¿Qué es una derivación ventriculoperitoneal (VP)?

Una derivación ventriculoperitoneal (VP) es un dispositivo que se usa para aliviar la presión excesiva en el cerebro. Hay algunas situaciones graves en las que el cerebro corre el peligro de sufrir una compresión física debido a la presión del fluido o la sangre. El exceso de líquido dentro de una de las regiones del cerebro que contienen líquido, llamadas ventrículos y / o el espacio que rodea al cerebro, se llama hidrocefalia.

El uso de VP Shunts en el tratamiento de hidrocefalia

La hidrocefalia puede causar consecuencias a largo plazo y puede poner en peligro la vida. La hidrocefalia puede producir un aumento de la presión intracraneal, lo que significa una presión alta dentro del cráneo.Una de las formas de controlar la hidrocefalia es con una derivación VP, que redirige el líquido fuera del cerebro y hacia otra área del cuerpo que puede tolerar más fácilmente el exceso de líquido.

Se debe colocar una derivación VP mediante un procedimiento quirúrgico. Si tiene una derivación VP o si está programado que tenga una derivación VP, sería beneficioso para usted conocer algunos datos sobre las derivaciones VP para que sepa qué esperar.

¿Qué es un VP Shunt?

Una derivación VP es un tubo hueco con dos aberturas, una en cada extremo. Un extremo del tubo se coloca debajo del cráneo, dentro de los ventrículos.

El otro extremo del tubo se extiende hacia abajo a través del cuerpo, con la abertura colocada en el espacio que rodea la región abdominal, que se llama peritoneo.

Esta conexión entre los ventrículos del cerebro y el peritoneo abdominal permite que el exceso de líquido fluya desde el cerebro hacia el peritoneo, donde no es dañino y en realidad es absorbido por el cuerpo.

Una derivación VP también puede tener válvulas que pueden ajustarse para modificar la velocidad del flujo de fluido.

Indicaciones para un VP Shunt

Hay una serie de afecciones médicas que pueden causar una acumulación excesiva de líquido dentro o alrededor del cerebro. El líquido puede ser sangre o puede ser líquido cefalorraquídeo (un líquido acuoso que contiene nutrientes que protege y nutre el cerebro), o puede ser una combinación de ambos.

Debido a que el cerebro está protegido con seguridad por el cráneo, no hay una ruta a través de la cual pueda escapar el exceso de líquido. Por lo tanto, una sobrecarga de líquido empuja físicamente el cerebro, causando potencialmente daño cerebral grave. De hecho, demasiado líquido alrededor del cerebro puede incluso causar la muerte si ciertas regiones vitales del cerebro se comprimen. Estas regiones vitales se ubican principalmente en el tronco cerebral y moderan las funciones de soporte vital como la respiración, el ritmo cardíaco y el flujo sanguíneo.

La función de una derivación VP es permitir una ruta de escape para esta peligrosa acumulación de líquido o sangre. Hay algunos métodos diferentes que se pueden usar para aliviar la presión alrededor del cerebro. Estos métodos incluyen una punción lumbar, una craneotomía (extirpación de parte del cráneo para dejar espacio para el cerebro) y una derivación VP. Su situación puede requerir uno o más de estos métodos para eliminar o aliviar el exceso de presión dentro o alrededor de su cerebro.

Hay una variedad de afecciones que pueden hacer que la sangre o el líquido cefalorraquídeo se acumulen en el cerebro. Estas condiciones incluyen:

• El traumatismo craneal causa sangrado e hinchazón.
• Sangrado en el cerebro
• El accidente cerebrovascular severo o grande causa hinchazón en el área del golpe.
• El accidente cerebrovascular hemorrágico provoca la acumulación de sangre en el cerebro.
• La rotura del aneurisma cerebral o malformación arteriovenosa (MAV) provoca la acumulación de sangre en el cerebro.
• La hinchazón del cerebro (edema) puede ocurrir debido a un desequilibrio del líquido, una sobreproducción de líquido o una reabsorción lenta del líquido.
• La malformación del cerebro o la columna vertebral puede bloquear el flujo normal de líquido cefalorraquídeo en todo el cerebro y la médula espinal.
• Ciertos medicamentos pueden provocar un exceso de producción de líquido o una reabsorción lenta del líquido.
• Inflamación del cerebro, columna vertebral o líquido cefalorraquídeo.
• Infección cerebral (encefalitis) o infección de las meninges que protegen el cerebro (meningitis)
• Hidrocefalia obstructiva
• Hidrocefalia presión normal
• Pseudotumor cerebri
• Un tumor cerebral
• Cáncer del cuerpo que se propaga al cerebro.

Cómo prepararse para un shunt VP y qué esperar

La colocación de una derivación VP requiere un procedimiento que involucra cirugía cerebral y cirugía de la región abdominal.

Es posible que ya haya tenido una derivación VP colocada como una emergencia debido al empeoramiento rápido de la presión intracraneal. Si tiene programada una derivación VP, es probable que se realice una serie de pruebas preoperatorias y se le darán instrucciones sobre cuándo puede comer y beber en los días u horas previos a su cirugía. Además, es probable que necesite que alguien lo lleve al hospital y alguien que lo lleve a casa después del procedimiento.

Si tiene una derivación VP, debe ser cuidadoso con los dolores de cabeza, debilidad o visión borrosa e informar a su equipo médico si experimenta alguno de estos síntomas. Es posible que su nivel de actividad física recomendada deba ajustarse un poco para que la derivación pueda mantenerse segura y limpia.

VP de efectos secundarios de la derivación y complicaciones

Si bien no es común, existen algunas complicaciones que pueden ocurrir con una derivación VP. Las complicaciones son:

• Infección: Esto puede ocurrir si un organismo infeccioso, como las bacterias, alcanza cualquier parte de la derivación y se propaga por todo el líquido.
• Obstrucción de derivación, mal funcionamiento o bloqueo: Una derivación puede torcerse o bloquearse debido a la sangre, una infección, una inflamación o la propagación del cáncer.

¿Es un VP Shunt Permanente?

Dependiendo de las circunstancias, una derivación VP puede ser temporal o permanente. Si la causa de su hidrocefalia es idiopática (inexplicable), congénita (presente desde el nacimiento), o el resultado de un defecto en la anatomía del cerebro o la columna vertebral, existe una gran posibilidad de que necesite una derivación del VP para la a largo plazo.

Sin embargo, si su derivación VP se coloca para una emergencia repentina, como hinchazón por un derrame cerebral, una infección del cerebro o sangrado en el cerebro, existe una alta probabilidad de que su derivación se pueda extraer una vez que se haya producido la causa de la inflamación. esta resuelto.

Una palabra de DipHealth

Una derivación VP es una intervención importante que se usa para situaciones graves que producen presión en el cerebro. Si tiene una derivación VP o necesita una derivación VP, debe mantener su seguimiento médico para evitar complicaciones para que se recupere lo más posible.

Una vez que se adapte al mantenimiento regular de su derivación, aprenderá a reconocer cualquier señal de advertencia que indique que necesita recibir atención para su derivación. Si finalmente puede hacer que le eliminen su derivación VP, es probable que tenga una buena recuperación sin problemas a largo plazo relacionados con su derivación VP.