Cascos de ortodoncia: propósito, usos y qué esperar

El arnés para ortodoncia, a veces denominado arnés para la cabeza, es un dispositivo que se usa para corregir problemas graves de mordeduras. Mientras que los aparatos ortopédicos pueden corregir la posición de sus dientes, el arnés para ortodoncia puede ayudar a alterar la alineación de su mandíbula ejerciendo tensión en los aparatos ortopédicos a través de ganchos, bobinas, bandas elásticas y otros aparatos que se pueden conectar. El casco de ortodoncia también se puede usar para aumentar el espacio entre los dientes para que otros puedan crecer.

Hay muchos tipos diferentes de tocados para la cabeza utilizados en odontología, cada uno de los cuales puede configurarse para tratar trastornos de alineación específicos. Son más efectivos cuando se usan durante la adolescencia temprana hasta la adolescencia posterior.

Fines

El arnés de ortodoncia se usa principalmente para corregir problemas de alineación de mordidas, conocidas como discrepancias anteroposteriores. El problema puede involucrar el maxilar superior (maxilar superior) y / o la mandíbula (maxilar inferior).

Las condiciones tratadas incluyen:

• Overjet, conocido comúnmente como "dientes de gallo", en el que los dientes frontales superiores sobresalen en un ángulo hacia afuera hacia el labio
• Sobrealimentar (retrognatismo), en el que los dientes frontales superiores se superponen excesivamente con los dientes frontales inferiores
• Poco mordido (prognatismo), en el que los dientes frontales inferiores y la mandíbula sobresalen frente a los dientes frontales superiores
• Mordida cruzada, en el que los dientes superiores e inferiores no se alinean cuando se muerde

La desalineación de la mandíbula y los dientes se conoce como una maloclusión. Un overjet y overbite se consideran maloclusiones clase II, mientras que una mordida inferior y una mordida cruzada son maloclusiones clase III. Algunas de estas condiciones pueden coexistir, como una sobremordida y una mordida cruzada, y requieren un enfoque individualizado para corregir ambas a la vez.

Cuando una sobremordida puede convertirse en un problema grave

Indicaciones para el tratamiento

El casco de ortodoncia se usa generalmente para niños de 9 años y mayores con discrepancias en el crecimiento de la mandíbula. En la etapa del desarrollo de un niño, los huesos de la mandíbula seguirán creciendo activamente. Al contener el crecimiento de la mandíbula con una presión constante, una maloclusión puede resolverse de manera no invasiva.A menudo, esta es una solución mucho mejor que tratar el problema como adulto cuando es más probable que se necesite una cirugía correctiva.

Para la edad de 13 a 18 años, es posible que se necesite una evaluación médica para determinar si el niño aún está creciendo. Esto se puede hacer con una radiografía cefalométrica para inspeccionar los huesos de la columna vertebral (los indicadores más claros del potencial de crecimiento óseo). Si no se espera un mayor crecimiento, el arnés de ortodoncia ofrecerá poco o ningún beneficio.

En niños y adultos que no crecen, el arnés de ortodoncia se usa ocasionalmente para corregir problemas de espaciamiento severos cuando los aparatos ortopédicos por sí solos no son suficientes.

Cómo funciona el arnés

Según su nombre, el casco de ortodoncia se lleva en la cabeza. Se utilizan diferentes tipos, algunos de los cuales se sujetan con correas a la parte posterior de la cabeza o el cuello y otros se usan como una gorra de cabeza completa.

Se puede anclar una variedad de aparatos al arnés, incluyendo ganchos en J, bandas elásticas, resortes helicoidales, retenedores (para mantener los dientes en su lugar), cadenas de alimentación (para ajustar la posición de los dientes), protectores de labios y arcos faciales (Aparato de alambre externo que se extiende a través de la cara y en la boca).

Estos aparatos están unidos a los tirantes con ganchos. El ortodoncista ajustará la tensión entre el arnés y los tirantes para detener, alterar o retardar el crecimiento de la mandíbula. La cantidad de presión ejercida es de 350 a 450 gramos por lado (más o menos el mismo nivel de tensión utilizado para los frenos).

En términos generales, hay dos tipos de arneses que se usan para el tratamiento de ortodoncia: un gorro cervical y de tiro alto o una mascarilla de tiro inverso.

Sombrero cervical y de alta tracción

El arnés cervical y de tiro alto son dos dispositivos que se usan a menudo en tándem para tratar las maloclusiones de Clase II. Pueden ayudar a corregir el sobrepeso y la sobremordida manteniendo el maxilar en su lugar y permitiendo que la mandíbula crezca.

El arnés cervical y de tiro alto consta de tres componentes clave:

• Gorra: La tapa de la cabeza se mantiene en su lugar con una sola correa detrás del cuello (correa cervical) y correas adicionales alrededor de la parte posterior de la cabeza (correas de alta tracción).
• Enganche frontal o en forma de J: Un arco facial se compone de un arco exterior que se adhiere al arnés y un arco interno que se adhiere a los dientes posteriores (molares). Los ganchos en forma de J son dos aparatos de alambre separados, uno de cuyos extremos se une al arnés y el otro se engancha en los tirantes.
• Aparatos de fijación: Una variedad de bandas, resortes y resortes de ortodoncia proporcionan la tensión necesaria para mover los dientes superiores y la mandíbula hacia atrás.

Dependiendo de los objetivos del tratamiento, se puede unir un arco facial al arnés cervical para obligar al maxilar hacia atrás lateralmente, mientras que los ganchos en J se pueden unir al arnés de tiro alto para forzar los dientes que sobresalen hacia afuera a una posición más vertical.

Mascarilla de tirón inverso

Una mascarilla de tirón inverso es un dispositivo de ortodoncia utilizado para tratar las maloclusiones de Clase III. Trabajan tirando de la mandíbula hacia adelante para que pueda recuperar el crecimiento del maxilar.

La máscara de retroceso está compuesta por tres componentes clave:

• Mascara facial: La mascarilla consiste en una almohadilla para la frente y una copa de la barbilla que están conectadas a un marco metálico fijo. La máscara se mantiene en su lugar con las correas de velcro alrededor de la frente o con un gorro estabilizador.
• Yugo de boca: El marco de la máscara facial tendrá un yugo de boca horizontal en el que se pueden enganchar los dispositivos de sujeción.
• Aparatos de fijación: Los elásticos se utilizan normalmente para conectar el yugo de la boca a sus aparatos ortopédicos. Al hacerlo, el maxilar se empuja hacia adelante sin interferir con la alineación de los dientes frontales.

Los dispositivos más nuevos incluyen un expansor de paladar que se coloca contra el techo de su boca como un retenedor. Las bandas elásticas se unen a los puntos de conexión en el expansor y la yema de la boca. La tensión entre los dos es suficiente para mantener la mascarilla en su lugar sin correas.

Que esperar

Ya sea que esté siendo tratado por una mordida excesiva o insuficiente, el equipo de ortodoncia deberá llevarse puesto entre 12 y 14 horas por día. Muchos ortodoncistas le recomendarán que use el dispositivo por la noche, se lo ponga justo después de la cena y se lo quite por la mañana. Las maloclusiones graves pueden requerir hasta 22 horas diarias.

Por lo general, habrá un período de ajuste al comenzar el tratamiento, especialmente en niños pequeños. Para adaptarse de manera más cómoda, muchos ortodoncistas recomendarán una etapa de aumento gradual en la cual usted use el dispositivo durante una hora el primer día y aumentará la duración en una hora todos los días hasta que se alcance la hora prevista. A medida que comience a obtener resultados, su ortodoncista comenzará a ajustar la tensión en su casco.

No es raro sentir malestar después de un ajuste, especialmente al masticar o hablar. El tylenol (paracetamol) o un analgésico no esteroideo como Advil (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno) generalmente pueden ayudar. Llame a su dentista si el dolor es intenso o persistente.

Si bien debe quitarse el arnés cuando coma, puede usar una pajilla para beber líquidos sin tener que quitar el dispositivo cada vez. Su ortodoncista le proporcionará instrucciones y un diario para registrar con precisión la cantidad de horas que lleva puesto el casco cada día.

La consistencia es clave para el éxito del tratamiento. Si se comienza a una edad más temprana y se usa de manera consistente, el casco de ortodoncia puede corregir algunos problemas de desalineación en tan solo seis meses. Por otro lado, cada día omitido puede retrasar significativamente tu progreso y potencialmente deshacer todas las ganancias que hayas logrado.

Una palabra de DipHealth

Si bien el arnés para ortodoncia no se usa con la frecuencia que lo hacía antes, debido a las nuevas técnicas como el dispositivo Herbst que se usa en el interior de la boca, siguen siendo extremadamente efectivos para los niños con anomalías graves de mordeduras.

Si bien su hijo puede resistir el tratamiento o el miedo a ser molestado en la escuela, debe sopesar los pros y los contras del tratamiento lo más objetivamente posible.

Al ignorar el problema, su hijo puede enfrentar mayores desafíos en la vida posterior, incluido el mayor riesgo de apnea del sueño y trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ). Al reunirse con un especialista en ortodoncia, puede discutir abiertamente sus inquietudes y explorar otras opciones de tratamiento que pueden ser menos impactantes.