¿Una derivación a un cirujano de columna significa cirugía?

Una percepción predominante de los cirujanos de columna (en general), ya sean neurocirujanos, cirujanos ortopédicos u otros, es que si ha sido referido para una cita con uno, automáticamente significa que se le realizará una cirugía de espalda.

Si bien esto no siempre es cierto (y tenga en cuenta que tiene derecho a buscar las opiniones de más de un médico), puede ser útil para su investigación observar que varios estudios analizan la tasa de utilización de La cirugía de fusión espinal, un procedimiento realizado tanto por cirujanos ortopédicos como por neurocirujanos, apunta en esta dirección.

Por ejemplo, Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler, La Marca encontraron en su estudio de 2006, "Cambios en la utilización de la fusión espinal en los Estados Unidos", que las fusiones para las tres regiones principales de la columna vertebral aumentaron entre 1993 y 2003 Las fusiones de cuello, dicen, aumentaron en un 89%, mientras que las fusiones en la zona toracolumbar (zona media y baja de la espalda) aumentaron en un 31%. ¡Y las fusiones espinales lumbares aumentaron en un 134%!

Los investigadores también encontraron que las fusiones cervicales y lumbares aumentaban más en los pacientes que tenían entre 40 y 59 años de edad. El número de fusiones administradas a pacientes de 60 años o más también aumentó.

Y finalmente, Cowan, et. Alabama. encontró que, como procedimiento de hospitalización, la fusión espinal era mucho más común en 2003 que en 1997; En 1997, fue el 41º procedimiento más frecuente; en 2003, el 19.

¿Qué hay detrás del aumento en las fusiones espinales?

Uno podría conjeturar una serie de posibles razones para la aceleración. Pero en su estudio, "Las tendencias de Estados Unidos en la cirugía de fusión lumbar para afecciones degenerativas", Deyo, et. Alabama. revisaron los registros de fusiones espinales proporcionados entre 1998 y 2001. (Para ello utilizaron los datos de Muestra de pacientes hospitalizados a nivel nacional de Proyecto de Costo y Utilización de Salud y el Censo de EE. UU.)

Los autores de este estudio comentan que los aumentos en los procedimientos de fusión, que fueron "mucho mayores que los aumentos en otros procedimientos ortopédicos importantes", parecen corresponder con la aprobación de nuevos implantes quirúrgicos por parte de la FDA.

Deyo, et. Alabama. También comente que durante este período de tiempo, el aumento más rápido en la cirugía de fusión espinal ocurrió en más de 60 personas; En otras palabras, las personas mayores y los ancianos.

Deyo y su equipo piden mejores datos sobre la eficacia de la fusión espinal para los pacientes, señalando que "estos aumentos fueron no asociado con informes de indicaciones aclaradas o eficacia mejorada ".