Manejando tanto el SII como la diverticulosis

¿Le ha diagnosticado su médico que tiene diverticulosis junto con su síndrome del intestino irritable (SII)? ¿Te preguntas si hay una relación entre los dos? ¿Y le resulta difícil descubrir qué comer para no empeorar los síntomas de cualquiera de los dos problemas de salud? Analicemos cualquier posible superposición y luego analicemos qué puede hacer para cuidarse cuando tenga ambos.

¿Qué es la diverticulosis?

La diverticulosis es una condición de salud en la cual se encuentran pequeñas bolsas (sacos) en el revestimiento del intestino grueso. Estos sacos se conocen como divertículos y empujan hacia afuera en la pared del colon. Es más probable que se encuentren en el colon sigmoide, que es la parte más baja del intestino grueso.

La diverticulosis es una de las tres afecciones clasificadas como enfermedad diverticular; las otras dos son diverticulitis, en la cual se infectan o inflaman las bolsas o sacos conocidos como divertículos, y sangrado diverticular, en el cual los divertículos comienzan a sangrar.

Se estima que aproximadamente el 20 por ciento de las personas en los EE. UU. Tienen enfermedad diverticular. Las tasas de prevalencia aumentan con la edad ya que se estima que afecta a aproximadamente el 70 por ciento de los estadounidenses mayores de 80 años. También se estima que el 25 por ciento de las personas con enfermedad diverticular experimentarán diverticulitis en algún momento de su vida.

Los síntomas

Para muchas personas, la diverticulosis no causa síntomas. En otros, la presencia de estos sacos puede contribuir al estreñimiento, diarrea, dolor abdominal y distensión abdominal. Todos los síntomas del SII también! (Nos ocuparemos de eso más adelante).

Los síntomas de la diverticulitis pueden ser más graves. El dolor puede variar de leve a severo, y puede aparecer rápidamente o empeorar gradualmente. El dolor puede aumentar y disminuir. Otros síntomas de la diverticulitis incluyen:

• Dolor abdominal y calambres
• Cambio abrupto en el hábito intestinal, es decir, estreñimiento o diarrea
• Resfriado
• Fiebre
• Abajo sensibilidad del abdomen, particularmente en el lado izquierdo.
• Vómito

Un riesgo peligroso con la diverticulitis no tratada es el de la perforación intestinal, una afección potencialmente mortal que requerirá cirugía.

El sangrado diverticular generalmente se evidencia por una gran cantidad repentina de rojo brillante a sangre granate oscura en las heces. El sangrado generalmente se detiene por sí solo, pero si experimenta algún sangrado en las heces o en el recto, debe consultar a un médico para evaluar con precisión qué causó el sangrado.

Superposición entre el SII y la diverticulosis

En caso de que se estuviera preguntando si estaba imaginando cosas en las que sus dos problemas de salud podrían estar relacionados, le complacería saber que los investigadores también se lo han pensado. Echemos un vistazo a un par de estudios clave y sus resultados:

Un estudio siguió a un gran grupo de sujetos a los que se les diagnosticó diverticulitis, sin antecedentes previos de un trastorno gastrointestinal funcional (FGD), como el SII o una enfermedad psiquiátrica, en un hospital de la Administración de Veteranos, durante un período de aproximadamente seis años. Descubrieron que estas personas tenían un riesgo casi cinco por ciento mayor de desarrollar IBS y aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar una FGD diferente o un trastorno del estado de ánimo. Estos resultados han llevado a este grupo de investigadores a proponer la noción de "IBS post-diverticulitis" (PDV-IBS), una etiqueta que se aplicaría a las personas que experimentan síntomas digestivos IBS crónicos después de un episodio de diverticulitis. Por favor, tenga en cuenta que este es solo un estudio: ¡se deberá realizar mucho más trabajo antes de que se realice una clasificación oficial de un nuevo subtipo de SII!

Un estudio diferente utilizó un enfoque de cuestionario para determinar si existe una relación entre la enfermedad diverticular y el SII. Los resultados indicaron que tener IBS aumentó el riesgo de diverticulosis de una persona, pero no necesariamente aumentó el riesgo de experimentar diverticulitis. Este mayor riesgo de diverticulosis fue aún más importante para las personas con IBS que tenían más de 65 años. Curiosamente, independientemente de la edad, el mayor riesgo de diverticulosis era más probable que se viera en personas diagnosticadas con SII con diarrea predominante (IBS-D).) o alternando el tipo IBS (IBS-A).

Otro gran estudio se llevó a cabo en Japón. Los investigadores resaltan que existe una diferencia primordial en cuanto a dónde se presenta la enfermedad diverticular cuando se comparan los individuos de Occidente (Europa y los Estados Unidos) con los de Asia. Aparentemente, en Occidente, la enfermedad diverticular es más probable que aparezca en el colon distal: el colon descendente en el lado izquierdo y el colon sigmoide. En contraste, en Asia, la enfermedad diverticular es más probable que aparezca en el lado derecho del colon. ¿Porque es esto importante? Según los investigadores, estas diferencias son importantes ya que la diverticulitis del lado izquierdo tiende a ser más grave, mientras que la enfermedad diverticular del lado derecho deja una en mayor riesgo de sangrado.

En este estudio japonés, los resultados indicaron que los participantes que mostraron signos de enfermedad diverticular en el lado izquierdo o en ambos lados del colon tenían más probabilidades de tener IBS, mientras que los participantes que tenían enfermedad diverticular del lado derecho no mostraron esta mayor riesgo.

Qué hacer si tienes ambos

Puede parecer muy difícil saber qué hacer si tiene ambos problemas de salud. Afortunadamente, algunas de las mismas recomendaciones de tratamiento para el SII se aplican a la enfermedad diverticular:

• Aumente su ingesta de fibra: Esto puede ser en la forma de comer una dieta alta en fibra o tomar un suplemento de fibra.
• Tomar probióticos: La investigación no es concluyente, pero hay algunos indicios de que los probióticos pueden ayudar a prevenir la diverticulitis en las personas que tienen diverticulosis. Usted puede encontrar los probióticos en forma de suplemento o en alimentos fermentados.

Hay algunas recomendaciones de estilo de vida para reducir los problemas de la enfermedad diverticular. Aunque estos factores no están necesariamente asociados con el SII, hacer estos cambios ayudará a mejorar su salud general y digestiva:

1. Si usted es fumador, tome medidas para detenerse.
2. Asegúrese de hacer ejercicio regularmente.
3. Mantener un peso saludable.
4. Mantenga el consumo de alcohol al mínimo.
5. Mantenga su uso de aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) al mínimo.