¿Son atrasados los ratones reales?
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Ratones de la espalda es un término coloquial que se usa para describir protuberancias dolorosas en y alrededor de las caderas, el sacro y la espalda baja. No es un término médico, sino uno que las personas aplican a muchas afecciones diferentes en las que se desarrolla un bulto graso en o alrededor de la espalda y la columna vertebral.
El término es usado más por los quiroprácticos que por los profesionales médicos. Algunos argumentan que la no especificidad de la descripción puede llevar a diagnósticos erróneos y un tratamiento incorrecto si las causas subyacentes no se investigan adecuadamente.
Definición
Los ratones de la espalda se describieron por primera vez en la literatura médica de 1937, cuando un médico llamado Emil Reis usó el término en asociación con una afección llamada lipoma episacroilíaco. Desde entonces, una serie de otras afecciones se han asociado con ratones de la espalda, como el síndrome de dolor de la cresta ilíaca, el síndrome del triángulo multifídico, la hernia de grasa fascial lumbar y la hernia de grasa lumbosacra.
Ratones traseros es un término usado para describir masas dolorosas de grasa que sobresalen (hernian) a través de la fascia lumbodorsal que cubre los músculos profundos de la espalda baja y media.
Las masas de grasa tienden a tener una calidad firme y gomosa. También puede encontrarlos en los huesos de la cadera, así como en la región sacroilíaca.
Los síntomas
Además de ser antiestéticos, los ratones de la espalda a menudo pueden causar un dolor insoportable, en su mayoría relacionado con el daño fascial subyacente y / o la presión ejercida sobre las terminaciones nerviosas. Por lo general, son sensibles al tacto y pueden hacer que sea difícil sentarse en una silla o recostarse sobre su espalda. Los ratones de la espalda se pueden mover debajo de la piel y, con frecuencia, los quiroprácticos y los masajistas los encuentran durante un tratamiento de rutina.
Diagnóstico
Debido a su falta de especificidad, los ratones de la espalda a menudo se diagnostican presuntivamente inyectando un anestésico local en el bulto. La creencia es que, si se alivia el dolor, es probable que el bulto sea un mouse de respaldo. Este es un medio muy problemático para diagnosticar, dado que un anestésico local, por su naturaleza, aliviará las sensaciones nerviosas y, por lo tanto, el dolor.
Un quiropráctico nunca debe diagnosticar un crecimiento graso anormal. Más bien, debe ser revisado por un dermatólogo o profesional médico calificado que pueda realizar estudios de imágenes y una biopsia si es necesario.
Los depósitos de grasa pueden ser de muchas, algunas serias y otras no. Lo mismo se aplica al dolor del nervio. Mientras que un lipoma es la explicación más obvia, otros incluyen:
- Quistes sebáceos, una cápsula benigna llena de líquido dentro de la piel, entre las capas dérmica y epidérmica de la piel.
- Absceso subcutáneo, la consolidación de pus debajo de la piel que a menudo es dolorosa pero no siempre roja o inflamada en las primeras etapas.
- Ciática, dolor en los nervios que se extienden por una o ambas piernas, causada por una hernia de disco o un espolón óseo en la espalda baja
- Liposarcoma, tumores malignos que a veces aparecen como crecimientos intramusculares grasos
Los lipomas dolorosos también están asociados con la fibromialgia, una condición que requiere el cuidado de un reumatólogo calificado.
Tratamiento
A menos que haya un dolor inmanejable, un ratón de espalda generalmente no requerirá tratamiento. Esto supone, por supuesto, que el crecimiento es benigno y se ha diagnosticado correctamente como tal.
Si se indica la cirugía, consistiría en la extirpación de los ratones seguida de la reparación de la fascia. Este procedimiento parece ser la única forma de lograr un alivio duradero del dolor.
El problema es que algunas personas tienen cientos de ratones de la espalda, lo que hace que la remoción completa sea menos probable. Si los ratones de la espalda son más pequeños, más extensos y más fluidos, también se puede explorar la liposucción.
Las complicaciones de la cirugía de escisión incluyen cicatrización, hematomas, textura irregular de la piel e infección. Llame a su médico si experimenta fiebre, escalofríos, náuseas, aumento del dolor, sangrado o secreción después del procedimiento.
Tratamiento complementario y alternativo (CAM)
Muchos quiroprácticos creen que los ratones de la espalda pueden tratarse con éxito combinando la acupuntura y la manipulación espinal. Sin duda, es un método de tratamiento menos invasivo y es poco probable que cause daño.
Un estudio de caso de 2016 publicado en Medico del dolor informaron que la inyección de un anestésico local o esteroides en los nódulos, seguida de punción seca (una terapia alternativa similar a la acupuntura), mejoró el alivio del dolor. Las conclusiones del estudio están limitadas por el hecho de que solo se estudió un tema.
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