Causas de Lágrimas Sangrientas o Hemolacria

¿Te imaginas llorar lágrimas de sangre? Puede sonar como una película de terror, pero las lágrimas de sangre son en realidad una cosa real. La sangre en las lágrimas es una condición rara conocida como hemolacria. Las lágrimas de sangre se han documentado a lo largo de los años, generalmente con una connotación negativa. En algunas culturas, una vez que se pensó que las lágrimas de sangre estaban asociadas con la posesión de demonios. Afortunadamente, la mayoría de los casos de hemolacria son benignos y generalmente ocurren con una explicación razonable. Sin embargo, varias condiciones deben ser consideradas al hacer un diagnóstico. Antes de examinar las posibles causas, revisemos la anatomía del sistema nasolagrimal, el sistema responsable de producir y eliminar las lágrimas.

Producción de lágrimas

El sistema nasolagrimal productor de lágrimas se compone de varias partes. La glándula lagrimal es una glándula grande que secreta lágrimas. Se encuentra debajo del párpado de la órbita. Su función es entregar lágrimas a la superficie del ojo. Las lágrimas normales y cotidianas se denominan lágrimas basales. Las lágrimas producidas por la emoción o cuando algo está en el ojo se llaman lágrimas reflejas. También hay pequeñas glándulas incrustadas en el párpado que producen lágrimas. Las glándulas de Meibomio recubren el párpado para secretar un aceite que ayuda a estabilizar la película lagrimal y evita la evaporación. El sistema lagrimal es controlado principalmente por el sistema parasimpático y algo por el sistema simpático.

Cada párpado normalmente tiene un punto situado a lo largo de su margen en la región de su área nasal. Estos puntos son pequeños orificios que se ven fácilmente en la superficie del margen del párpado. Cada punto tiene un pequeño tubo o canalículo que conduce al saco nasolagrimal. El saco nasolagrimal luego se convierte en el conducto nasolagrimal y se abre hacia el meato inferior (pequeña abertura) de la nariz. Normalmente hay una pequeña válvula que permite que las lágrimas caigan por la nariz, pero no permiten que las lágrimas fluyan hacia atrás a través de los conductos. Las lágrimas suministran una función de lubricación al ojo, así como ayudan al ojo a crear una imagen ópticamente clara. Las lágrimas también transportan nutrientes, electrolitos, antibióticos naturales y oxígeno a la superficie del ojo y la córnea, la estructura transparente en forma de cúpula en la parte frontal del ojo.

Causas

La mayoría de las lágrimas que contienen sangre son causadas por las siguientes condiciones:

• Lesión conjuntival: La conjuntiva es una membrana de tejido transparente que se encuentra sobre la esclerótica, la parte blanca del ojo. Dentro de la conjuntiva hay una malla de vasos sanguíneos. A veces, una infección, inflamación o laceración pueden causar sangrado de la conjuntiva, ya que es muy rico en vasos sanguíneos. La sangre simplemente se filtra y se mezcla con las lágrimas, haciendo que parezca que la persona está haciendo lágrimas con sangre.
• Trastornos de la sangre: Los trastornos sanguíneos, incluida la hemofilia, pueden causar sangrado excesivo debido a problemas de coagulación. Las personas que sufren de hemofilia pueden magullarse o sangrar fácilmente. Esto puede aparecer en los ojos como lágrimas sangrientas. Otras afecciones que requieren tomar anticoagulantes también pueden hacer que las personas tengan lágrimas con sangre. Los medicamentos como la aspirina o la heparina pueden ser los culpables en estos casos. Los pacientes que tienen moretones o sangrado frecuentes deben ser evaluados por su médico internista o de atención primaria.
• Granuloma piógeno: Un granuloma piógeno es un tumor benigno altamente vascularizado que puede crecer en la conjuntiva o en el saco lagrimal. El saco lagrimal es la unión común donde los dos canales de drenaje de lágrimas se unen para drenar las lágrimas. Un granuloma piógeno puede ocurrir por una lesión, una picadura de insecto o una inflamación aguda. Los granulomas piógenos también ocurren comúnmente durante el embarazo debido a cambios hormonales en el cuerpo.

• Hemorragia nasal: El sangrado en la cavidad nasal (hemorragia nasal) se denomina técnicamente epistaxis. Como se describió anteriormente, el sistema lagrimal que produce y drena las lágrimas humanas está conectado a la cavidad nasal. Mientras parpadeamos, nuestros párpados ejercen un ligero empuje diagonal hacia la esquina del ojo donde se encuentran los puntos. Los puntos son pequeños agujeros en los que drenan las lágrimas. Los puntos se drenan en el saco lagrimal y luego en el canal lagrimal y en la nariz. Este sistema describe la razón por la cual tu nariz se congestiona cuando lloras. Si tiene una hemorragia nasal y se sopla o se pellizca la nariz, se puede hacer retroceder el flujo de sangre a través del sistema nasolagrimal. Esto hará que la sangre regurgite de nuevo a través del punto y entre las lágrimas, haciendo que parezca que las lágrimas están compuestas de sangre.
• Neoplasia maligna del saco lagrimal: El melanoma maligno puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluido el saco lagrimal. Las personas que sufren de un melanoma del saco lagrimal pueden tener lágrimas con sangre. Esta es una condición muy grave que requiere un tratamiento rápido.

• Hipertensión no controlada: Aunque son raras, se han documentado lágrimas con sangre en casos de presión arterial alta no tratada.En la mayoría de los casos, lo que ocurre es un vaso sanguíneo roto en la conjuntiva o en el tejido nasal. Debido a que la presión arterial es alta, el sangrado puede ser excesivo. En la mayoría de los casos, una vez que la presión arterial alta se reduce con medicamentos, las lágrimas sangrantes se detienen al instante.
• Causas hormonales: Los estudios han documentado a ciertas mujeres que se quejan de hemolacria durante su menstruación. El sangrado es muy probablemente causado por cambios hormonales. Por lo general, la sangre en estas lágrimas de estas mujeres se encuentra en cantidades más pequeñas y no causa un inconveniente significativo a la mujer que la experimenta.
• Causa idiopática: Ha habido varios casos de alguien que llora lágrimas de sangre sin ninguna explicación ni causa médica. En estos casos, no se han encontrado enfermedades o trastornos graves y parece que se resuelven con el tiempo. No se ha descubierto ninguna explicación científica para este fenómeno raro.

Una palabra de DipHealth

Lágrimas sangrientas, médicamente conocida como hemolacria, es una condición rara. Aunque generalmente es benigno, debe consultar a un oftalmólogo para una evaluación si observa sangre mezclada con sus lágrimas. La mayoría de los casos de lágrimas con sangre generalmente se resuelven tan rápido como comienzan, pero en algunos casos, las causas serias como la hipertensión no controlada, el melanoma maligno o las lesiones son las culpables.