Uso de aerosoles nasales de esteroides para las alergias

Las sociedades profesionales, como la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI) y el Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología (ACAAI), recomiendan los aerosoles nasales de esteroides como la mejor terapia individual para las personas con persistencia o moderada a severa síntomas de rinitis alérgica (también conocida como fiebre del heno), incluidas alergias estacionales.

Para respaldar esta recomendación, la investigación muestra que los esteroides nasales son mejores para tratar los síntomas de alergia que los antihistamínicos orales, los aerosoles nasales antihistamínicos y Singulair (montelukast). Los esteroides nasales también son particularmente buenos para tratar los síntomas de las alergias oculares.

Cómo funcionan los esteroides nasales

Los esteroides nasales actúan disminuyendo la inflamación alérgica en sus fosas nasales, tratando síntomas como estornudos, picazón en la nariz, secreción nasal, congestión y goteo posnasal.

Como los esteroides generalmente toman muchas horas antes de que comiencen a funcionar, los esteroides nasales no funcionan bien según sea necesario y deben usarse de forma rutinaria para obtener los mejores resultados.

Además, los aerosoles nasales de esteroides pueden demorar unos días hasta una semana para obtener alivio; por lo tanto, tenga paciencia si esta es la primera vez que prueba alergias.

Efectos secundarios

La buena noticia es que los aerosoles nasales de esteroides son generalmente bien tolerados, aunque algunos se asocian con un olor o sabor suave y desagradable.

Dicho esto, los esteroides nasales pueden secar el revestimiento de la nariz en algunas personas e incluso causar costras o sangrado, especialmente durante los meses fríos de invierno. Puede ser útil cambiar a un aerosol que no contenga alcohol y / o aplicar un gel nasal humectante (por ejemplo, vaselina o aerosol nasal salino) antes de usar el aerosol esteroide.

Opciones de esteroides nasales

Hay una cantidad de esteroides nasales disponibles, y los estudios que comparan sus beneficios no muestran diferencias particulares entre sí.

A pesar de esto, hay algunas sutilezas entre los esteroides nasales que pueden hacer que un médico recomiende uno sobre otro o que un paciente tenga una preferencia particular; Sin duda, es posible que alguien descubra que un aerosol nasal funciona mejor para ellos o causa menos efectos secundarios que otro.

A continuación, le ofrecemos información detallada sobre algunos de los pros y los contras de los populares aerosoles nasales de esteroides, y el siguiente paso razonable es el cambio de uno diferente si no obtiene el alivio adecuado con el aerosol que está utilizando actualmente.

Comparación de los esteroides nasales de marca

Marca	Ventajas	Desventajas
Alivio de la alergia flonase (propionato de fluticasona)	Disponible en forma genérica (menor costo) y sin receta (OTC); aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés) para tratar la rinitis no alérgica y para el uso en niños de hasta 2 años de edad	Su olor a flores molesta a algunas personas; contiene un conservante de alcohol que puede causar irritación en algunas personas
Nasarel (flunisolida)	Disponible en forma genérica.	Necesita ser usado dos o tres veces al día para obtener mejores resultados; solo disponible con receta
Nasonex (mometasona)	Disponible en forma genérica; en general, la marca de menor costo esteroide nasal; Aprobado por la FDA para el tratamiento de pólipos nasales y para niños de hasta 2 años de edad	Solo disponible con receta
Flonase Sensimist furoato de fluticasona)	Disponible OTC; Aprobado por la FDA para niños a partir de los 2 años de edad; múltiples estudios muestran un beneficio constante para el tratamiento de las alergias oculares (aunque no está aprobado actualmente por la FDA por este motivo)	Alto costo
Nasacort AQ (triamcinolona)	Disponible en forma genérica y OTC; Aprobado por la FDA para niños desde los 2 años de edad.	Alto costo; cobertura de seguro médico generalmente pobre
Omnaris (ciclesonida)	Menos efectos secundarios esteroides (ya que es un pro-fármaco); menos irritación nasal dada la falta de cloruro de benzalconio como conservante (presente en todos los demás esteroides nasales)	Alto costo; cobertura de seguro médico generalmente pobre; solo disponible con receta
Alergia de Rhinocort (budesonida)	Disponible en forma genérica y OTC; Esteroide nasal preferido durante el embarazo (riesgo de categoría 'B' de embarazo)	Alto costo; cobertura de seguro médico generalmente pobre

Uso apropiado

Es importante saber que la eficacia de los aerosoles nasales esteroides depende, en gran parte, de cómo se usan.

Asegúrese de leer y seguir las instrucciones proporcionadas con su medicamento. Entre los consejos universales para usar un aerosol nasal correctamente:

• Agite bien el frasco antes de dispensar el medicamento.
• Apunte la punta hacia la parte posterior / exterior de su nariz al insertarla.
• Haga todo lo posible para evitar sonarse la nariz o estornudar inmediatamente después de usarlo.

Una palabra de DipHealth

Si está buscando un esteroide nasal, trabaje con su proveedor médico para determinar qué medicamento es el mejor para usted. Si bien los aerosoles nasales de esteroides generalmente se consideran seguros de usar durante muchos años, es importante que consulte a su médico según se lo recomienden para exámenes nasales periódicos. De esta manera, su médico puede detectar cualquier irritación nasal, infección o efectos secundarios raros.

Por último, si su hijo está usando un aerosol nasal de esteroides, asegúrese de hablar con su pediatra. Existe una pequeña preocupación de que los esteroides nasales pueden disminuir ligeramente la tasa de crecimiento en los niños, por lo que a menudo se recomienda limitar su uso a no más de dos meses al año.

¿Fue útil esta página Gracias por sus comentarios! ¿Cuáles son tus preocupaciones? Fuentes de artículos

• deShazo RD, Kemp SF. (2018). La farmacoterapia de la rinitis alérgica. En Corren J, (Ed.), A hoy.
• deShazo RD, KemoSF. (2017). Educación del paciente: rinitis alérgica (alergias estacionales) (más allá de lo básico). En Corren J (Ed.), A hoy.

• Dykewicz MS et al. Tratamiento de la rinitis alérgica estacional: una actualización de la guía de 2017 centrada en la evidencia. Ann Allergy Asma Immunol. Diciembre de 2017; 119 (6): 489-511.e41

• Kariyawasam HH, Scadding G.Rinitis alérgica estacional: se evaluó la terapia con propionato de fluticasona y furoato de fluticasona. J asma alergia. 2010;3:19-28.

• Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Tratamiento farmacológico de la rinitis alérgica estacional: sinopsis de la guía de la Fuerza de Tarea Conjunta de 2017 sobre el parámetro de práctica. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876. Epub 2017 28 de noviembre.