Tumores de cáncer de mama: diferencia entre masas cancerosas y benignas

¿En qué se diferencian los tumores de cáncer de mama de una masa en la mama debido a otra causa? Las diferencias entre los bultos mamarios benignos y cancerosos pueden incluir cómo se sienten, y los cánceres de seno a menudo son duros e inmóviles y los tumores benignos son más blandos, redondos y móviles. También pueden verse diferentes en las mamografías, con cánceres que a menudo aparecen tumores espiculados e irregulares y benignos, redondos u ovalados y bien definidos. Existen diferencias que pueden notarse en la resonancia magnética de las mamas y en la ecografía. Dicho esto, los tumores de cáncer de mama y las masas mamarias benignas a veces pueden sentirse similares y parecerse en las pruebas de imagen, y puede ser necesaria una biopsia para diferenciarlas.

Tumores de mama cancerosos versus no cancerosos (masas)

Hay muchas maneras en que los tumores de cáncer de mama y las masas benignas difieren, y los analizaremos con respecto a la palpación (cómo se siente un bulto) y cómo aparecen en las mamografías, la RM y el ultrasonido. (Los diferentes tipos de cáncer de mama también pueden diferir considerablemente en estas áreas). Dicho esto, hay una serie de lesiones mamarias benignas que simulan el cáncer de mama y esta es una de las razones por las que un médico puede recomendar una biopsia con aguja, una biopsia central o Biopsia abierta, incluso si está bastante segura del diagnóstico. Además, los diferentes

Cómo se siente un tumor de mama debido al cáncer

Cómo se siente una masa mamaria puede dar a los médicos una idea bastante buena de si un tumor es un tumor de cáncer de mama o una masa benigna. En un estudio, la palpación (sensación de bulto) tuvo una precisión general de alrededor del 90 por ciento.

Palpación de las masas cancerosas

Las masas en el seno que son cáncer a menudo son muy firmes, como una roca o una zanahoria, y tienen una forma y tamaño irregular. A menudo, también son fijos (se sienten como si estuvieran adheridos a la piel o al tejido cercano para que no pueda moverse empujando), pero también pueden ser móviles. Es más probable que no estén sensibles, pero algunos cánceres de seno pueden causar dolor en los senos.

En el examen, también pueden presentarse otros cambios, como hoyuelos en la piel o apariencia de piel de naranja, retracción del pezón o ganglios linfáticos agrandados en la axila.

Un tipo de cáncer de seno, el cáncer inflamatorio de seno, generalmente no causa un bulto, sino que implica enrojecimiento, hinchazón y, a veces, una erupción en la piel del seno.

Palpación de masas mamarias benignas

A diferencia de los tumores de cáncer de mama, los bultos benignos suelen ser blandos o se sienten como una pelota de goma suave con márgenes bien definidos. A menudo se mueven fácilmente (móviles) y pueden ser sensibles.

Las infecciones mamarias, pueden causar enrojecimiento e hinchazón. A veces puede ser difícil distinguir la mastitis y el cáncer de mama inflamatorio, pero la mastitis a menudo causa síntomas de fiebre, escalofríos y también dolores corporales.

Aparición de masas mamarias cancerosas en una mamografía

Al igual que un examen físico, puede haber superposición entre las masas cancerosas y benignas en la mamografía, pero algunos hallazgos son más comunes con cada una.Es importante tener en cuenta que alrededor del 20 por ciento de los cánceres de mama no aparecen en una mamografía de detección. Del mismo modo, las condiciones benignas de los senos pueden aparecer como cáncer.

Masa por cáncer

Un tumor de cáncer de mama en una mamografía a menudo es irregular y los bordes no parecen lisos. Una masa mamaria "espiculada" a menudo es altamente sugestiva de cáncer y describe una masa que parece una estrella, con áreas de tentáculos que se extienden desde la masa principal. De hecho, la palabra cáncer deriva de la palabra cangrejo, basada en la aparición de estas extensiones parecidas al cangrejo que penetran desde la masa principal e invaden los tejidos cercanos. Los bordes de la masa también pueden aparecer borrosos o indistintos.

Al mirar las imágenes de la mamografía, los cánceres a menudo aparecen brillantes y el área alrededor de la masa puede estar distorsionada. Se pueden observar calcificaciones mamarias, especialmente calcificaciones en grupos.

Masa por condiciones benignas

En la mamografía, los tumores benignos a menudo aparecen redondos u ovalados (elipsoides) con bordes claros y bien definidos.

Excepciones

Las condiciones benignas, como la adenosis de los senos, la necrosis grasa y las cicatrices radiales pueden parecer muy similares a los cánceres en una mamografía, con masas espiculadas o microcalcificaciones.

Aparición de tumores de cáncer de mama en ultrasonido

Una ecografía mamaria es una prueba útil para distinguir entre masas sólidas y quísticas. Al observar un informe de ultrasonido, el término "hipoecoico" se refiere a un área del estudio que parece más oscura y significa que el área es sólida.

Masa por cáncer

En la ecografía, un tumor de cáncer de mama a menudo se ve como una masa sólida (hipoecoica), que tiene bordes irregulares y puede aparecer espiculada. Otros hallazgos en la ecografía que sugieren que una masa es cáncer de mama incluyen:

• Orientación no paralela (no paralela a la piel)
• Una masa más alta que ancha.
• Sombreado acústico
• Microlobulación
• Extensión del conducto
• Un patrón de rama
• Una masa dentro de un quiste.
• Márgenes angulares, lo que significa un aspecto irregular o irregular a la masa

Masa por condiciones benignas

Con masas benignas, se puede observar un quiste lleno de líquido. Las áreas que son oscuras (sólidas) son generalmente uniformes, de forma ovalada, tienen una cápsula claramente definida, son paralelas a la piel y tienen tres o menos lobulaciones. Si se sospecha un quiste, la aspiración con aguja del quiste a menudo puede hacer que el quiste desaparezca por completo.

Apariencia de resonancia magnética

En ocasiones, una resonancia magnética de seno puede proporcionar una mejor distinción entre las masas debidas al cáncer y las relacionadas con causas benignas que una mamografía, especialmente en mujeres que tienen senos densos. Durante una IRM de mama, se inyecta un agente de contraste en el torrente sanguíneo. Cuando este contraste se "ilumina" en la imagen, se dice que la región que se ilumina está mejorada y aparece más brillante que el tejido circundante

Tumor de mama maligno

Las masas cancerosas en la RMN difieren tanto en su apariencia general como en la duración del tiempo en que aparecen (cinética). En la RM, una masa cancerosa a menudo tiene bordes irregulares o espiculados con tabiques internos que realzan. El realce de la llanta (brillo) en el exterior de la masa también es común. Los tumores cancerosos también suelen tener una intensidad de señal rápida. En términos generales, esto significa que las áreas que son cancerosas se iluminan rápidamente a partir del contraste cuando se toma la imagen, pero luego se lavan rápidamente (se vuelven menos brillantes) también rápidamente.

Tumor benigno de mama

En la RM, las masas mamarias benignas suelen tener bordes lisos o lobulados. Si el aumento de la masa está presente, por lo general es mínimo o desigual. El aumento de la intensidad de la señal es lento (la imagen se vuelve brillante solo muy lentamente) y no se borra (permanece brillante).

Aparición en biopsia

Cuando se realiza una biopsia de mama, se envía tejido a un patólogo para que lo examine bajo un microscopio (y generalmente también se realizan estudios moleculares especiales). El patólogo observará el tamaño y la forma de las células, así como la disposición de las células (esto se puede ver en una biopsia central o biopsia abierta, pero no en un espécimen de biopsia con aguja).

Células tumorales de cáncer de mama

Bajo el microscopio, las células de cáncer de mama pueden parecer similares a las células de mama normales (bien diferenciadas) o muy poco como las células de cáncer de mama (pobremente diferenciadas) según el grado del tumor. Las células cancerosas se diferencian de las células normales de muchas maneras.

Las células pueden estar dispuestas en grupos, y pueden verse invadiendo vasos sanguíneos o vasos linfáticos. El núcleo de las células cancerosas puede ser sorprendente, con núcleos más grandes, de forma irregular y tintes más oscuros con tintes especiales. También a menudo hay núcleos adicionales (en lugar de uno solo) presentes.

Células benignas de masa mamaria

Las células mamarias benignas pueden parecer idénticas a las células mamarias normales, o diferentes, pero no cancerosas, según la condición.

Una palabra de DipHealth

Observar las diferencias en los tumores de cáncer de mama y las masas mamarias benignas en el examen, así como los estudios de imágenes, puede ayudarlo a comprender por qué se realizan estas pruebas. Sin embargo, conocer las limitaciones y cómo existen excepciones a todas estas "reglas generales" puede ayudarlo a comprender por qué un médico puede recomendar una biopsia de seno incluso si los hallazgos sugieren que una masa es benigna o maligna.

Fuentes:

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