Síndrome de dolor neuropático central

El síndrome de dolor central es un trastorno de dolor neuropático crónico causado por un daño al sistema nervioso central. Puede ocurrir después de un derrame cerebral, lesión cerebral o lesión de la médula espinal. Sin embargo, también puede estar presente junto con afecciones como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson.

El síndrome de dolor central puede presentarse de manera diferente según el área del sistema nervioso que se dañó. El dolor puede estar localizado en un área pequeña del cuerpo o puede estar muy extendido. El dolor asociado con el síndrome de dolor central a menudo se describe como agudo, ardiente o como alfileres y agujas. Para muchos, el dolor es constante.

Síndrome del dolor central

Cabe señalar que dolor central es un término general que, según George Riddoch en 1938, se refiere a "dolor espontáneo y reacción exagerada dolorosa a la estimulación objetiva resultante de lesiones confinadas a la sustancia del sistema nervioso central, incluida la disestesia de un tipo desagradable. "La palabra" disestesia "significa que el cuerpo interpreta mal el tacto como dolor. La palabra" lesión "significa daño tisular.

En otras palabras, el dolor central puede resultar de cualquier insulto a cualquier parte del sistema nervioso central.

Historia del dolor central posterior a la apoplejía: un tipo de dolor central

El dolor central posterior a la apoplejía (CPSP) es un tipo de dolor central que fue descrito por primera vez por Déjerine y Roussy hace casi 100 años. CPSP antes se llamaba dolor talámico. El dolor talámico es el más conocido de todos los síndromes de dolor central.

¿Qué es el dolor central después de un ataque cerebral?

El dolor central posterior a un derrame se debe a una lesión o lesión en el tálamo. El tálamo es una parte de su cerebro que regula las señales motoras y sensoriales en su camino hacia la corteza frontal. La corteza frontal interpreta la entrada sensorial y toma decisiones. Es de destacar que el dolor y la molestia similares a la CPSP también pueden producir ciertas lesiones en el lóbulo parietal, la médula espinal y el tronco encefálico.

El tálamo es comúnmente dañado después de un derrame cerebral. Un accidente cerebrovascular se define como una interrupción o fuga del flujo sanguíneo que resulta en daño cerebral.

El CPSP ocurre en aproximadamente el 8 por ciento de las personas que han sufrido un derrame cerebral y es una afección aterradora, dolorosa y angustiosa. Las personas con CPSP sienten un dolor intermitente acompañado de extrañas sensaciones térmicas, como ardor, congelación o escaldadura.

Tratamiento para el dolor central después de un ataque cerebral

El síndrome de dolor central se puede tratar con analgésicos adyuvantes, como antidepresivos o anticonvulsivos, pero no existe un tratamiento específico para el dolor central posterior a la apoplejía. Sin embargo, los siguientes medicamentos han demostrado ser útiles en algunas personas con esta afección:

• analgésicos para el alivio del dolor;
• anticonvulsivos (por ejemplo, fenitoína, carbamazepina y gabapentina);
• ISRS (antidepresivos como Prozac o Paxil) '
• antidepresivos tricíclicos;
• fenotiazinas;
• opioides (Vidodin, oxicodona, etc.).

Desafortunadamente, uno de los riesgos del uso prolongado de opioides para afecciones como CPSP puede llevar al abuso y la dependencia.

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