Comprensión de las lesiones cerebrales relacionadas con la migraña en su MRI

Las investigaciones indican que las migrañas se asocian con lesiones profundas dentro de la materia blanca del cerebro, como se ve en una exploración por imágenes de resonancia magnética (IRM). Estas lesiones cerebrales relacionadas con la migraña pueden o no tener un efecto a largo plazo en la salud de una persona. Los expertos simplemente no lo saben en este momento, por lo que en este momento, los médicos no se preocupan demasiado por ellos, hasta que se sabe más sobre su relevancia.

Dicho esto, la investigación que investiga el efecto potencial de estas lesiones en la migraña y la salud general de una persona es importante, no solo para el futuro de la terapia de la migraña, sino también para proporcionar más información sobre el mecanismo cerebral detrás de las migrañas.

Las migrañas y el cerebro

Sabemos que una migraña puede precipitar un accidente cerebrovascular (aunque rara vez), y esto se denomina infarto de migraña o accidente cerebrovascular inducido por migraña. Del mismo modo, la migraña con aura es un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular en ciertas personas, especialmente en las mujeres y los que fuman, tienen presión arterial alta o toman píldoras anticonceptivas.

Además, los científicos han encontrado que las personas con migrañas tienen una mayor probabilidad de tener lesiones cerebrales que se parecen a las de un derrame cerebral. Estas lesiones se conocen como hiperintensidades de la sustancia blanca o lesiones infartadas silenciosas. en una resonancia magnética.Se les llama "silenciosos" porque no están vinculados a ningún síntoma de apoplejía e "infarto" porque se consideran isquémicos, lo que significa que representa una falta de flujo sanguíneo.

Los expertos han tratado de reconstruir la causa precisa de estas lesiones cerebrales, es decir, si es la migraña en sí misma o algún otro factor que tienen los migrañosos. Las investigaciones indican que la presencia de estas lesiones puede ser más común en las mujeres, especialmente en las mujeres que sufren ataques frecuentes y que tienen una larga historia de migrañas. Por otro lado, el hecho de que una persona tome o no medicamentos para sus migrañas no parece estar asociado con estas lesiones.

En cuanto a otras causas de lesiones cerebrales, un estudio de 2015 en Diario médico de Omán examinó la relación de los factores de riesgo cardiovascular (factores que aumentan la probabilidad de una persona de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco), como fumar y tener colesterol alto, con la presencia de estas hiperintensidades de la sustancia blanca en los migrañosos. Los resultados indicaron que estos factores de riesgo cardiovascular no los hicieron más probables.

Esto sugiere que potencialmente la migraña real es la causa directa de la lesión cerebral. O bien, puede haber otros factores involucrados. Por ejemplo, algunos científicos recomiendan examinar la relación entre un foramen oval permeable, o PFO, y lesiones cerebrales en migrañas. Un PFO (un agujero en el corazón) es más común en los migrañosos con aura y se encuentra en aproximadamente una quinta parte de la población. El PFO aumenta el riesgo de apoplejía de una persona, ya que pequeños coágulos de sangre pueden viajar desde el corazón a través del orificio hasta el cerebro.

¿Qué significa para mí tener lesiones cerebrales con infarto silencioso?

Todavía no sabemos realmente el significado de estas lesiones cerebrales. Varios estudios han examinado a personas mayores que no tienen migrañas, pero tienen lesiones similares (hiperintensidades de la materia blanca), y estas lesiones se asociaron con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, demencia y problemas de pensamiento.

Por otro lado, un estudio de 2012 en JAMA encontraron que mientras que las migrañas (no hombres) tenían una mayor incidencia de hiperintensidades de la materia blanca durante un período de nueve años en comparación con un grupo de control, no tenían un funcionamiento cognitivo más deficiente. Esto indica que estas lesiones cerebrales pueden, de hecho, no significar nada para la salud, lo que es una noticia tranquilizadora.

Dicho esto, si las migrañas y sus lesiones cerebrales asociadas tienen efectos neurológicos a largo plazo, esto puede alterar la forma en que los neurólogos tratan las migrañas episódicas. Por ejemplo, los neurólogos pueden considerar la medicación preventiva de la migraña para las migrañas episódicas en ciertas personas que tienen un alto riesgo de desarrollar lesiones cerebrales o que ya tienen lesiones cerebrales; es muy difícil decirlo en este momento.

La línea de fondo

Realmente no sabemos si las lesiones cerebrales tienen alguna implicación para la salud, por lo que en este momento, preocuparse por eso no le hará mucho bien. En su lugar, manténgase firme en su salud de la migraña siguiendo regularmente a su médico, tomando sus medicamentos según lo prescrito y controlando sus desencadenantes. Los estudios a largo plazo que examinan la presencia y progresión de estas lesiones cerebrales a la luz de la función neurológica de una persona a lo largo del tiempo serán útiles.