Signos y síntomas de la enfermedad de Meniere

La enfermedad de Meniere es una causa de vértigo, que es mareo severo que causa una sensación de desequilibrio. Es un trastorno del oído interno y del sistema linfático que no se comprende por completo y generalmente afecta solo a un oído. La enfermedad de Meniere también se llama hidrops endolinfaticos idiopaticos.

Una teoría es que la enfermedad de Meniere se produce cuando los fluidos dentro del oído, llamados endolinfa y perilinfa, no están equilibrados. Otras teorías incluyen una infección viral como culpable o un mal funcionamiento del sistema inmunológico.

Los síntomas

Los síntomas de la enfermedad de Meniere varían en severidad de persona a persona. Algunos individuos pueden estar completamente debilitados por la enfermedad, mientras que otros experimentan síntomas solo una o dos veces al año. Los síntomas de la enfermedad de Meniere incluyen:

• Vértigo
• Tinnitus
• Pérdida de audición fluctuante
• Dolor o presión en los oídos.
• Náuseas y vómitos
• Transpiración
• Dolores de cabeza
• Dolor abdominal y diarrea.

Además de estos síntomas, el riesgo de caídas y lesiones posteriores es alto con esta enfermedad. Los síntomas tienden a aparecer en oleadas de dos a cuatro horas seguidas de un período de tiempo en el que el individuo se siente agotado y necesita dormir. Entre "ataques", una persona puede no tener síntomas por un período de tiempo.

Diagnóstico

El diagnóstico de la enfermedad de Meniere puede ser difícil, ya que el mareo es un síntoma que se superpone con muchas otras afecciones, incluidas las enfermedades neurológicas potencialmente mortales, como un derrame cerebral. Una resonancia magnética se usa a menudo para descartar tumores u otros crecimientos anormales.

Una prueba llamada prueba calórica determina el equilibrio al enjuagar las orejas con agua o aire. Esto da lugar a un rápido movimiento ocular llamado nistagmo. De acuerdo con el patrón de movimiento ocular rápido, el médico a veces puede interpretar el trastorno del equilibrio.

Se utilizan varias pruebas de audición para diagnosticar la enfermedad de Meniere. Es importante determinar si la pérdida de audición es causada por un problema en el oído interno o si se trata de un mal funcionamiento del nervio auditivo. Para hacer esto, la función del tronco encefálico se puede registrar para mostrar la actividad en el nervio auditivo. La electrococleografía es una prueba que puede registrar la actividad del oído interno.

Tratos

Medicamentos

Actualmente no hay cura para la enfermedad de Meniere, por lo que los tratamientos giran en torno a aliviar los síntomas. Cambiar a una dieta baja en sal y evitar la cafeína y el alcohol puede ser beneficioso para mantener su equilibrio de líquidos bajo control y reducir la presión del oído interno.

La eliminación de ciertos medicamentos como las píldoras para la presión arterial alta y los medicamentos para la alergia a veces puede ayudar. Sin embargo, la presión arterial alta en sí puede contribuir a los síntomas. La reducción del estrés parece reducir la severidad de los síntomas.

Un método que está ganando popularidad para las personas que han fallado la terapia médica es inyectar gentamicina, un antibiótico, directamente en el espacio del oído medio. Algunos medicamentos utilizados para tratar los ataques repentinos incluyen meclizine (Antivert) y lorazepam (Ativan). También hay dexametasona (Decadron) y Phenergan, un medicamento contra las náuseas. Otros medicamentos contra las náuseas que se pueden usar incluyen Compazine y ondansetron.

Algunos medicamentos pueden usarse para prevenir ataques o al menos reducir su frecuencia. Estos incluyen dyazide (Triamterene / HCTZ), klonapin, y diazepam (Valium).

Dispositivos, Ejercicios y Procedimientos.

Un tratamiento para controlar los síntomas se llama un dispositivo Meniett. Si bien el dispositivo en sí no necesita ser instalado quirúrgicamente, requiere un tubo de timpanostomía (ventilación) para funcionar. El dispositivo administra pulsos de presión en el oído interno a través del tubo de timpanostomía. Este tratamiento es nuevo y los profesionales médicos actualmente no están seguros de por qué funciona el dispositivo, pero las investigaciones indican alivio sintomático si el dispositivo se usa a diario.

Los ejercicios de rehabilitación vestibular para mejorar el equilibrio no han demostrado ser particularmente útiles en el tratamiento de la enfermedad de Meniere. Hay algunos informes de que la maniobra de epley, un tratamiento para el VPPB, puede aliviar los síntomas del vértigo asociado con la enfermedad de Meniere, al menos de forma temporal.

Las opciones quirúrgicas son riesgosas y están reservadas para el vértigo severo y debilitante. Todas las opciones quirúrgicas actuales para el tratamiento de la enfermedad de Meniere son controvertidas. Una laberintectomía extrae el laberinto de la oreja, un órgano sensorial que contiene endolinfa, que envía señales al cerebro sobre el movimiento del cuerpo.

Esta cirugía causa pérdida de audición y está reservada para personas que ya han perdido la audición en ese oído. Otra cirugía que preserva la audición pero que aún conlleva riesgos se llama neurectomía vestibular. Esta cirugía consiste en cortar el nervio que está conectado al órgano del oído interno que funciona mal. Otros procedimientos incluyen la descompresión del saco endolinfático o la colocación de la derivación.

Factores de riesgo y prevalencia

Según el Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación, aproximadamente 615,000 personas actualmente son diagnosticadas con la enfermedad de Meniere en los Estados Unidos. Ellos estiman que otros 45,500 casos son diagnosticados recientemente cada año. Aproximadamente el 0,2 por ciento de la población en los Estados Unidos tiene la enfermedad de Meniere. Es importante recordar que estos números son solo estimaciones; Algunos profesionales creen que la enfermedad está poco reportada.

Muchas personas con la enfermedad de Meniere tienen antecedentes de migraña. La mayoría de las personas con enfermedad de Meniere tienen más de 40 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad y parece afectar a hombres y mujeres por igual. Algunos informes sugieren un componente genético, pero esto no ha sido probado.

Albardilla

La mejor manera de lidiar con los ataques de vértigo parece estar acostada sobre una superficie plana hasta que pase. Puedes intentar mirar fijamente un objeto fijo. No intente comer ni beber, ya que puede causar náuseas y vómitos.

Si alguna vez experimenta náuseas y vómitos durante más de 24 horas, comuníquese con su médico para evitar una deshidratación grave. Los medicamentos mencionados anteriormente pueden ayudar con el vértigo, las náuseas y los vómitos. Cuando pase el vértigo, asegúrate de pararte lentamente.

También ayuda a mantener algo estable como una pared o un riel. Tratar de caminar durante un ataque puede provocar caídas y lesiones graves, así que siempre tenga cuidado.

Al igual que con cualquier enfermedad crónica y debilitante, la enfermedad de Meniere puede causar depresión. Si experimenta estos sentimientos, hable con su médico. También puede ser útil hablar e interactuar con otras personas que padecen esta enfermedad.

Aunque la enfermedad de Meniere puede ser debilitante, no es mortal y están surgiendo nuevos medicamentos que ayudan a controlar este trastorno y mejorar la calidad de vida.