Tipos más comunes de trastornos del sueño

Muchas afecciones médicas pueden provocar una interrupción del sueño o una cantidad excesiva de somnolencia durante el día, y se denominan trastornos del sueño. Los trastornos del sueño incluyen ronquidos, apnea del sueño, insomnio, conductas del sueño llamadas parasomnias, síndrome de piernas inquietas, trastornos circadianos, narcolepsia y otros. Estos pueden ser causados ​​por factores físicos o psicológicos.

Algunos de los tipos más comunes de trastornos del sueño incluyen:

Ronquidos y apnea del sueño

Roncar puede parecer benigno, pero puede representar una dificultad para mantener la garganta abierta mientras uno duerme. Su compañero más serio, la apnea del sueño, es una condición médica crónica en la que la persona afectada deja de respirar repetidamente durante el sueño.Estos episodios duran 10 segundos o más y hacen que los niveles de oxígeno en la sangre disminuyan o que el sueño se despierte. Puede ser causada por una obstrucción de la vía aérea superior, que produce una apnea obstructiva del sueño, o por una falla del cerebro para iniciar una respiración, llamada apnea central del sueño. Puede causar y empeorar otras afecciones médicas, como la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la diabetes, y provocar graves consecuencias, como ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y muerte súbita. Afortunadamente, existen tratamientos efectivos.

Insomnio

El insomnio es una incapacidad para obtener una cantidad suficiente de sueño para sentirse descansado y puede caracterizarse por la dificultad para quedarse dormido o quedarse dormido.

La mayoría de las personas con insomnio pasan más de 20 a 30 minutos durmiéndose o volviéndose a dormir por la noche. Si esto ocurre al menos 3 noches por semana y dura por lo menos 3 meses, se llama insomnio crónico. El insomnio es el trastorno del sueño más común y afecta aproximadamente al 10 por ciento de los adultos, con muchas causas potenciales.

Uno de los subtipos es el insomnio agudo, que dura menos de 3 meses, y un tipo raro que se presenta en las familias puede incluso ser fatal. Los tratamientos efectivos incluyen la terapia cognitiva conductual para el insomnio (CBTI) y el uso limitado de pastillas para dormir.

Parasomnias

Del latín que significa "alrededor del sueño", las parasomnias son trastornos del sueño caracterizados por conductas anormales del sueño. Las parasomnias involucran conductas inconscientes complejas, semiintencionadas y dirigidas a objetivos que tienen significado o importancia para el individuo. Estos pueden incluir los terrores del sueño, el sonambulismo, la comida al dormir, las relaciones sexuales durante el sueño, el trastorno de la conducta de movimientos oculares rápidos (REM, por sus siglas en inglés) o cualquier número de conductas potenciales que ocurren mientras la persona permanece dormida. La causa subyacente puede ser otra afección del sueño, como la apnea del sueño, y los tratamientos también pueden incluir precauciones de seguridad y el uso de medicamentos como la melatonina o el clonazepam.

Parálisis del sueño

¡La parálisis del sueño puede ser aterradora! Se caracteriza por una incapacidad temporal para moverse durante la transición del sueño al estado de vigilia, como cuando se duerme o se despierta. Puede ser aterrador ya que parece que uno está despierto, pero incapaz de moverse. A menudo hay alucinaciones asociadas. La parálisis del sueño es común y afecta a alrededor del 25 por ciento de las personas normales al menos una vez, pero también puede ser un síntoma de narcolepsia.

La tranquilidad puede ser útil y rara vez se usan medicamentos antidepresivos para disminuir la frecuencia de los episodios.

Síndrome de piernas inquietas

El síndrome de piernas inquietas es un trastorno neurológico del movimiento caracterizado por sensaciones desagradables en las piernas asociadas con la necesidad de moverse. Estas sensaciones pueden incluir dolores, ardor, hormigueo o la sensación de insectos que se arrastran en las piernas. Se mejoran con el movimiento: estiramiento, caminar o frotar. Estos síntomas pueden ocurrir en reposo o por la noche, lo que dificulta conciliar el sueño. El RLS tiene muchas causas potenciales, como la deficiencia de hierro, el embarazo y la obesidad.

Puede estar asociado con movimientos periódicos de las extremidades del sueño (PLMS). Los tratamientos incluyen reemplazo de hierro y medicamentos.

Trastornos del ritmo circadiano

Los trastornos del ritmo circadiano son afecciones que pueden surgir cuando el reloj biológico interno de un individuo no está sincronizado con las señales de tiempo externas, incluido el ciclo natural de luz oscura. Esto puede ocurrir en la ceguera total, con el trabajo por turnos o el jet lag, o debido a un síndrome de fase de sueño avanzado o retrasado. El desajuste puede provocar insomnio o somnolencia excesiva (hipersomnia) en momentos inadecuados. Los tratamientos incluyen la exposición a la luz en el momento adecuado, melatonina y un horario regular de sueño y vigilia.

Narcolepsia

La narcolepsia es un trastorno del sueño caracterizado por cuatro síntomas clásicos: somnolencia diurna excesiva, cataplejía, parálisis del sueño y alucinaciones hipnagógicas. La somnolencia puede ser profunda y puede llevar a quedarse dormido en situaciones inapropiadas. La cataplejia es una pérdida del tono muscular en respuesta a un estímulo emocional, como la sorpresa o la risa que lleva a la flexión de la rodilla. La parálisis del sueño es una incapacidad para mover el cuerpo mientras está despierto, por lo general mientras se duerme o se despierta. Las alucinaciones hipnagógicas son sensaciones auditivas, visuales o táctiles vívidas que se producen mientras se duermen. La narcolepsia se trata con medicamentos, incluidos estimulantes, oxibato de sodio (Xyrem) y antidepresivos.

Síndrome de fatiga crónica

El síndrome de fatiga crónica (SFC) se caracteriza por una fatiga prolongada sin explicación que no mejora con el descanso y puede empeorar con la actividad física o mental. Esta fatiga puede ser severa e incapacitante, causando una reducción sustancial en las actividades diarias. Puede requerir adaptaciones para conservar energía en fatiga extrema. Hay una serie de síntomas asociados, y otras condiciones médicas (incluida la apnea del sueño) deben excluirse antes de que se pueda diagnosticar el SFC.

Descompensación horaria

El desfase horario es una condición temporal causada por un viaje rápido a través de zonas horarias, como puede ocurrir con los viajes en avión, y puede dejar a una persona con fatiga, insomnio, náuseas u otros síntomas como resultado del ritmo circadiano interno o del reloj corporal desalineado con la hora local. El desfase horario se puede mejorar con el paso del tiempo, generalmente 1 día por zona horaria recorrida.

Trastorno afectivo estacional

El trastorno afectivo estacional es un trastorno del estado de ánimo recurrente asociado con la depresión y la somnolencia excesiva durante los meses de invierno. Es causada por la falta de luz brillante que llega al reloj biológico en el núcleo supraquiasmático, una pequeña región del cerebro. Su tratamiento es el uso de una caja de luz para extender artificialmente la duración del día.

Una palabra de DipHealth

Si siente que tiene síntomas de un trastorno del sueño, busque la evaluación y el tratamiento de un médico del sueño certificado por la junta. La terapia efectiva puede dejarlo durmiendo y sintiéndose mejor en poco tiempo.

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• Kryger, MH et al. "Principios y práctica de la medicina del sueño." Elsevier, 6ª edición.
• "La Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño". Academia Americana de Medicina del Sueño, 3ª edición, 2014.