¿Qué significa la ruta de administración?

Si bien tomar una pastilla para el dolor de espalda o cuello suele ser la forma más conocida y fácil de administrar medicamentos, existen otras formas de introducir una sustancia para aliviar el dolor en su cuerpo.

Una vía de administración es la forma en que un medicamento ingresa a su sistema. Además de tomar un medicamento por vía oral, también llamada vía oral, es posible que se aplique una inyección en un músculo, como ocurre a veces con puntos de activación dolorosos. El uso de un parche en la piel y la inhalación del medicamento a través de la nariz son otras dos vías comunes de administración.

¿Por qué tantas rutas de administración para el dolor de espalda?

Otras vías de administración de medicamentos para aliviar el dolor pueden ser la inyección en el espacio epidural o las bombas de fármacos implantadas quirúrgicamente. Y esta no es una lista completa, tampoco.

¿Por qué tantas rutas? ¿No puede simplemente tomar una pastilla hacer el trabajo?

La eficacia de un medicamento por vía oral tiene que ver, entre otras cosas, con lo que sucede a medida que viaja a través del sistema gastrointestinal. Todos los medicamentos orales deben ser digeridos y absorbidos antes de que el ingrediente activo se libere en su cuerpo.

Esto significa que el tiempo es un factor.

Debido a que los ingredientes de una tableta o píldora deben pasar por el proceso digestivo antes de que pueda comenzar a funcionar, y antes de que se dé cuenta de los beneficios del medicamento, la ruta oral puede tomar más tiempo que las que introducen el medicamento directamente en el área objetivo.

No solo eso, sino que la química que afecta la absorción del tracto GI no siempre se comprende. Por esta razón, es posible que su médico no sepa cómo o si la píldora lo ayudará a reducir el dolor.

Esta falta de comprensión es una de las razones por las que se desarrollaron medicamentos con cubierta entérica.

Y puede empeorar. Con algunos medicamentos, la adsorción del intestino delgado en el área del cuerpo donde se supone que deben hacer su trabajo puede ser problemática. También es posible que las enzimas digestivas puedan destruir el medicamento antes de que tenga la oportunidad de tener un efecto.

Una cosa que se sabe es que la química de la absorción del ingrediente activo afecta cuando el medicamento comienza a funcionar.

Los efectos secundarios gastrointestinales y / o problemas con la dosis (es decir, la cantidad de medicamento que necesita para obtener el alivio del dolor que busca) son otras cosas que pueden hacer que tomar los medicamentos para el dolor por vía oral sea difícil o imposible.

Otra razón para una variedad de rutas de administración está relacionada con el hecho de que algunas personas no pueden comer y, por lo tanto, no pueden tomar una píldora. Una incapacidad para comer es generalmente debido a la condición del paciente o la presencia de una enfermedad.

Rutas de Administración - Viejas y Nuevas

Dicho todo esto, una ruta oral para los AINE es generalmente la más efectiva para la mayoría de los tipos de dolor de columna. Los AINE son a menudo los medicamentos a los que acudir, y tomarlos por vía oral puede ser la forma más fácil de obtener alivio.

Una revisión publicada en Acta Anaesthesiologica Scandinavica encontró que, aparte de en los casos de cólicos renales, no hay pruebas que respalden la inyección de AINE en lugar de tomar el medicamento por vía oral. El estudio también encontró que los efectos adversos relacionados con la vía de administración tienden a ser debidos a inyecciones intramusculares o rectales. Los autores dicen que la mayor parte del tiempo, la principal queja fue la incomodidad en el lugar de la inyección.

Uno de los problemas que enfrentan los proveedores al tratar de ayudar a sus pacientes con dolor de espalda a aliviar su dolor moderado a intenso es el enigma en torno a la prescripción de opioides. Los opioides son narcóticos que pueden ponerlo en riesgo de adicción.

La mayoría de los profesionales quieren ayudar a sus pacientes a sentirse mejor, mientras que al mismo tiempo evitan llevarlos a una dependencia de los narcóticos.

Pero en lugar de tomar opioides según lo prescrito, algunos pacientes reutilizan el ingrediente activo cambiando la vía de administración, generalmente a la inhalación o inyección.

Esta práctica es peligrosa, según los expertos.

Un estudio de 2018 publicado en el Revista de investigación del dolor, discute ADF, o abusan de la formulación disuasiva de productos opioides. Tales productos, dicen los autores del estudio, son resistentes a la manipulación indebida y están "diseñados para resistir el abuso por parte de quienes desean fumar, inhalar o inyectar el agente activo".

Básicamente, estos productos hacen que sea difícil o imposible extraer el opioide para inhalar o disparar.

La naltrexona secuestrada se usa para lograr la resistencia a la manipulación, y la mayoría de los productos opioides ADF son formulaciones de liberación prolongada.

Los autores mencionan específicamente ALO-02, como un nuevo tipo de formulación de opioides que, según dicen, puede proporcionar valor a los médicos que prescriben a los pacientes que les preocupa que sus pacientes utilicen el medicamento de acuerdo con sus instrucciones.

A partir de febrero de 2018, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Ha otorgado permisos de etiquetado de ADF a menos de doce formulaciones de opioides, pero los autores proyectan que el número aumentará en un futuro próximo.