¿Qué es el síndrome del corazón de vacaciones?

Durante la temporada de vacaciones, o durante bodas, graduaciones u otras ocasiones donde se consume más alcohol de lo habitual, no es raro que los jóvenes sanos desarrollen episodios de fibrilación auricular. La fibrilación auricular que se produce después de tales celebraciones es una condición comúnmente conocida como "corazón festivo".

Fibrilación auricular y corazón de vacaciones

La fibrilación auricular es una alteración del ritmo cardíaco bastante común que a menudo produce síntomas significativos, especialmente fatigabilidad y palpitaciones fáciles. Sin embargo, la verdadera razón por la que la fibrilación auricular es preocupante es que puede provocar un accidente cerebrovascular.

La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca rápida e irregular causada por impulsos eléctricos caóticos en las cámaras auriculares del corazón (las dos cámaras superiores).

En la mayoría de los casos, la fibrilación auricular que se produce con el corazón festivo es "paroxística", lo que significa que la arritmia comienza muy repentinamente y, después de un período de tiempo, se detiene igual de repentinamente. Las personas que tienen episodios de fibrilación auricular paroxística suelen experimentar síntomas de aparición bastante repentina, que a menudo incluyen:

• Notar una frecuencia cardíaca rápida e irregular
• Disnea (falta de aliento), especialmente con cualquier esfuerzo
• Mareo

Cuando sus médicos registran un ECG durante uno de estos episodios, verán que la fibrilación auricular es la causa de los síntomas.

En personas con las formas más típicas de fibrilación auricular (es decir, no asociadas con alcohol o celebraciones), la arritmia puede ser causada por una enfermedad cardíaca subyacente, envejecimiento, hipertensión, obesidad o un estilo de vida sedentario. Sin embargo, en muchas otras personas con las formas habituales de fibrilación auricular, no se puede identificar ninguna causa.

En contraste, la fibrilación auricular que se produce con el corazón durante las vacaciones es causada por episodios de consumo de alcohol.

Consumo de alcohol

Sabemos que el consumo excesivo de alcohol crónico está asociado con una forma de cardiomiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca que, a su vez, a menudo conduce a la fibrilación auricular crónica. Por lo tanto, no hay duda de que beber en exceso a largo plazo es malo para el corazón

Incluso cantidades mucho más pequeñas de consumo de alcohol de rutina se han asociado con un aumento en el riesgo de fibrilación auricular. Existe un aumento medible en las probabilidades de desarrollar fibrilación auricular en poblaciones que consumen más de 1 bebida por día, y el riesgo aumenta en casi un 40% en aquellos que promedian más de 3 bebidas por día.

Corazón de vacaciones, por otro lado, no está asociado con crónico Consumo de alcohol de cualquier tipo. En su lugar, se asocia con el consumo excesivo de alcohol, el tipo que las personas suelen participar durante las vacaciones o durante una celebración. Por lo general, el atracón es un “atracón” real, con una ingesta muy alta de alcohol durante un período de tiempo relativamente corto, y la fibrilación auricular que se produce se acompaña de todos los otros efectos secundarios desagradables que a menudo acompañan al consumo excesivo de alcohol.

Otros tipos de excesos pueden ocurrir durante estos atracones, incluyendo comer muchos alimentos que son malos para usted o tomar drogas. Si bien estos factores pueden jugar un papel en el desarrollo del corazón de las fiestas, el único factor que casi siempre está presente es el alcohol. De hecho, se estima que hasta el 60 por ciento de las personas que toman alcohol por exceso de fuerza eventualmente desarrollarán episodios de fibrilación auricular como resultado.

Esta variedad de corazón festivo, donde ocurre la fibrilación auricular después de un episodio obvio de consumo excesivo de alcohol, es la forma más común de esta afección. Los médicos son conscientes de esta variedad más obvia y, en general, no tienen problemas para hacer el diagnóstico correcto. También recibirán el tratamiento correcto, es decir, recomendar al paciente que evite el consumo excesivo de alcohol en el futuro.

Una forma más sutil

Parece que hay una forma mucho más sutil de corazón festivo, una en la que se produce la fibrilación auricular, pero no existe un historial de verdadera bebida compulsiva. Resulta que algunas personas son simplemente extremadamente sensibles al alcohol. En estos individuos, las cantidades moderadas de alcohol (generalmente dos o tres bebidas), y algunas veces incluso una sola bebida, pueden desencadenar episodios de fibrilación auricular.

Irónicamente, este tipo de corazón festivo más suave puede terminar planteando un problema mayor para el paciente que el tipo más típico y más grave. El problema es que sin un historial de consumo excesivo de alcohol, esta forma más sutil de fibrilación auricular inducida por el alcohol puede ser fácilmente pasada por alto por un médico.

Si se omite la asociación entre la fibrilación auricular paroxística y la ingesta de alcohol (porque realmente no ha habido mucha ingesta de alcohol ni atracones), el médico puede recomendar una terapia crónica para la fibrilación auricular. Dicho tratamiento puede ser bastante desagradable o incluso arriesgado. De hecho, la terapia adecuada para estas personas, por supuesto, es simplemente evitar el consumo de alcohol.

Para alguien que ha tenido un episodio de un corazón festivo después de una pequeña cantidad de alcohol, eso significa evitar cualquier alcohol en el futuro. Esta forma más suave de corazón festivo puede ser más común de lo que se reconoce actualmente. Por lo tanto, las personas que tienen episodios de fibrilación auricular paroxística deben considerar cuidadosamente las circunstancias en las que se produjo esta arritmia y tratar de determinar si parece estar relacionada de alguna manera con el consumo de alcohol.

Los médicos que tratan a los pacientes con fibrilación auricular paroxística deben asegurarse de preguntar sobre una exposición menor al alcohol. De hecho, los médicos también deben examinar otros aspectos del estilo de vida de un paciente, ya que la fibrilación auricular es una "enfermedad del estilo de vida" con más frecuencia de lo que los médicos creen. Al realizar el diagnóstico adecuado, pueden evitarle tratamientos inadecuados.

Una palabra de DipHealth

El síndrome del corazón festivo "clásico" se refiere a la aparición de fibrilación auricular repentina después de un episodio obvio de consumo excesivo de alcohol. Además, algunas personas tendrán fibrilación auricular incluso después de un consumo moderado de alcohol. Es importante que los médicos consideren incluso cantidades triviales de ingesta de alcohol cuando intentan descubrir por qué una persona relativamente joven y saludable ha desarrollado un episodio de fibrilación auricular.

• Constantini, O. y Stambler, B. Enfoque al paciente con fibrilación auricular. En: Manejo de arritmias cardíacas, Ganz LI y Braunwald E. Eds. Humana Press, Totowa, NJ.
• Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ, et al. El consumo de alcohol a largo plazo y el riesgo de fibrilación auricular en el estudio de Framingham. Am J Cardiol 2004; 93: 710.
• Frost L, Vestergaard P. Alcohol y rRsk de fibrilación auricular o flutter: un estudio de cohorte. Arch Intern Med; 164: 1993.
• Mukamal KJ, Psaty BM, Rautaharju PM, et al. Consumo de alcohol y riesgo y pronóstico de la fibrilación auricular en adultos mayores: el estudio de salud cardiovascular. Am Heart J 2007; 153: 260.

Larsson SC, Drca N, Wolk A. Consumo de alcohol y riesgo de fibrilación auricular: un estudio prospectivo y un metanálisis de dosis-respuesta. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 281.

Djoussé L, Levy D, Benjamin EJ, et al. El consumo de alcohol a largo plazo y el riesgo de fibrilación auricular en el estudio de Framingham. Am J Cardiol 2004; 93: 710.

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