Escala de Cornell para la depresión en la demencia

La Escala de Cornell para la Depresión en la Demencia (CSDD, por sus siglas en inglés) es una forma de detectar los síntomas de depresión en alguien que tiene demencia. A diferencia de otras escalas y pantallas para la depresión, el CSDD toma en cuenta signos adicionales de depresión que podrían no ser claramente verbalizados por una persona. Por ejemplo, si su ser querido o paciente tiene enfermedad de Alzheimer, demencia vascular u otro tipo de deterioro cognitivo, es posible que no pueda expresar sus sentimientos con precisión. La escala de Cornell mide observaciones y signos físicos que podrían indicar depresión.

¿Cuándo se desarrolló la prueba?

El CSDD fue publicado por primera vez en 1988 por George S.Alexopoulos, Robert C. Abrams, Robert C. Young y Charles A. Shamoian. Estos investigadores trabajaron para el Instituto Cornell de Psiquiatría Geriátrica en la Universidad de Cornell.

¿Cómo se administra la prueba?

Las preguntas se hacen a un amigo cercano, familiar o cuidador (llamado informante) que conoce bien al individuo. Las preguntas también se hacen por separado a la persona que está siendo evaluada. Si las respuestas proporcionadas por la persona que está siendo evaluada y el informante no coinciden, el administrador de la prueba revisa la información proporcionada y toma una determinación basada en su impresión clínica.

Es importante tener en cuenta que el donante de la prueba no debe contar los síntomas que están directamente relacionados con una discapacidad o enfermedad física. Por ejemplo, si una persona tiene enfermedad de Parkinson y demencia, sus movimientos lentos y el habla (que podrían ser indicadores de depresión) no se consideran signos de depresión y se les asigna una puntuación de cero o están ausentes.

¿Qué tipo de preguntas están incluidas?

La escala de Cornell incluye preguntas en cinco áreas diferentes:

• Señales relacionadas con el estado de ánimo : Ansiedad, tristeza, falta de reacción ante eventos agradables e irritabilidad.
• Alteraciones del comportamiento : Agitación, retraso (movimientos lentos) y habla, múltiples quejas físicas (sin incluir solo los síntomas gastrointestinales) y pérdida de interés en las actividades habituales
• Signos fisicos : Pérdida del apetito, pérdida de peso, fatiga fácilmente.
• Funciones cíclicas : Aumento de los síntomas en la noche, dificultad para conciliar el sueño, despertarse varias veces durante el sueño, despertarse más temprano de lo habitual en la mañana

• Disturbio ideacional: Suicida, baja autoestima, pesimismo, delirios de pobreza, enfermedad o pérdida. (Pantalla de Cornell para la depresión en la demencia)

¿Cómo se califica el CSDD?

Para cada pregunta, las siguientes respuestas equivalen al número de puntos identificados:

• Ausente (es decir, no hay síntomas ni observaciones para ese comportamiento): 0 puntos
• De leve a intermitente (el comportamiento o síntoma está presente ocasionalmente): 1 punto
• Grave (el comportamiento o síntoma está presente con frecuencia): 2 puntos

Tras la administración de la escala, el administrador de la prueba determina qué frecuencia es la más precisa y suma la puntuación, asignando el número de puntos especificado anteriormente. Un puntaje por encima de 10 significa una probable depresión mayor, y un puntaje por encima de 18 indica una depresión mayor definida.

¿Cuánto tiempo se tarda?

La Escala de Cornell tarda aproximadamente 30 minutos en completarse, lo que la convierte en una de las escalas de depresión más intensivas en tiempo. Esto se debe a que se realizan entrevistas tanto del paciente como de un informante.

¿Qué tan preciso es el CSDD?

Se ha demostrado que la escala de Cornell es muy eficaz para identificar a las personas que están experimentando depresión. Curiosamente, aunque el instrumento fue diseñado para su uso en personas con demencia, también se puede usar de manera efectiva para detectar la depresión en las personas que no tienen demencia.

La investigación también se ha llevado a cabo para evaluar su eficacia a través de las culturas. Por ejemplo, un estudio realizado en 2012 demostró una buena confiabilidad y validez cuando se usó una versión coreana de la Escala de Cornell para evaluar la presencia de depresión en personas de etnia coreana.

Una palabra de DipHealth

La Escala de Cornell para la Depresión en la Demencia es una herramienta útil que puede ayudar a identificar los signos de depresión, especialmente en aquellos que no pueden expresar claramente sus sentimientos.La depresión a menudo se puede tratar de manera muy eficaz, por lo que es especialmente importante que si usted o su ser querido experimentan sentimientos de depresión, se acuerde una cita para la evaluación y el tratamiento por parte de un profesional.

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• Alexopoulos, G.S. Instituto Cornell de Psiquiatría Geriátrica. La escala de Cornell para la depresión en la demencia: pautas de administración y puntuación.
• Biological Psychiatry 1988; 23 (3): 271-284. Escala de Cornell para la depresión en la demencia.

• Departamento de salud. Gobierno del estado de victoria. Herramienta y plantilla de evaluación de recursos.

• Revista nórdica de psiquiatría. 2006; 60 (5): 360-4. La Escala de Depresión Geriátrica y la Escala de Cornell para la Depresión en la Demencia. Un estudio de validez.
• Investigación en psiquiatría. 2012; 9: 332-338. Confiabilidad y validez de la versión coreana de la escala de Cornell para la depresión en la demencia.