¿Qué es Bevyxxa (betrixaban)?

Bevyxxa, también conocido como betrixaban, es un anticoagulante aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para su uso en pacientes médicos hospitalizados. Técnicamente hablando, este medicamento es un inhibidor del factor Xa, lo que significa que Bevyxxa retrasa el proceso de coagulación de la sangre para prevenir la coagulación.

Es esencial para la vida que la sangre forme coágulos, de lo contrario nos desangraríamos después de un papercut que nunca dejó de sangrar o de una nariz sangrante. Si la sangre no se coagulara, no sobreviviríamos a las lesiones más pequeñas, pero la sangre que se coagula demasiado bien también puede causar problemas graves

Para los pacientes hospitalizados, el riesgo de coágulos de sangre suele ser mucho mayor que el riesgo de sangrar demasiado. Por esa razón, se administran medicamentos para “adelgazar” la sangre y hacer que la sangre tarde más en coagularse. Esto puede prevenir la formación de coágulos en el cuerpo.

Que hace bevyxxa

Los anticoagulantes se usan para hacer que la sangre tarde más en formar coágulos, lo que puede reducir el riesgo de algunas complicaciones graves y potencialmente mortales causadas por coágulos de sangre. Si bien muchas personas toman anticoagulantes diariamente debido a una afección cardíaca que se sabe que causa coágulos, Bevyxxa se usa para prevenir un tipo diferente de coágulo que comúnmente se forma durante las hospitalizaciones por enfermedad.

Estos coágulos de sangre a menudo se forman en las extremidades, la mayoría de las veces en las piernas, una condición conocida como trombosis venosa profunda (TVP). En algunos casos, un coágulo que se formó en la pierna o el brazo se liberará y comenzará a viajar a través del torrente sanguíneo, alojándose en el pulmón, donde se convierte en una afección potencialmente mortal llamada emobolismo pulmonar o EP.

Para pacientes hospitalizados que no se espera que se sometan a una cirugía, Bevyxxa está indicado para la prevención de coágulos de sangre tanto en el hospital como después del alta. Antes de la aprobación de Bevyxxa, se usaron dos medicamentos para el mismo propósito, Heparin y Lovenox (enoxaparina). Ambos medicamentos se usan en el hospital, pero se administran como inyecciones, por lo que los pacientes deben pasar a un medicamento diferente para usar en el hogar.

A diferencia de la heparina y Lovenox, Bevyxxa puede usarse en el hospital y después del alta para prevenir coágulos, ya que el medicamento se toma como una píldora, en lugar de como una inyección.

Por qué se usa Bevyxxa

Bevyxxa ha sido aprobado por la FDA para su lanzamiento al público y aparecerá en hospitales y farmacias para su uso en personas que corren el riesgo de formar un coágulo de sangre. Los pacientes hospitalizados tienen un riesgo mayor conocido de formar un coágulo de sangre, y cuanto más enfermo esté el paciente, generalmente, mayor es el riesgo. Por esa razón, a menudo se administran medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre.

Como Bevyxxa es diferente

En los estudios, Bevyxxa fue ligeramente más eficaz que las inyecciones de Lovenox (enoxaparina). La diferencia real entre Bevyxxa y los medicamentos que se utilizan actualmente es la frecuencia de la dosificación y la vía de administración.

La heparina se suele administrar dos o tres veces al día y es una inyección. Lovenox también es una inyección y se administra una vez al día. Además, las inyecciones generalmente no se pueden continuar en el hogar y el paciente debe pasar a un medicamento diferente, un proceso que puede llevar a hospitalizaciones más prolongadas en algunos casos, por lo que el beneficio real para Bevyxxa es que el paciente puede recibirlo en ambos casos. El hospital y en casa.

El precio de este medicamento aún no se había anunciado a partir de julio de 2017, por lo que no está claro si el precio es competitivo con los de Heparin y Lovenox. Es poco probable que este nuevo medicamento sea menos costoso que Coumadin (warfarina), que está disponible en genérico.

Se espera que Bevyxxa sea competitivo en precio con otros medicamentos nuevos para adelgazar la sangre que se toman en forma de píldora fuera del hospital, como Eliquis, Pradaxa y Xarelto.

Cómo se toma Bevyxxa

Bevyxxa se toma por vía oral en forma de píldora, preferiblemente con alimentos, una vez al día. Es mejor tomar este medicamento a la misma hora todos los días para obtener mejores resultados.

Riesgos de Bevyxxa

Como todos los anticoagulantes, Bevyxxa aumentará las posibilidades de sangrado. Esto puede significar que una herida normal, como un papercut, sangrará más y por más tiempo que antes de tomar este medicamento. Un pequeño corte mientras se afeita puede resultar en más sangre de lo normal, y lo mismo ocurre con el sangrado menstrual o una lesión. Este es un riesgo conocido de tomar todos los anticoagulantes y no es específico de Bevyxxa.

Bevyxxa no tiene un agente de reversión, lo que significa que no hay un medicamento conocido que haga que los efectos de Bevyxxa se detengan de inmediato en caso de sangrado. Esto puede hacer que sea difícil detener el sangrado si hay una lesión traumática, sangrado interno u otros tipos de problemas de sangrado. Si el sangrado es grave o potencialmente mortal, la transfusión para reemplazar la pérdida de sangre será el tratamiento más eficaz.

Los moretones también pueden ser mucho más significativos cuando se toma Bevyxxa o cualquier tipo de medicamento para adelgazar la sangre. Otras reacciones no relacionadas con el sangrado durante los ensayos de medicamentos para este medicamento incluyeron:

• Infección del tracto urinario (ITU)
• Estreñimiento
• Bajo potasio
• Alta presion sanguinea
• Dolor de cabeza
• Náusea
• Diarrea

Cuándo llamar a su médico

Si bien es normal que haya más sangrado en los anticoagulantes, no es normal tener sangre en las heces, una afección llamada melena. Tampoco es normal ver sangre en la orina, otra indicación de que se está produciendo un sangrado que no debería ocurrir. Junto con esos síntomas, a continuación hay otros ejemplos de cuándo consultar a un médico con respecto al uso de un anticoagulante:

• Dolor de cabeza intenso
• Mareos o debilidad inexplicable
• Dolor inexplicable, incluyendo dolor en las articulaciones
• Hemorragias nasales frecuentes
• Sangrado de las encías

Si toma demasiado Bevyxxa, llame a su médico o vaya a la sala de emergencias más cercana.

Si experimenta deposiciones oscuras o alquitranadas, vomita y ve lo que parece ser café molido, o tiene sangre en la orina (orina de color rosa, roja o marrón), debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato.

También se debe informar sobre cualquier lesión en la cabeza, como una caída que provoque un golpe en la cabeza. Es mucho más fácil tener un episodio de sangrado en el cerebro al tomar este tipo de medicamento, y cuanto más rápido se inicie el tratamiento, mejor será el resultado final.

Quién no debe tomar Bevyxxa

• Al igual que todos los medicamentos para adelgazar la sangre, Bevyxxa no debe ser tomada por ninguna persona con sangrado activo.
• Este medicamento no ha sido estudiado para su uso en pacientes pediátricos.
• Bevyxxa no se ha estudiado para su uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. El uso en mujeres embarazadas o en lactancia solo debe considerarse cuando los beneficios de adelgazar la sangre son mayores que los riesgos de hacerlo. Dado que Bevyxxa no se ha estudiado en mujeres que están amamantando, es más seguro evitar exponer al bebé a la medicación y usar leche suplementaria en su lugar.
• Los pacientes que tienen dificultades con la coagulación sanguínea no deben tomar este medicamento.
• Los pacientes con enfermedad renal pueden requerir una dosis diaria reducida.
• Las personas con enfermedad hepática conocida no deben usar este medicamento. La enfermedad hepática puede disminuir la capacidad del cuerpo para coagularse y puede llevar a complicaciones graves al tomar este medicamento.
• Los pacientes con válvulas cardíacas artificiales no se han estudiado, por lo que no se sabe si este medicamento es efectivo para esas personas.
• Los pacientes que están en Bevyxxa y tendrán anestesia espinal o epidural tienen un mayor riesgo de hematoma, una gran acumulación de sangre en el lugar de la punción. Si bien esto puede no parecer un problema importante, en casos severos puede causar daño a los nervios o incluso parálisis.
• Las mujeres en edad fértil deben usar este medicamento con precaución, ya que el sangrado menstrual podría ser significativo con este medicamento. Las mujeres con sangrado abundante pueden experimentar anemia o incluso hemorragia con este medicamento o con cualquier anticoagulante. Si planea quedar embarazada, discuta sus deseos con su médico.
• Los pacientes que toman otros medicamentos que se sabe que aumentan el riesgo de sangrado, como la aspirina, algunos medicamentos para la depresión, el ibuprofeno y el naproxeno, y otros anticoagulantes tienen un mayor riesgo de sufrir problemas de sangrado graves.

La dosificación de Bevyxxa

La dosis típica de Bevyxxa es una primera dosis de 160 miligramos (mg) seguida de una dosis diaria de 80 mg. Las dosis deben reducirse en pacientes con enfermedad renal grave. Este medicamento se ha estudiado para su uso durante 5 a 7 semanas, es posible una mayor duración del uso, pero la información aún no está disponible.

Bevyxxa está disponible en una dosis de 40 mg u 80 mg. Los pacientes que toman los siguientes medicamentos comunes, que son inhibidores de la glicoproteína P, requerirán dosis más bajas de Bevyxxa:

• Amiodarona (Cordarone)
• Azitromicina
• Claritromicina
• Ciclosporina
• Colchicina
• Diltiazem
• Eritromicina
• Felodipina
• Ketoconazol
• Lansoprazol (Prevacid)
• Omeprazol (Prilosec)
• Nifedipina (Procardia)
• Paroxetina (Paxil)
• Sertralina (Zoloft)
• Quinidina
• Tamoxifeno
• Verapamilo

Si te olvidaste una dosis de Bevyxxa

Si olvida una dosis de este medicamento y su próxima dosis está a ocho horas o más, tome la dosis olvidada. De lo contrario, debe omitir la dosis y tomar la siguiente dosis según lo programado.

Una palabra de DipHealth

Bevyxxa es un medicamento nuevo aprobado por la FDA en junio de 2017 para su uso en pacientes hospitalizados no quirúrgicos durante su hospitalización y durante su recuperación. En el momento de escribir este artículo, Bevyxxa aún no está disponible para el público en general. Si bien los resultados iniciales de los estudios realizados con este medicamento son prometedores, más información sobre el uso a largo plazo, los efectos secundarios, los riesgos y los beneficios estarán disponibles a medida que más pacientes utilicen el medicamento.

En este momento, las investigaciones indican que este medicamento previene los coágulos en los pacientes durante su estadía en el hospital y en las semanas de recuperación que siguen, y es tan efectivo o más efectivo que otros medicamentos similares.