Medicamentos que pueden empeorar el asma

Cuando pensamos en los desencadenantes del asma, el uso de medicamentos para otros problemas médicos no suele venir a la mente. Por lo general, los medicamentos ayudan a mejorar las condiciones médicas de una persona, no los empeoran. Sin embargo, hay algunos medicamentos que una persona puede tomar que pueden empeorar los síntomas del asma o causar otros síntomas respiratorios como la tos. Por lo tanto, es importante que informe a todos y cada uno de los médicos que lo tratan sobre su asma y otros problemas médicos.

Bloqueadores beta

Los bloqueadores beta son medicamentos comúnmente utilizados para el tratamiento de la hipertensión arterial, las arritmias cardíacas y para la prevención de los dolores de cabeza por migraña. También se utilizan en forma de gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma. Los bloqueadores beta actúan sobre ciertos receptores presentes en diferentes órganos en todo el cuerpo, lo que produce una disminución de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la "función de bombeo" del corazón. Desafortunadamente, los bloqueadores beta tienen el efecto opuesto en el pulmón que el albuterol y pueden producir una constricción de los músculos que rodean las vías respiratorias. Esto incluso se ha informado con el uso de gotas para los ojos bloqueadores beta.

Si bien se supone que los betabloqueantes más nuevos solo actúan sobre el corazón (lo que se denomina "cardioespecífico"), se sabe que los betabloqueadores más viejos empeoran los síntomas del asma. En algunos casos, una persona con asma tiene una gran necesidad de un bloqueador beta. Si este es el caso, la persona debe pedirle a su médico una versión específica para cardio de un bloqueador beta. Si los síntomas del asma siguen empeorando, un medicamento inhalado con efectos anticolinérgicos, como ipratropium (Atrovent HFA) o tiotropium (Spiriva), puede ser útil para contrarrestar este problema.

Aspirina y medicamentos similares a la aspirina

La aspirina y los medicamentos relacionados, denominados antiinflamatorios no esteroideos (AINE), son medicamentos de uso común para el tratamiento de dolor e inflamación articular y muscular, dolores de cabeza, fiebre y medicamentos antiplaquetarios para la prevención de ataques cardíacos y derrames cerebrales. Los AINE están disponibles en muchas formas de venta libre y con receta. Algunas personas tienen reacciones alérgicas a los AINE, que pueden empeorar los síntomas de alergia y asma, urticaria / angioedema o incluso anafilaxia. Aproximadamente el 10% de las personas con asma pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas del asma como resultado de tomar AINE; esto aumenta al 40% de las personas con asma cuando también hay pólipos nasales.

Cuando se necesita una alternativa a los AINE, muchas personas con reacciones a los AINE pueden tolerar el paracetamol (Tylenol). Si se necesita un medicamento más fuerte con más efectos antiinflamatorios, el celecoxib (Celebrex) es tolerado por muchas personas (pero no todas) con alergia a los AINE.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA)

Los inhibidores de la ECA son medicamentos de uso común para el tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca. Las formas comunes de marca genérica incluyen lisinopril, ramipril y muchas otras formas que terminan en las letras "pril". Sin embargo, algunas personas tienen efectos secundarios respiratorios de esta clase de medicamentos, con aproximadamente el 10% de los cuales tiene tos persistente y seca. Esta tos se puede confundir con el empeoramiento del asma u otras causas comunes de la tos. En general, la tos desaparecerá a las pocas semanas de detener el inhibidor de la ECA. Sin embargo, si la tos es grave o el inhibidor de la ECA no se puede detener, la inhalación de cromolyn (Intal) o nedocromil (Tilade) puede ser útil para tratar la tos inducida por un inhibidor de la ECA.