Qué hacer si se le niega el acceso a los registros médicos

El hecho de que la ley diga que usted tiene derecho a obtener copias de sus registros médicos no significa que todas las entidades cubiertas estén dispuestas a proporcionarlos. Su médico o su aseguradora pueden negarle el acceso por razones que no tienen sentido para usted, pero por alguna razón son importantes para ellos. En la mayoría de los casos, es ilegal que le nieguen el acceso, de acuerdo con las leyes de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 (HIPAA). Estos son los pasos a seguir para determinar si usted tiene un derecho legal sobre sus registros médicos y qué hacer si se le niega el acceso a sus registros médicos:

¿Tiene derecho a acceder a sus registros? ¿Están disponibles?

Asegúrese de tener derecho a obtener esos registros y de que estén disponibles. Hay algunas circunstancias bajo las cuales usted no tiene derecho a ellos. Además, existen requisitos de tiempo de almacenamiento de registros médicos que varían según el estado en el que vive, el tipo de registro, su registro de problemas médicos y el lugar donde se guardan los registros.

¿Ha seguido el protocolo para obtener copias de sus registros médicos?

Asegúrese de haber seguido el protocolo correcto para obtener copias de sus registros médicos.

Simplemente hacer una llamada telefónica puede no ser suficiente. Es posible que deba seguir ciertos pasos, como la redacción de cartas y las firmas. Incluido en el protocolo es el pago de los registros.

Es posible que deba pagar las copias de sus registros médicos antes de que se proporcionen. La cantidad que se le puede cobrar variará según el estado. Si no puede pagarlos, cada estado también proporciona un procedimiento para reducir el costo.

¿Hizo su solicitud de registros médicos de una entidad cubierta?

Asegúrese de haber realizado la solicitud de una entidad cubierta. Estos están designados por la Ley de responsabilidad y portabilidad de seguros de salud de 1996 (HIPAA) e incluyen proveedores que transmiten información de salud en forma electrónica, planes de salud y centros de intercambio de información de atención médica.

Si realiza su solicitud de una entidad no cubierta, entonces su solicitud no se ajustará a las leyes y requisitos de HIPAA. Encuentre una de las entidades cubiertas que tienen sus registros y haga la solicitud allí.

¿Has esperado lo suficiente para obtener los registros?

Asegúrese de haber esperado todo el tiempo que tiene la organización, por ley, para demorar el cumplimiento de su solicitud.

Por ley federal, el tiempo máximo que pueden demorar es de 60 días.

Algunos estados proporcionan por menos tiempo que eso. Consulte las leyes de su estado para saber cuál será su tiempo de espera.

Cómo presentar una queja si se le niega el acceso a sus registros médicos

Asegúrese de haber seguido todos estos pasos:

1. Estar seguro de tener derecho a esos registros.
2. Siguiendo los pasos y el protocolo correctos para obtener sus registros médicos
3. Comprobación doble de que ha realizado la solicitud de una entidad cubierta
4. Has esperado lo suficiente …

Una vez que esté seguro de haberlos completado, si aún se le niega el acceso a sus registros de salud, puede presentar una queja ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. Siga su proceso de quejas contra la entidad cubierta que le está negando el acceso.

Importante: esta queja debe presentarse dentro de los 180 días posteriores a las denegaciones. Además, la ley prohíbe las represalias por parte de la entidad cubierta.

Estas leyes de registros médicos tienen dientes. Fueron evaluados por Cignet Health, un centro de salud de Maryland cuando negó registros a 41 pacientes en 2008 y 2009. En 2011, se impusieron multas por valor de $ 4.3 millones a Cignet Health por violar la ley. Esa acción se produjo como resultado de las quejas presentadas por los pacientes a través del proceso de quejas descrito anteriormente.