Diagnóstico y tratamiento del dolor de rótula o rótula

La rótula, o rótula, es uno de los tres huesos, junto con la tibia (hueso de la espinilla) y el fémur (hueso del muslo), que forman la articulación de la rodilla. Todos estos huesos están cubiertos con una capa de cartílago en los puntos donde sus superficies entran en contacto. Además, la rótula se envuelve dentro de un tendón. Este tendón conecta el músculo cuádriceps del muslo con el hueso de la espinilla (tibia) debajo de la articulación de la rodilla.

La rótula es importante funcionalmente porque aumenta el apalancamiento de la articulación de la rodilla. Desde una perspectiva mecánica, la rótula permite un aumento de alrededor del 30 por ciento en la fuerza de extensión de la pierna en la articulación de la rodilla.

Los síntomas

Los problemas con la rótula generalmente causan dolor en el área alrededor de la rótula. A menudo, estos síntomas se notan cuando se realizan actividades específicas, como caminar escaleras (particularmente hacia abajo), sentarse por mucho tiempo o arrodillarse

Los problemas de la rótula pueden ser diagnosticados en un examen físico por un médico calificado. A veces, el dolor de rodilla puede ser difícil de describir para una persona. A menudo, los síntomas ocurren alrededor de la rótula, pero a menudo las personas lo sentirán "profundamente" dentro de la rodilla o incluso en la parte posterior de la rodilla.

Causas

Hay varios problemas comunes asociados con la rótula que pueden causar problemas y dolor en la rodilla:

• Condromalacia rotuliana (rodilla del corredor): el trastorno más común se conoce como condromalacia, a menudo llamada la rodilla del corredor. La condromalacia se produce debido a la irritación del cartílago en la parte inferior de la rótula.
• Bursitis pre-patelar: la bursitis pre-patelar es una condición de hinchazón e inflamación en la parte delantera de la rodilla. Esto se ve comúnmente en pacientes que se arrodillan por períodos prolongados, como capas de alfombras y jardineros.
• Subluxación patelar: también conocida como rótula inestable, los pacientes que experimentan esta condición de rodilla dolorosa tienen una rótula que no se desplaza uniformemente dentro de su ranura en el fémur.
• Dislocación de la rótula: cuando la rótula sale completamente de su ranura, la afección se denomina dislocación de la rótula. Cuando la rótula se disloca, debe volver a colocarse en su ranura.
• Desgarro del tendón patelar: Los desgarros del tendón patelar son lesiones graves cuando se rompe el tendón que conecta la rótula con la espinilla. La recuperación toma al menos 4-6 meses, posiblemente más para un retorno a los deportes.

Cuándo ver a un doctor

• Si el dolor de rodilla es severo o dura más de 48 horas.
• En la hinchazón es súbita o dura más de 48 horas.
• Si hubo un fuerte estallido en el momento de una lesión.
• La rodilla es inestable o no puede soportar peso.
• Si la rodilla está físicamente deformada.
• Si la rodilla se bloquea con el movimiento.

Diagnóstico

Su examen físico puede incluir pruebas y maniobras específicas que causen compresión al cartílago en la parte posterior de la rótula para ayudar a determinar si provocan sus síntomas de dolor.

Las pruebas que se realizan comúnmente para diagnosticar problemas de rótula incluyen radiografías, ultrasonido, tomografía computarizada (TC) e imágenes de resonancia magnética (IRM).

Si su médico sospecha una infección de la rodilla, se pueden usar análisis de sangre para detectar la inflamación, mientras que la artrocentesis se puede usar para extraer líquido de la rodilla para su evaluación en el laboratorio.

Tratamiento

El tratamiento de estas diversas condiciones de la rótula depende del diagnóstico, sin embargo, existen algunas pautas generales que se pueden seguir. Para obtener más información y para un diagnóstico de su dolor de rodilla, es importante que consulte a su médico.

• Descanso: es muy importante que descanse la rodilla lesionada para dar tiempo a que ceda la inflamación. El entrenamiento cruzado te permitirá mantenerte en forma. Cuando regreses a la actividad, hazlo gradualmente.
• Aplicación de hielo: aplique hielo en la rodilla para reducir la inflamación en la rodilla. Asegúrese de que haya una barrera de tela entre la bolsa de hielo y la piel, y no seque la lesión durante más de 15 minutos.
• Medicamentos antiinflamatorios: los medicamentos antiinflamatorios no esteroides como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno) pueden ayudar con la inflamación y también ayudarán a aliviar parte del dolor asociado con las condiciones de la rótula.
• Estabilización de la rótula: cuando el problema con la rótula es un problema de dislocación o inestabilidad, existen varias opciones quirúrgicas para estabilizar la rótula.
• Fisioterapia: la fisioterapia es muy importante para equilibrar la fuerza de los músculos que rodean la articulación de la rodilla. Lo más importante es que los grupos musculares quads y isquiotibiales deben ser flexibles y equilibrados.
• Cirugía artroscópica: si bien la cirugía rara vez es necesaria debido a un problema de rótula, la artroscopia es una opción de tratamiento si el problema no mejora con el tratamiento conservador.
• Rejuvenecimiento de la rótula: existen opciones quirúrgicas para reemplazar la rótula. Al igual que las personas tienen un reemplazo completo de rodilla, solo se puede reemplazar la porción de rótula de la articulación.

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