Medicación antipsicótica de olanzapina utilizada en la demencia

La olanzapina (Zyprexa) forma parte de un grupo de medicamentos antipsicóticos más nuevos llamados antipsicóticos atípicos. Estos tipos de medicamentos se consideran una mejor opción para las personas con Alzheimer que otros medicamentos antipsicóticos más antiguos. Sin embargo, Zyprexa no está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Para el tratamiento de la psicosis en adultos mayores con demencia.

La olanzapina pertenece a una categoría de medicamentos llamados psicotrópicos: medicamentos que afectan la mente. Los medicamentos antipsicóticos son medicamentos psicotrópicos que tratan los síntomas de la esquizofrenia, como alucinaciones, paranoia y delirios.

¿Qué son los medicamentos antipsicóticos atípicos?

Los fármacos antipsicóticos atípicos se denominan así para diferenciar entre estos nuevos antipsicóticos y otros antipsicóticos convencionales (como la clorpromazina (Thorazine) y el haloperidol). Los medicamentos antipsicóticos atípicos se introdujeron por primera vez en los años ochenta. Zyprexa fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1996.

Los medicamentos antipsicóticos atípicos tienen una serie de diferencias distintas y se han comercializado como medicamentos que tienen menos efectos secundarios neurológicos importantes, como los síntomas extrapiramidales y las bajas tasas de discinesia tardía.Los antipsicóticos atípicos están aprobados para el tratamiento de la esquizofrenia, pero también se han utilizado en personas con trastorno bipolar y en el tratamiento de la agitación y la psicosis en la demencia.

Efectos secundarios de Zyprexa

Los efectos secundarios comunes incluyen:

• Akathisia (un sentimiento de no poder quedarse quieto)
• Estreñimiento
• Somnolencia y sobre-sedación.
• Hipotensión (presión arterial baja)
• Mareo
• Aumento de peso
• Un mayor riesgo de aumento de los niveles de azúcar en la sangre y la diabetes
• Riesgo de caídas

Los efectos secundarios neurológicos más graves incluyen:

• Síntomas extrapiramidales: movimientos bruscos e involuntarios de la cabeza, el cuello, los brazos, el cuerpo o los ojos.
• Disquinesia tardía: movimientos involuntarios de la boca, la lengua, la mandíbula o los párpados. El riesgo aumenta con el uso prolongado.

Opciones de administración de Zyprexa

Las tabletas de Zyprexa están disponibles en forma de tabletas que se pueden tomar una vez al día, en dosis que incluyen 2.5 mg, 5 mg, 7.5 mg, 10 mg, 15 mg y 20 mg. El medicamento puede tomarse con o sin comidas. No se requiere un control de sangre de rutina.

Zyprexa también está disponible en una formulación que se disuelve en la boca al contacto con la saliva, así como en una inyección intramuscular (inyección).

Asegúrese de leer las instrucciones de la receta correctamente. Pregunte sobre cualquier cosa de la que no esté seguro con su farmacéutico o médico.

Advertencia sobre Zyprexa y personas con demencia

Existe un mayor riesgo de muerte en las personas con demencia que toman medicamentos antipsicóticos, lo que incluye Zyprexa. La investigación ha encontrado que la mayoría de esas muertes estaban relacionadas con enfermedades cardiovasculares (p. Ej., Insuficiencia cardíaca) o infecciones (p. Ej., Neumonía).

Aunque Zyprexa no está aprobada para tratar a adultos mayores con psicosis relacionada con demencia, a veces se prescribe "off-label" (no aprobada por la FDA) con el objetivo de reducir problemas de conducta significativos o psicosis. Si se usa un medicamento antipsicótico en esta situación, debe ser después de que se intenten otros enfoques no farmacológicos y después de confirmar que los comportamientos representan un peligro para la persona con demencia o quienes los rodean, o que su paranoia y delirios son realmente angustiosos para ellos..

Otros medicamentos antipsicóticos atípicos

Otros medicamentos antipsicóticos atípicos incluyen los siguientes:

• Quetiapina (seroquel)
• Risperidona (Risperdal)
• Ariprazol (Abilify)

Cada uno de estos medicamentos tiene diferentes efectos y efectos secundarios, tanto en el público en general como en aquellos que tienen la enfermedad de Alzheimer.

Conclusiones generales

En general, se reconoce que si bien se necesita más investigación, cuando se considera Zyprexa para las personas con demencia, es necesario evitar el uso o hacer un seguimiento cuidadoso por parte de un médico.

-Editado por Esther Heerema, MSW