Opciones de tratamiento de disco herniado de la columna lumbar

El tratamiento de una hernia de disco depende de una serie de factores que incluyen:

• Síntomas experimentados por el paciente.
• Edad del paciente
• Nivel de actividad del paciente.
• Presencia de empeoramiento de los síntomas.

Más a menudo, los tratamientos de una hernia de disco comienzan de forma conservadora y se vuelven más agresivos si los síntomas persisten. Después de diagnosticar una hernia de disco, el tratamiento generalmente comienza con:

• Modificación de actividad y descanso
  • El primer tratamiento es descansar y evitar actividades que agraven sus síntomas. Muchas hernias de disco se resolverán si se le da tiempo. En estos casos, es importante evitar actividades que agraven sus síntomas.
• Aplicaciones de hielo y calor
  • La aplicación de hielo y calor puede ser extremadamente útil para aliviar los síntomas dolorosos de una hernia de disco. Al ayudar a relajar los músculos de la espalda, las aplicaciones de hielo y calor pueden aliviar el espasmo muscular y proporcionar un alivio significativo del dolor.
• Terapia física
  • La fisioterapia y los ejercicios de estabilización lumbar no alteran directamente la hernia de disco, pero pueden estabilizar los músculos de la columna lumbar. Esto tiene el efecto de disminuir la carga experimentada por el disco y las vértebras. Los músculos más fuertes y equilibrados ayudan a controlar la columna lumbar y minimizan el riesgo o las lesiones de los nervios y el disco.
• Medicamentos antiinflamatorios
  • Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se recetan con frecuencia y, con frecuencia, ayudan a aliviar el dolor asociado con una hernia de disco. Al reducir la inflamación, estos medicamentos pueden aliviar la presión sobre los nervios comprimidos. Los AINE deben utilizarse bajo la supervisión de su médico.
• Medicamentos esteroides orales
  • Los medicamentos esteroides orales pueden ser muy útiles en los episodios de hernia discal aguda (repentina). Los medicamentos utilizados incluyen prednisona y medrol. Al igual que los AINE, estos potentes medicamentos antiinflamatorios reducen la inflamación alrededor de los nervios comprimidos, aliviando así los síntomas.
• Otros medicamentos
  • Otros medicamentos de uso frecuente incluyen medicamentos narcóticos para el dolor y relajantes musculares. Los analgésicos narcóticos son útiles para el manejo del dolor severo a corto plazo. Desafortunadamente, estos medicamentos pueden causarle somnolencia y pueden ser adictivos. Es importante usarlos solo por breves períodos de tiempo. Los relajantes musculares se utilizan para tratar el espasmo de los músculos de la columna vertebral que a menudo se observa con las hernias de disco. A menudo el espasmo muscular es peor Que el dolor del disco presiona los nervios.
• Inyecciones epidurales de esteroides
  • Las inyecciones de cortisona se pueden administrar directamente en el área de la compresión del nervio. Al igual que los medicamentos antiinflamatorios orales, la idea es aliviar la compresión de los nervios. Cuando se usa la inyección, el medicamento se administra en el área de la hernia de disco, en lugar de tomarse por vía oral y viajar por todo el cuerpo.

Cirugía para Hernias de Disco

El tratamiento de una hernia de disco por lo general comienza con los pasos simples enumerados anteriormente. Sin embargo, el tratamiento quirúrgico de una hernia de disco puede recomendarse poco después de la lesión si hay una compresión nerviosa significativa. Los síntomas de dolor y anomalías sensoriales generalmente no requieren una intervención inmediata, pero los pacientes con debilidad significativa, cualquier evidencia de síndrome de cauda equina o un problema que progresa rápidamente pueden requerir un tratamiento quirúrgico más rápido.

La mayoría de las veces se recomienda la cirugía si las medidas más conservadoras no alivian sus síntomas. La cirugía se realiza para extirpar la hernia de disco y liberar espacio alrededor del nervio comprimido. Dependiendo del tamaño y la ubicación de la hernia discal y los problemas asociados (como estenosis espinal, artritis espinal, etc.), la cirugía se puede realizar mediante varias técnicas. En casos muy sencillos, la escisión endoscópica o microscópica de la hernia de disco puede ser posible. Sin embargo, esto no siempre se recomienda y, en algunos casos, puede ser necesario realizar una cirugía más importante.

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