elevación: Eleve el área lesionada por encima del nivel del corazón tanto como sea posible. Esta técnica también ayudará a reducir la cantidad de hinchazón en el sitio lesionado.

Esta combinación de tratamiento ayuda a reducir el dolor y la hinchazón que se producen después de la lesión inicial. Algunos PT argumentan que los pacientes toman la porción de "descanso" de RICE demasiado lejos y descansan demasiado tiempo, lo que lleva a una pérdida significativa de la amplitud de movimiento y funciones. Muchos fisioterapeutas abogan por el uso del principio POLICÍA. Este acrónimo significa protección, carga óptima, hielo, compresión y elevación. La protección se realiza inicialmente para proteger su tobillo, y la carga óptima lo ayuda a moverlo a medida que sana para evitar la inmovilización a largo plazo.

Según la gravedad del esguince, es posible que tenga que depender de las muletas por un tiempo para ayudarlo a caminar. Al usar muletas, podrá disminuir la cantidad de peso que coloca sobre el tobillo torcido. Esto descansará los ligamentos del tobillo y les permitirá sanar. También aliviará el dolor experimentado al caminar sobre la pierna afectada.

La evaluación de la terapia física

Cuando visite un PT para un esguince de tobillo, él o ella realizará una evaluación de su condición. Los componentes de esta evaluación pueden incluir:

Palpación
Medidas de rango de movimiento
Mediciones de la hinchazón articular.
Medidas de fuerza
Evaluación de la movilidad funcional.
Evaluación de balance

Una vez que su PT haya recopilado datos sobre su condición, él o ella desarrollará un plan de atención y un programa de ejercicios para el esguince de tobillo.

Ejercicios de fisioterapia para un esguince de tobillo

Cuando su médico lo permita, debe comenzar un programa de ejercicios suaves para mejorar la fuerza y el movimiento de su tobillo. Los ejercicios iniciales deben realizarse sin colocar ningún peso en el tobillo. Con el tiempo, los ejercicios pueden ser avanzados para ser más desafiantes. Un programa de ejercicios estándar después del esguince de tobillo incluye los siguientes ejercicios:

Ejercicios de rango de movimiento: Estos ejercicios suaves ayudarán a aflojar el tobillo. A menudo, después de un esguince de tobillo, la articulación se vuelve rígida por la falta de movimiento. Es importante recuperar el movimiento que se pudo haber perdido durante el proceso de curación para evitar lesiones futuras.
Ejercicios isométricos: Los ejercicios isométricos le permiten desarrollar fuerza alrededor de la articulación del tobillo sin mover la articulación contra la resistencia. Esto se hace temprano en el proceso de rehabilitación cuando desea fortalecerse, pero aún así sufre de incomodidad con el movimiento de la articulación del tobillo.
Ejercicios de resistencia: Los ejercicios de resistencia se realizan moviendo la articulación contra una fuerza en la dirección opuesta a la que se está moviendo. Estos ejercicios trabajan para fortalecer los músculos alrededor de su tobillo para brindar apoyo adicional a la articulación.
Ejercicios de equilibrio y propiocepción: a medida que su tobillo sana, su PT puede trabajar con usted para mejorar su equilibrio y propiocepción alrededor de su tobillo y pierna. Esto puede ayudarle a prevenir futuros esguinces de tobillo y puede ser un componente importante para volver a las actividades normales y los deportes.
Ejercicios pliométricos avanzados: cuando se realiza una curación significativa, su PT puede hacer que trabaje en ejercicios pliométricos. Esto incluye el salto y el aterrizaje y el poder explosivo. Estos ejercicios pueden ayudarlo a prepararse para las actividades de correr, cortar y saltar que ocurren durante la actividad deportiva.

Recuerde que no debe realizar ningún ejercicio antes de consultar con su médico para asegurarse de que el ejercicio sea seguro para usted.

¿Cuándo se curará el esguince de tobillo?

La mayoría de los esguinces de tobillo sanan dentro de cuatro a seis semanas. Los esguinces severos de los tobillos pueden tardar unas semanas más. En algunos casos raros, los ligamentos del tobillo pueden desgarrarse o estirarse demasiado hasta el punto en que experimentará esguinces de tobillo recurrentes con frecuencia. Si esto sucede, puede beneficiarse de la reparación quirúrgica de los ligamentos de su tobillo.

Una palabra de DipHealth

Con el tiempo, su tobillo se recuperará completamente y podrá realizar las mismas actividades que disfrutó antes de su esguince de tobillo. Si tiene un esguince en el tobillo, consulte con su médico y fisioterapeuta para que lo ayuden a volver a su nivel de actividad normal de forma rápida y segura.