Tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica

La primera prioridad cuando se trata el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es tratar la infección subyacente, incluso si no tiene ningún síntoma además de la infertilidad cuando se le diagnostica por primera vez. PID puede empeorar con el tiempo. Cuanto antes se trate, menos daño sufrirá en sus órganos reproductivos.

La PID también puede provocar complicaciones graves en el embarazo, que es solo una de las muchas razones por las que se debe tratar la PID antes de quedar embarazada. Solo después de que se resuelva la infección debe abordarse el tratamiento de la infertilidad resultante.

Tratamiento de la infección.

Por lo general, el tratamiento PID requiere antibióticos, tomados durante una o dos semanas. Una variedad de microorganismos pueden ser responsables de la enfermedad inflamatoria pélvica y, en ocasiones, más de un microorganismo está involucrado. Debido a que es difícil determinar qué bacterias pueden tener la culpa, puede ser tratado con dos o más antibióticos diferentes al mismo tiempo.

Su médico también puede cambiar el tratamiento antibiótico según los resultados de laboratorio. Los antibióticos generalmente se toman por vía oral, pero a veces, pueden requerir inyecciones. También puede recibir medicamentos para el dolor y se le recomienda que descanse hasta que sane.

En casos de EPI aguda, o cuando los antibióticos orales o inyectables no eliminan la enfermedad, se pueden requerir antibióticos por vía intravenosa. Esto usualmente significa hospitalización.

Otras razones para la hospitalización para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica incluyen el embarazo, un absceso en la trompa de Falopio o el ovario, ser VIH positivo, complicaciones graves de la EPI o incertidumbre sobre si la EPI es la causa de una enfermedad u otro problema médico grave, como apendicitis. En

Es posible que se requiera cirugía si el absceso en las trompas de Falopio o los ovarios no se resuelve con el tratamiento con antibióticos, o si el absceso se rompe o amenaza con romperse. Esto generalmente se puede hacer a través de una laparoscopia o laparotomía. En casos muy raros, se puede realizar una histerectomía de emergencia.

Tratamiento del dolor relacionado con la EIP

Después de que se haya tratado la EIP, el dolor pélvico puede permanecer en algunas mujeres. El dolor puede ser causado por adherencias y tejido cicatricial, que no es tratado por los antibióticos.

Se puede recomendar la cirugía para eliminar las adherencias causadas por la PID, pero desafortunadamente, esto puede no resolver completamente sus problemas de dolor pélvico.

Otras opciones para el tratamiento del dolor pélvico crónico incluyen analgésicos de venta libre, antidepresivos (incluso si no está deprimido), tratamientos hormonales, fisioterapia, acupuntura, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), asesoramiento e inyecciones en los puntos gatillo.

En casos raros, la histerectomía se puede usar para tratar el dolor pélvico crónico que no se resuelve con otros tratamientos. Sorprendentemente, incluso esto puede no curar su dolor pélvico. Solo debe ser un tratamiento de último recurso.

La histerectomía conduce a la esterilidad y no podrá quedar embarazada ni tener un bebé después. Si es necesaria una histerectomía, debe hablar con su médico acerca de la congelación de óvulos o la crioconservación de embriones antes de la cirugía, que junto con un sustituto gestacional, pueden permitirle tener un hijo biológico en una fecha futura.

Tratamiento de la infertilidad PID

Como se mencionó anteriormente, los antibióticos utilizados para tratar la enfermedad inflamatoria pélvica no pueden reparar el daño ya causado por la enfermedad. Solo pueden tratar la infección y, cuando tienen éxito, evitar daños adicionales a los órganos reproductivos.

La causa más común de infertilidad relacionada con PID es el bloqueo de las trompas de Falopio. Si solo se bloquea un tubo y el otro es claro, dependiendo de otros factores de fertilidad, es posible que pueda concebir por su cuenta. Si ambos tubos están bloqueados, sus opciones de tratamiento incluyen la corrección quirúrgica de la obstrucción o el tratamiento de FIV.

Con la PID, el bloqueo suele estar en el extremo distal, lo que significa que está bloqueado por el ovario. Este tipo de bloqueo es más difícil de tratar quirúrgicamente que el bloqueo del útero, pero en algunos casos, aproximadamente el 25% del tiempo, la cirugía puede permitirle concebir de forma natural, suponiendo que no haya otras causas para la infertilidad.

Otra causa común de infertilidad relacionada con PID es el hidrosalpinx. Esto es cuando la trompa de Falopio se dilata y se llena de líquido. Por razones desconocidas, Hydrosalpinx puede prevenir el éxito óptimo de la FIV. Es posible que debas extirpar completamente la trompa de Falopio afectada para aumentar tus posibilidades.

Si además del bloqueo de las trompas hay una gran cantidad de adherencias gruesas entre los tubos y los ovarios, su potencial de éxito después de la reparación quirúrgica es bajo. FIV puede ser una mejor opción para usted.

Al decidir entre el tratamiento quirúrgico o el tratamiento de FIV, debe asegurarse de tener en cuenta otros factores de fertilidad, como su edad, la fertilidad de su pareja y cualquier otro problema que complique la situación. A veces, es mejor omitir el tratamiento de FIV y no intentar una reparación quirúrgica. Hable con su médico acerca de sus opciones.

Si experimenta dolor pélvico crónico, puede valer la pena someterse a una cirugía para eliminar las adherencias y posiblemente corregir los bloqueos, incluso si la posibilidad de un embarazo natural no es alta. Solo tenga en cuenta que la cirugía puede o no resolver completamente el dolor pélvico.

Ya sea que usted conciba de forma natural, después de la reparación quirúrgica o con FIV, su riesgo de embarazo ectópico es mayor después del trastorno inflamatorio pélvico. Es importante estar al tanto de los signos y síntomas de un embarazo ectópico, y su médico debe vigilarlo de cerca después de que ocurra la concepción.