Una descripción de glioblastoma multiforme

El glioblastoma, también conocido como glioblastoma multiforme (GBM) o astrocitoma de grado 4, es uno de los tipos de tumores cerebrales más comunes y agresivos, y causa aproximadamente el 50 por ciento de todos los gliomas.

Los síntomas

Si bien el GBM generalmente ocurre después de los 50 años, también puede ocurrir en personas más jóvenes, causando dolores de cabeza, convulsiones y problemas neurológicos focales, como dificultad para hablar o cambios cognitivos. Otros síntomas del glioblastoma incluyen debilidad, entumecimiento, cambios en la visión y cambios en la personalidad. Estos síntomas varían según el tamaño y la ubicación del tumor.

¿Qué tan rápido avanza GBM?

Las células cancerosas de GBM se propagan rápidamente.El tumor se disemina insidiosamente a través del cerebro sin un borde claro, lo que dificulta, si no imposible, la extirpación quirúrgica completa. El tiempo promedio desde los primeros síntomas hasta la muerte es de aproximadamente un año, aunque esto varía algo entre individuos. Alrededor del 25 por ciento de las personas pueden sobrevivir durante dos años o más con tratamiento.

Causas

El glioblastoma multiforme, como todos los tumores, es el resultado de una división celular inapropiada. En este caso, las células gliales que normalmente rodean y protegen las células nerviosas del cerebro se multiplican sin restricción.

Esto se debe a las alteraciones en la forma en que se expresan los genes en las células; por ejemplo, las células pueden tener una expresión génica amplificada en áreas como el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) o la pérdida de un gen supresor de tumores como el PTEN. Otras mutaciones incluyen MDM2 y el gen RB.

Diagnóstico

Si un paciente tiene síntomas sospechosos, los médicos generalmente ordenarán una prueba de imágenes neurológicas, como una resonancia magnética del cerebro. En la RM, una GBM tiene una apariencia irregular, a menudo con un área central de tejido muerto o hemorragia, y un área brillante alrededor del tumor que aumenta con el contraste de gadolinio. Esta anormalidad puede presionar otras estructuras cerebrales y distorsionar la estructura normal del cerebro.

Mientras que otras cosas pueden tener este aspecto en la MRI, un médico preocupado probablemente intentará que un neurocirujano extraiga un pedazo de este tejido inusual del cerebro. El tejido se puede evaluar bajo un microscopio, donde mostrará un alto número de células en división en un patrón característico de "pseudopalificación", lo que significa que las células parecen alineadas. Es probable que esto esté relacionado con la muerte celular, ya que su formación es adyacente a las áreas de tejido muerto observadas en GBM bajo el microscopio.

Tratamiento

El GBM es agresivo y resiste la mayoría de los tratamientos. A menudo, el objetivo de estos tratamientos es más reducir los síntomas y prolongar la vida en lugar de curar completamente la enfermedad.

El tratamiento para el glioblastoma multiforme generalmente incluye tres componentes:

1. Cirugía-Los médicos extirpan la mayor cantidad de tumores sin dañar las áreas sanas del cerebro.
2. QuimioterapiaSe administran medicamentos para tratar de apuntar a las células tumorales. La temozolomida o una combinación de procarbazina, lomustina y vincristina son algunos de los tratamientos más comunes.
3. Terapia de radiación-La radiación administrada al cerebro puede matar algunas de las células cancerosas. Por lo general, esto implica administrar la radiación en un haz a solo una parte del cerebro, en lugar de irradiar todo el cerebro, que es más común para algunos tumores metastásicos.

Después de todos estos tratamientos, las personas que han tenido GBM son monitoreadas para ver si el tumor regresa. La mayoría de las veces, desafortunadamente, el GBM regresa. En ese momento, se puede recomendar un tratamiento adicional caso por caso.

Debido a que el GBM es muy agresivo y los tratamientos disponibles pueden tener efectos secundarios graves, el tratamiento de este cáncer es muy personal. Por lo tanto, implica trabajar estrechamente con un especialista en neurología y con un neurocirujano.

• Compartir
• Dar la vuelta
• Email
• Texto

¿Fue útil esta página Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma y otros gliomas malignos: una revisión clínica. JAMA: la revista de la Asociación Médica Americana. (2013) 310:1842-1850.
• H Ropper, MA Samuels. Principios de neurología de Adams y Victor, 9ª edición: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.