Opciones de implante de reemplazo de cadera

Los reemplazos de cadera están entre los procedimientos ortopédicos más comunes. Cuando se realiza un reemplazo de cadera, se retira la articulación artrítica y dañada de la cadera. La articulación de la cadera de rótula se reemplaza con un implante artificial. Los materiales utilizados en el implante dependen de diferentes factores, entre ellos:

• Edad del paciente
• Nivel de actividad del paciente.
• Preferencia del cirujano
• Deformidades / anomalías particulares de la cadera.

Aquí hay breves descripciones de algunos de los implantes de reemplazo de cadera más utilizados. No todos los implantes son opciones para todos los pacientes.

Implantes de metal y plástico

Una prótesis hecha de metal y plástico son los implantes de reemplazo de cadera más utilizados. Tanto la bola como el casquillo de la articulación de la cadera se reemplazan con un implante de metal y se coloca un espaciador de plástico en el medio. Los metales más utilizados son el titanio y el acero inoxidable. El plástico se llama polietileno. El implante se sujeta al hueso por uno de dos métodos; Se ajusta a presión o se cementa en su lugar. En el método de ajuste a presión, el implante se ajusta perfectamente al hueso, y se forma nuevo hueso alrededor del implante para asegurarlo en su posición. Cuando se cementa un implante, se utiliza un cemento óseo especial para asegurar la prótesis en su posición.

Continuamente se desarrollan nuevos implantes en un esfuerzo por hacer que estos implantes duren el mayor tiempo posible. Un desarrollo más reciente es mejorar la longevidad del polietileno utilizado en el reemplazo. Estos llamados plásticos "altamente reticulados" se fabrican de manera que se desgastan menos rápidamente que los plásticos tradicionales.

Implante de metal sobre metal

Los implantes de metal sobre metal usan materiales similares, pero no hay un espaciador de plástico insertado entre los implantes. Los implantes de metal sobre metal se volvieron muy populares porque se encontró que tenían muy buenas características de desgaste en el laboratorio. Sin embargo, a pesar de las bajas tasas de desgaste, hubo problemas con los implantes de metal sobre metal.

Inicialmente, existían preocupaciones sobre los residuos de desgaste que se generan a partir de los implantes de metal sobre metal. Los iones metálicos se liberan en la sangre, y estos iones metálicos se pueden detectar en todo el cuerpo. La concentración de estos iones metálicos aumenta con el tiempo. No hay datos que muestren que estos iones metálicos conducen a mayores tasas de cáncer o enfermedad, pero aún deben realizarse estudios a más largo plazo.

Además, hubo algunos retiros muy publicitados de implantes de metal sobre metal porque se demostró que requerían cirugía de revisión (reemplazo del reemplazo) a una tasa mayor que los implantes de reemplazo de cadera estándar. Como resultado de esto, los implantes de metal sobre metal han pasado de ser un tipo de implante muy popular a un tipo de implante muy poco utilizado.

Implantes de ceramica

Los implantes de reemplazo de cadera de cerámica también usan piezas metálicas que encajan dentro del hueso, pero la superficie del rodamiento (la bola y el casquillo) pueden estar hechas de material cerámico. Los implantes de cadera de cerámica están diseñados para ser los más resistentes al desgaste de todos los implantes de reemplazo de cadera disponibles. Llevan incluso menos que los implantes de metal sobre metal. Las cerámicas son más resistentes a los rasguños y más suaves que cualquiera de estos otros materiales de implantes. Las versiones más antiguas de los implantes de cerámica tenían problemas porque eran propensos a romperse, pero las versiones más nuevas no tenían estos problemas. Por esta razón, los reemplazos de cerámica de cadera se están convirtiendo en un implante más popular.

¿Cuál es el mejor?

No hay un implante "mejor" claro. Si bien se están desarrollando nuevos implantes para mejorar los diseños, a veces hay problemas que no se conocen tan pronto como se lanza un nuevo implante. Por esa razón, algunos cirujanos prefieren un implante con un historial bueno y largo. Su cirujano debe poder explicar claramente por qué le recomiendan un implante en particular.