Lo que las pruebas de reservas ováricas dicen sobre su fertilidad

Las pruebas de reserva ovárica son una parte básica de las pruebas de fertilidad y un paso esencial antes del tratamiento de FIV. Algunas pruebas de reserva ovárica son relativamente simples de realizar y pueden ocurrir al principio de su prueba y tratamiento de fertilidad. Otras pruebas son más complejas o invasivas, y es posible que no se realicen hasta que esté en una clínica de fertilidad y esté considerando un tratamiento de FIV.

¿Qué entendemos por reservas ováricas? ¿Qué sucede si sus resultados no se ven tan bien o si sus resultados son también ¿bueno? ¿Y cómo juega todo esto en tu reloj biológico?

Lo que se entiende por sus reservas ováricas

Cuando los médicos hablan sobre sus reservas ováricas, hablan sobre la posible cantidad de óvulos en sus ovarios.

Cuando decimos cantidad, en este caso, no estamos hablando de un recuento exacto. Actualmente no hay manera de saber exactamente cuántos óvulos potenciales hay en los ovarios de una mujer.

Más específicamente, tener reservas ováricas deficientes significa que la probabilidad de éxito del tratamiento de FIV es baja. Las reservas ováricas pobres aumentan las probabilidades de cancelación de la FIV. Eso es cuando el tratamiento se detiene a la mitad del ciclo porque los medicamentos para la fertilidad no estimulan a los ovarios para que produzcan suficientes óvulos.

Una niña nace con todos los huevos que tendrá. A medida que la niña crece, la cantidad de óvulos en sus ovarios disminuye. La calidad de los huevos también disminuye, lo que aumenta el riesgo de aborto espontáneo y defectos de nacimiento en mujeres de 35 años o más.

Pero, como usted sabe, por experiencia, la edad no es el único factor en la cantidad y calidad de los óvulos en el útero.

Es posible que una mujer joven tenga un número anormalmente bajo de óvulos en sus ovarios. También es posible que una mujer menor de 40 años tenga un número de óvulos superior a la media en sus ovarios en comparación con otras mujeres de su edad.

Aquí es donde entra la prueba de reserva ovárica.

Las pruebas de reserva ovárica pueden ayudar a su médico a determinar si es probable que responda mal o mejor de lo esperado, en relación con otras mujeres de su edad.

La prueba de reserva ovárica se realiza por dos razones principales: el diagnóstico de la causa de la infertilidad y la comprensión de cómo sus ovarios pueden responder al tratamiento de fertilidad.

Prueba de reserva ovárica como herramienta de diagnóstico

Después de hablar con su médico acerca de sus inquietudes sobre la fertilidad, es probable que su ginecólogo le solicite algunos análisis de sangre básicos para controlar sus niveles hormonales.

Algunas de las hormonas que se están probando le darán a su médico información sobre sus posibles reservas ováricas.

Una de las primeras hormonas analizadas son los niveles de FSH del día 3. Los niveles anormalmente altos de FSH pueden ser un signo de reservas ováricas pobres.

Los niveles de FSH pueden ser altos porque usted es mayor, y por lo tanto, el nivel alto de FSH puede considerarse una parte normal del envejecimiento y la disminución de la fertilidad. Estas son malas noticias si está intentando quedar embarazada, pero no es necesariamente una señal de que hay algo "mal" con usted.

Sin embargo, a veces, las mujeres jóvenes pueden tener niveles de FSH anormalmente altos.

Las mujeres jóvenes que tienen reservas ováricas pobres pueden ser diagnosticadas con insuficiencia ovárica primaria o POI. POI también se conoce como insuficiencia ovárica prematura (POF).

Los niveles de FSH son solo un método de prueba de reservas ováricas. Puede tener niveles normales de FSH, pero otras pruebas de reserva ovárica pueden encontrar que sus reservas ováricas son menos que ideales.

Recuerde que las reservas ováricas son solo una parte de las pruebas de fertilidad. Puede tener excelentes reservas ováricas, pero aún tiene dificultades con la ovulación o la calidad del huevo. También hay factores tubáricos y uterinos a considerar, endometriosis e infertilidad masculina.

Luego, también está el diagnóstico frustrante de infertilidad inexplicable.

Tratamiento de fertilidad exitoso y pruebas de reserva ovárica

Quizás se esté preguntando por qué no puede simplemente continuar con el tratamiento de fertilidad y omitir las pruebas de reserva ovárica.

El problema es que el tratamiento de fertilidad básico y la FIV básica no pueden superar las reservas ováricas deficientes.

Un error muy común es que la FIV puede resolver casi cualquier problema de fertilidad. Esto no es verdad.

Si sus reservas ováricas son bajas, los medicamentos para la fertilidad destinados a estimular sus ovarios pueden no funcionar. Si los medicamentos no estimulan suficientes huevos para recuperarlos, es posible que su ciclo se cancele antes de que haya llegado a la fertilización y la transferencia de embriones.

Esto no solo puede causar un tremendo dolor de corazón, sino que también es una carga financiera. Cualquier dinero que haya gastado en el ciclo de FIV hasta ese punto se perderá.

Esta es la razón principal para las pruebas de reserva ovárica. Por lo tanto, los médicos pueden evaluar a los pacientes que probablemente tengan un ciclo de FIV cancelado.

Sin embargo, esto no significa que una mujer con reservas ováricas deficientes no pueda recibir tratamiento de fertilidad. La FIV con un donante de óvulos o un donante de embriones es una opción que puede consultar a su médico.

Además, puede optar por continuar con la FIV, incluso si se le diagnostica una reserva ovárica deficiente. Su médico debe informarle éticamente que sus probabilidades de éxito son muy bajas, pero eso no significa que no pueda probar la FIV con sus propios huevos si la clínica está dispuesta a atenderlo.

Solo debes saber que estás asumiendo un riesgo financiero y emocional al seguir adelante.

¿Qué pasa si las pruebas de reserva ovárica vuelven más que excelentes? En otras palabras, ¿qué pasa si estás en el lado opuesto del espectro?

Sí, es posible que las pruebas de reserva ovárica encuentren que es probable que sus ovarios terminado Responde a las drogas de fertilidad.

Estas no son malas noticias, pero tampoco son buenas noticias. Significa que su riesgo de complicaciones como el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) es mayor. Las mujeres con SOP a menudo se enfrentan a este problema.

Su médico puede recetarle dosis más bajas de medicamentos en este caso, o elegir un protocolo diferente para el tratamiento de FIV, uno que reduzca su riesgo de complicaciones.

Lo que las pruebas no pueden decirle

La prueba de reserva ovárica no puede decirle mucho sobre el huevo calidad.

Una mujer diagnosticada con reservas ováricas pobres tiene más probabilidades de tener huevos de calidad inferior. Pero una mujer con buenas reservas ováricas puede no tener huevos de calidad recuperados.

En otras palabras, es posible recuperar un buen número de huevos durante la FIV, pero luego hacer que pocos o ninguno de esos huevos fertilizen. O una mujer puede tener un alto riesgo de aborto involuntario, debido a una calidad de huevo o embrión más deficiente, o debido a factores de infertilidad masculina.

El futuro puede traernos pruebas que ayuden a determinar la calidad del huevo o embrión, pero actualmente no hay nada probado y confiable disponible.

También es posible tener buenos resultados en las pruebas de reserva ovárica, pero aún así tener una mala respuesta inexplicable a los medicamentos para la fertilidad y terminar con un ciclo cancelado de FIV.

El éxito de la FIV es más que tener suficientes huevos para una recuperación. El verdadero éxito de la FIV significa embarazo y, como dijimos anteriormente, la cantidad de huevos es solo una parte de una imagen grande y compleja. Huevo calidad Los factores tubáricos y uterinos, así como la fertilidad masculina, favorecen el éxito del tratamiento de fertilidad.

Los malos hábitos de salud también pueden desempeñar un papel en la mala calidad de los óvulos y los espermatozoides, lo que puede afectar sus probabilidades de FIV para el éxito.

Reservas ováricas y su edad

La edad juega un factor en el tratamiento de la FIV y el éxito del embarazo. No puede ver solo la edad o solo los resultados de una prueba de reservas ováricas. La información debe ser considerada en conjunto.

Por ejemplo, incluso si una mujer de 40 años tiene buenos resultados en las pruebas de reserva ovárica, sus probabilidades de éxito de FIV son menores que las de 25 años con los mismos resultados exactos.

Tampoco ignore la edad de su pareja masculina. Su fertilidad también disminuye con la edad, aunque no tan dramáticamente como lo hace en una mujer.