Tipos de implantes mamarios para la reconstrucción de la mastectomía

¿Cuáles son las diferencias en los tipos de implantes mamarios disponibles para la reconstrucción por mastectomía después del cáncer de mama? ¿Debes elegir solución salina o silicona, y cuál es la diferencia?

Si eligió someterse a una mastectomía y una reconstrucción del implante después de su diagnóstico de cáncer de seno en lugar de una cirugía de colgajo de tejido (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), necesitará saber qué tipos de implantes están disponibles. La FDA ha aprobado dos tipos de implantes para la reconstrucción. Algunos implantes aún no están aprobados por la FDA y se consideran dispositivos de investigación. En los EE. UU., Un paciente debe inscribirse en un estudio clínico para recibir un implante mamario de investigación.

¿Qué es un implante mamario?

Los implantes mamarios son sacos de silicona que se llenan con agua salada o gel de silicona. Estos se colocan quirúrgicamente entre las capas de músculo para crear un montículo mamario reconstruido. Los implantes tienen el tamaño adecuado para coincidir con el resto de su seno o para crear simetría si ambos senos han sido removidos. Los implantes mamarios también se pueden usar para los procedimientos de aumento mamario.

Características comunes

Los implantes mamarios no suelen ser permanentes, no siempre duran toda la vida. Cuando un implante gotea, cambia de posición o no se ve bien, tendrá que reemplazarlo o retirarlo quirúrgicamente. Los implantes mamarios de solución salina y de silicona están disponibles en una cubierta exterior de silicona suave o texturada. Los implantes mamarios no producirán las mismas sensaciones que tuvo su propio seno, y generalmente no se moverán (oscilarán) como lo hicieron sus senos reales.

Implantes salinos

Hay 3 tipos de implantes mamarios de solución salina:

• Un solo saco que se llena con una cantidad predeterminada de solución salina durante la cirugía. Este tipo de implante no se puede expandir después de la cirugía.
• Un solo saco que se llena con solución salina durante la cirugía. Este tipo de implante tiene una válvula que permite agregar más solución salina, para la expansión después de la cirugía.
• Un único saco precargado que contiene solución salina. Este tipo de implante no se puede expandir después de la cirugía.

Riesgos de implantes mamarios de solución salina:

• Ruptura y fugas, a través de las cuales se desinfla el implante mamario.
• Endurecimiento del área alrededor del implante (contractura capsular).
• Necesidad de remoción o reemplazo que requiera cirugía adicional.

Implantes de silicona

Hay 3 tipos de implantes mamarios de silicona:

• Un saco único precargado que contiene silicona que no se puede expandir después de la cirugía.
• Un saco de dos capas: un saco interno precargado con silicona y un saco externo que se llena con solución salina durante la cirugía. Estos también son incapaces de expandirse después de la cirugía.
• Un saco de dos capas: un saco interno precargado con silicona y un saco externo que se llena con solución salina durante la cirugía. Estos pueden expandirse después de la cirugía, agregando más solución salina a través de una válvula.

Riesgos de los implantes mamarios de silicona:

• Ruptura con fugas que permite que el gel de silicona se propague fuera de la cubierta.
• Ruptura silenciosa, o fuga lenta, detectable solo con resonancia magnética.
• Necesidad de remoción o reemplazo que requiera cirugía adicional.

Implantes mamarios de investigación

La FDA aún está estudiando un nuevo tipo de implante de gel de silicona, llamado implante de "oso gomoso". Este tipo de implante mamario tiene una cubierta de silicona al igual que los modelos de solución salina y silicona utilizados actualmente, pero el relleno es un gel de silicona que es más cohesivo y menos apto para arrugas y hoyuelos que el gel de silicona aprobado actualmente en uso. Estos han sido aprobados en Europa, pero pueden no estar ampliamente disponibles en los Estados Unidos por algún tiempo.

Diferentes formas y tamaños

Los implantes mamarios, como los senos naturales, vienen en diferentes formas y tamaños. Algunos implantes son redondos y otros tienen forma de lágrima. Los implantes también vienen en una variedad de perfiles, o tamaños de copa. Su cirujano plástico puede ayudarlo a decidir qué tamaño, tipo y estilo de implante mamario funcionará mejor para su reconstrucción mamaria y para su figura deseada. La mayoría de los cirujanos plásticos pueden mostrarle fotos "antes y después" de pacientes que han tenido una reconstrucción de implantes, para que sepa qué esperar.