Psoriasis: síntomas y complicaciones

Cuando se trata de describir los síntomas de la psoriasis, la mayoría de las personas piensa en las relacionadas con la psoriasis en placa, que se caracteriza por una erupción formada por placas escamosas sobre áreas de piel enrojecida. Pero hay otros tipos de psoriasis, cada uno con una apariencia distinta y otros síntomas, como picaduras de uñas, protuberancias en forma de lágrima, erupciones lisas y lesiones llenas de pus. Ciertos tipos de psoriasis pueden confundirse fácilmente con otras afecciones, por lo que puede ser útil entender estas diferencias, y es importante consultar a un médico para un diagnóstico formal, si observa algún síntoma.

Síntomas frecuentes

Debido a que hay tantos tipos diferentes de psoriasis, es casi imposible generalizar acerca de los síntomas de la enfermedad. Lo que se puede decir es que, ante todo, cada tipo de psoriasis se caracteriza por una erupción con una apariencia específica, en la mayoría de los casos acompañada de otros síntomas asociados.

Una de las características más angustiantes de la psoriasis es el empeoramiento ocasional y repentino de los síntomas, a menudo sin ninguna causa obvia. El tratamiento de estos brotes, o brotes, puede ser un reto, pero la mayoría se puede manejar con medicamentos para la psoriasis y otros tratamientos como la fototerapia.

Aquí hay una descripción general de los principales síntomas de los diversos tipos de psoriasis.

Psoriasis en placa

Una erupción causada por la psoriasis en placa consistirá en parches de escamas plateadas sobre una base de piel enrojecida. Estos parches pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero son más comunes en las superficies extensoras: áreas opuestas a una articulación, como la parte interna de un codo o la parte posterior de una rodilla. La erupción también puede aparecer en el cuero cabelludo, la cara y alrededor o dentro de las orejas.

A veces las placas se ensanchan y se mezclan en grandes parches, y aunque las escamas en la superficie de la piel tienden a desprenderse fácilmente, las de abajo pueden pegarse. Si se raspan, pueden causar sangrado, también conocido como signo de Auspitz. La piel circundante puede estar seca, agrietada, con picazón o dolorosa.

Cuando la psoriasis en placa afecta el cuero cabelludo, puede confundirse fácilmente con la caspa (dermatitis seborreica). Para distinguir entre los dos, tenga en cuenta que si bien la dermatitis seborreica parece grasa, la psoriasis del cuero cabelludo tiene un brillo plateado y seco. La psoriasis en el cuero cabelludo puede ser leve, con pequeñas manchas en la parte posterior de la cabeza y el cuello, o generalizada, que afecta a toda la cabeza.

La psoriasis también puede aparecer en la cara. Las áreas más comunes son las cejas, la piel sobre el labio superior y la parte superior de la frente y la línea del cabello.Muy raramente, la psoriasis puede aparecer dentro de la nariz o la boca, en las encías, la lengua y el interior de la mejilla o los labios. Las lesiones en estas áreas suelen ser blancas o grises y pueden interferir con la masticación y la deglución.

La psoriasis en y alrededor del oído puede ser problemática porque las placas pueden desprenderse y acumularse dentro del canal auditivo. La psoriasis en el oído puede causar síntomas que van desde dolor y picazón hasta el bloqueo de la cera del oído e incluso pérdida de la audición.

Psoriasis de uñas

Alrededor del 55 por ciento de las personas con psoriasis en la piel también tienen psoriasis en las uñas, mientras que el 5 por ciento de las personas que tienen psoriasis en las uñas no tienen psoriasis en la piel, según la National Psoriasis Foundation (NPF). Tiene sentido, entonces, discutir los síntomas de la psoriasis ungueal por separado.

• Picadura: La característica más común de la psoriasis de las uñas es la picadura: pequeñas abolladuras o picaduras en la superficie de las uñas o uñas de los pies que se ven más fácilmente cuando la luz brilla directamente sobre la uña.
• Onicolisis distal Este término complicado se refiere a un levantamiento de la uña lejos de la piel que puede ocurrir cuando la psoriasis se desarrolla debajo de la uña. Puede ser doloroso y hacer que las uñas se enganchen fácilmente en la ropa.
• Puntos de caída de aceite: Estas parecen pequeñas manchas de color naranja debajo de la uña.

En el peor de los casos, la psoriasis ungueal hace que toda la uña se vuelva gruesa, descolorida y desmenuzable. Esto puede ser muy angustiante, lo que puede provocar dolor en las actividades diarias, vergüenza e incluso dificultad para caminar.

Psoriasis Guttata

Esta es una erupción formada por pequeñas protuberancias de color rosa pálido en forma de lágrimas (la palabra latina para la gota es gutta). Aparece repentinamente en el torso, los brazos y las piernas, generalmente después de una infección viral o bacteriana como la faringitis estreptocócica, la varicela o el resfriado común. También puede desencadenarse por una lesión en la piel, estrés o ciertos medicamentos, como medicamentos para la malaria o presión arterial alta.

Psoriasis inversa

También conocida como psoriasis intertriginosa, la erupción de este tipo relativamente raro de psoriasis se encuentra en los pliegues de la piel, como detrás de las orejas, en las axilas, debajo de los senos, en la ingle y en el pliegue entre las nalgas. Debido a que estas áreas tienden a estar húmedas, los parches de psoriasis inversa son suaves, de color rojo intenso y brillantes en lugar de escamosos. Es más común en personas con sobrepeso y, a veces, se confunde con una infección de levadura llamada intertrigo.

Psoriasis pustulosa

Como su nombre indica, este tipo de psoriasis se caracteriza por una erupción formada por lesiones llenas de pus en lugar de placas. El pus está formado por glóbulos blancos y líquido linfático y no es contagioso.

Existen varios subtipos de psoriasis pustulosa. En la forma focal de la afección, la erupción aparece solo en áreas pequeñas del cuerpo, como las palmas de las manos, las plantas de los pies o los dedos de las manos o los pies.

Sin embargo, la psoriasis pustulosa también puede cubrir grandes áreas del cuerpo, como en la psoriasis de Von Zombusch, una forma generalizada de la enfermedad que generalmente comienza con el desarrollo repentino de piel sensible, dolorosa y enrojecida en todo el cuerpo.

Después de unas pocas horas, aparecen las pústulas blancas, generalmente en las zonas de flexión (la parte posterior de las rodillas, el interior de los codos, las axilas y la ingle). Continuarán propagándose y finalmente se unirán para formar lagos de pus que se rompen fácilmente y pueden infectarse. En un plazo de 24 a 48 horas, las pústulas se secan, dejando la piel con un aspecto liso y esmaltado.

Otros síntomas asociados con la psoriasis de Von Zomzusch incluyen fiebre y escalofríos, picazón severa, deshidratación, pulso rápido, agotamiento, anemia, pérdida de peso y debilidad muscular. La afección debe tratarse de inmediato, ya que puede ser fatal si se propaga al torrente sanguíneo.

Psoriasis Eritrodérmica

Los síntomas de este tipo raro de psoriasis incluyen enrojecimiento severo y desprendimiento de piel de todo el cuerpo, a menudo en hojas grandes en lugar de escamas más pequeñas. La piel puede parecer como si hubiera sido quemada.

Además de los síntomas cutáneos, una persona con un brote de psoriasis eritrodérmica también puede tener picazón y dolor intensos, un aumento en la frecuencia cardíaca, fluctuaciones en la temperatura corporal y pérdida de proteínas y líquidos que pueden provocar una enfermedad grave.

La psoriasis eritrodérmica puede ser muy peligrosa; algunas personas se enferman tanto que requieren hospitalización o desarrollan complicaciones graves, como neumonía o insuficiencia cardíaca.

Complicaciones

Además de las preocupaciones mencionadas anteriormente relacionadas con tipos específicos de esta afección, la psoriasis en general está asociada con algunas otras complicaciones.

Problemas oculares

Estos pueden estar directamente relacionados con brotes de psoriasis alrededor de los ojos. Por ejemplo, las escamas y la sequedad pueden hacer que los bordes de los párpados se curvan hacia arriba o hacia abajo, lo que puede producir el secado de la córnea (la capa transparente en la parte frontal del ojo) o permitir que las pestañas rasguen realmente la córnea.

La psoriasis también se asocia con uveítis e iritis. La uveítis es la inflamación de la úvea, la capa media de la superficie del ojo. La úvea incluye el iris, que constituye el área coloreada en la parte frontal del ojo. Cuando la uveítis se localiza en la parte frontal del ojo, se llama iritis (uveítis anterior).

Los síntomas de la uveítis incluyen:

• Enrojecimiento del ojo (conjuntivitis)
• Sensibilidad a la luz
• Visión borrosa
• Flotadores (puntos pequeños o líneas onduladas en el campo de visión de una persona)
• Dolor en el ojo

La detección y el tratamiento tempranos son vitales para prevenir las complicaciones relacionadas con la enfermedad ocular psoriásica. La uveítis no tratada puede causar daños irreversibles en el delicado tejido ocular. Las personas que tienen uveítis asociada con la psoriasis tienen más probabilidades de tener problemas recurrentes con la uveítis que aquellas que no tienen psoriasis u otros trastornos autoinmunes.

Artritis psoriásica

En la artritis psoriásica, la erupción cutánea característica se acompaña de una inflamación de las articulaciones. Además, la artritis psoriásica puede hacer que los dedos adopten una forma parecida a una salchicha, cambios en las uñas y conjuntivitis (inflamación de la conjuntiva, la parte clara del ojo, que hace que el blanco del ojo se vea rosa o rojo). La artritis psoriásica se ha relacionado con problemas cardiovasculares, incluidos ataques cardíacos, y también puede afectar la salud ocular.

Cuándo ver a un doctor

Si sospecha que tiene psoriasis (ha notado alguno de los síntomas anteriores y han persistido y, tal vez, empeorado), consulte a su médico para un examen.

En particular, hable con su médico si su piel se preocupa:

• Avanza más allá de la etapa de molestia, causándote molestias y dolor
• Hacer las actividades rutinarias difíciles.
• Porque te preocupas o avergüenzas por tu apariencia.
• Conduce a problemas en las articulaciones, como dolor o hinchazón

Causas y factores de riesgo de la psoriasis ¿Fue útil esta página? Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• Kim, W, Jerome, D. y Yeung. J. Diagnóstico y manejo de la psoriasis. Médico de familia canadiense. Abril 2017. 63 (4): 278-285. PMCID: PMC5389757. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404701
• Fundación Nacional de Psoriasis (NPF). Psoriasis en la cara. www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/face
• NPF. "Uveítis: una amenaza para la vista. Www.psoriasis.org/advance/uveitis-eye-inflammation-linked- to-psoriasis-psoriatic-arthritis