Tener una epidural a pie durante el parto

El alivio del dolor se prescribe comúnmente durante el parto, especialmente si hubo complicaciones durante el embarazo o el parto. Una de las formas más comunes de alivio del dolor es un procedimiento llamado epidural en el que la anestesia se administra directamente en la epidural (sección más externa) de la médula espinal.

Más del 50 por ciento de las mujeres que dan a luz en hospitales usan una epidural. El objetivo del procedimiento es proporcionar analgesia (alivio del dolor) en lugar de anestesia (una falta de sensibilidad de todo el cuerpo) para que la mujer pueda experimentar más plenamente el parto de su bebé. Funciona adormeciendo la mitad inferior del cuerpo debajo de donde se inserta el catéter IV en la columna vertebral.

Al igual que con la anestesia en sí, hay más de una forma de epidural que una mujer puede experimentar. Un tipo se considera la epidural clásica continua, mientras que el otro se llama epidural ambulante (a.k.a. epidural espinal combinada).

Diferencias

Una epidural ambulante usa los mismos medicamentos que una epidural clásica solo en cantidades mucho más pequeñas. El cóctel de medicamentos contiene típicamente un narcótico (morfina, fentanilo) y un medicamento como la epinefrina para prolongar el efecto anestésico y estabilizar la presión arterial de la mujer.

La epidural al caminar no tiene una sensación de insensibilidad "insensible" que puede causar una epidural clásica; por el contrario, proporciona suficiente alivio al dolor para que la mujer permanezca cómoda pero aún consciente de sus contracciones. Y a pesar de su nombre, la mayoría de las mujeres que reciben una andadura epidural no caminan, ya sea por debilidad en las piernas, presión arterial baja o simplemente una elección. (Muchos hospitales desalentarán el caminar por razones de seguro).

Ventajas

Una de las ventajas de una epidural para caminar es que la capacidad de moverse promueve las contracciones. Esto, a su vez, disminuye el dolor y acorta el curso del parto en la mayoría de los casos. También disminuye la necesidad de fórceps y extracción por vacío.

La movilidad es especialmente útil en la segunda etapa del parto (empujar) donde la adopción de una posición más erguida o en cuclillas puede ayudar con el nacimiento. También le da a la mujer un mayor control sobre su cuerpo, lo que puede mejorar su estado emocional durante el parto.

Varios estudios también han demostrado que una epidural al caminar se asocia con tasas más bajas de parto por cesárea.

Desventajas

Por otro lado, tener una dosis más baja de anestesia se traduce en menos alivio en caso de dolor extraordinario. Como tal, las mujeres a veces cambian de un parto al epidural clásico de parto. Afortunadamente, es un cambio fácil de hacer y el alivio se devuelve tan pronto como se entregan los medicamentos de dosis más altas.

Si bien una epidural al caminar lo expone a dosis mucho más bajas de medicamentos, no elimina completamente el riesgo asociado con el tratamiento. Los riesgos comunes pueden incluir:

• Náusea
• Temblando
• Zumbido en los oídos
• Dolor de espalda
• Dolor localizado en el sitio de inserción del catéter
• Una caída repentina en la presión arterial.
• Dificultad para orinar
• Un dolor de cabeza severo causado por la fuga de líquido espinal
• En casos raros, daño en los nervios donde se insertó el catéter

Si bien no hay evidencia de que una epidural pueda causar daño al bebé, algunas madres están comprensiblemente preocupadas de que la exposición indirecta a los medicamentos anestésicos pueda afectar la respiración y los latidos del corazón del bebé al nacer. Por lo tanto, es importante discutir los beneficios y el riesgo de una epidural con su médico y ver si una epidural para caminar es una opción adecuada para usted.