Hemoglobina: estructura, función, niveles anormales y tipos

La hemoglobina tiene un papel crítico en el cuerpo, ya que es la proteína en los glóbulos rojos (glóbulos rojos) que transporta el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos del cuerpo. Como tales, los niveles anormales de hemoglobina o los tipos anormales de hemoglobina pueden provocar una enfermedad grave. Veamos los rangos normales de hemoglobina en adultos en niños, las condiciones que causan un nivel bajo de hemoglobina o un nivel alto de hemoglobina, y las pruebas y la importancia de las hemoglobinas anormales hereditarias

Estructura

La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que se compone de cuatro cadenas. Cada una de estas cadenas contiene un compuesto conocido como hemo, que a su vez contiene hierro, que es lo que transporta el oxígeno en el torrente sanguíneo.

La hemoglobina es responsable de la forma de los glóbulos rojos, que generalmente aparecen como donas pero con un centro delgado en lugar de un agujero. En condiciones en las que la hemoglobina es anormal, como la anemia de células falciformes, la consecuente forma anormal de los glóbulos rojos puede causar problemas. El pigmento en la hemoglobina es responsable del color rojo de la sangre.

Función

La hemoglobina funciona mediante la unión y el transporte de oxígeno desde los capilares en los pulmones a todos los tejidos del cuerpo. También desempeña un papel en el transporte de dióxido de carbono desde los tejidos del cuerpo hasta los pulmones.

El óxido nítrico y el monóxido de carbono también se pueden unir a la hemoglobina, ya que el monóxido de carbono se une con mayor facilidad que el oxígeno (la razón por la cual la intoxicación por monóxido de carbono es tan grave).

Rango normal

Un nivel de hemoglobina generalmente se controla como parte de un hemograma completo (CSC). El rango normal de hemoglobina varía según la edad y el sexo. El rango promedio es de 14-18 g / dl para un macho adulto y de 12-16 g / dl para una hembra adulta.

Condiciones con una hemoglobina baja

Un nivel bajo de hemoglobina se conoce como anemia. Las causas de la anemia pueden incluir cualquier cosa que interfiera con la hemoglobina o con la cantidad de glóbulos rojos presentes en el cuerpo. Con los glóbulos rojos, a su vez, puede haber una pérdida (como en el sangrado), una falta de producción en la médula ósea (debido a un daño en la médula ósea o al reemplazo de la médula por células tumorales) o la sangre roja en cambio, las células pueden descomponerse en el torrente sanguíneo ("hemolizadas").

Hay muchas causas posibles de una hemoglobina baja, incluyendo:

• Pérdida de sangre: Esto puede ocurrir debido a una cirugía, períodos menstruales abundantes, pérdida de sangre del tracto gastrointestinal o cualquier otra forma de sangrado. Las mujeres premenopáusicas son mucho más propensas que los hombres a tener un nivel bajo de hemoglobina debido a la pérdida mensual de sangre.
• Falta de producción: la falta de producción de células en la médula ósea puede ocurrir debido a una falla de la médula ósea (como anemia aplásica) o la infiltración de la médula ósea con cáncer (como leucemias o linfomas o tumores sólidos como el cáncer de mama metastásico)..)
• Desglose de los glóbulos rojos: los glóbulos rojos se pueden descomponer (hemolizar) en condiciones como la anemia hemolítica.
• Deficiencia nutricional: ingesta inadecuada de hierro (anemia por deficiencia de hierro), ácido fólico o vitamina B12 (anemia perniciosa).
• Enfermedad del riñon

Condiciones con una hemoglobina elevada

Hay varias condiciones asociadas con un nivel elevado de hemoglobina. En muchos de estos casos, el aumento del nivel de hemoglobina es un mecanismo compensatorio para tratar de suministrar más oxígeno al cuerpo.

• Enfermedades pulmonares como la EPOC y la fibrosis pulmonar.
• Cardiopatía congénita (cardiopatía que está presente al nacer).
• Insuficiencia cardíaca derecha (cor pulmonale).
• El nivel de hemoglobina puede estar artificialmente elevado (solo parece estar elevado) debido a la deshidratación.

La hemoglobina también puede estar "normalmente" elevada cuando las personas viven en alturas elevadas.

Hemoglobinas anormales

Las condiciones en las que la hemoglobina tiene una estructura anormal incluyen:

• Anemia de células falciformes: la anemia de células falciformes es una condición hereditaria en la cual la hemoglobina anormal produce glóbulos rojos que tienen la forma de hoces. Estos glóbulos rojos pueden "atorarse" en los vasos sanguíneos, lo que ocasiona varios problemas.
• Talasemia: las talasemias son hemoglobinas anormales hereditarias. Tanto la alfa talasemia como la beta talasemia tienen varios tipos diferentes, y los síntomas pueden variar de ninguno a grave. Las personas con estas afecciones a menudo tendrán anemia de por vida y muchas requieren transfusiones frecuentes. La talasemia intermedia también se denomina "talasemia no dependiente de transfusión" y no se puede descubrir hasta la edad adulta.

Otras pruebas para evaluar los niveles de hemoglobina

Cuando un médico observa un nivel bajo de hemoglobina, también observa otras pruebas de laboratorio que pueden ayudar a determinar la causa. Estos incluyen el recuento total de glóbulos rojos, índices de glóbulos rojos como MCHC (concentración media de hemoglobina corpuscular), MCH (hemoglobina corpuscular media) y MCV (volumen corpuscular medio). También se puede realizar un nivel de ferritina sérica que proporciona una indicación. De las tiendas de hierro en el cuerpo.

Línea de fondo

Si escucha acerca de la hemoglobina, puede pensar en sangrado, especialmente sangrado menstrual abundante. Sin embargo, hay una amplia gama de trastornos que pueden provocar un aumento o disminución de la hemoglobina. Además, hay tipos anormales de hemoglobina que pueden contribuir a la enfermedad. Para determinar la causa de una hemoglobina alta o baja, su médico le hará preguntas, le realizará un examen físico y examinará otros análisis de sangre en combinación con su nivel de hemoglobina.

Ejemplos: Frank se sentía cansado después de la quimioterapia, y su oncólogo le dijo que su hemoglobina estaba baja.