¿El sangrado precoz del embarazo significa un aborto espontáneo?

Lo primero es lo primero: si está embarazada y experimenta sangrado vaginal, respire profundamente. Es aterrador y preocupante, pero el sangrado vaginal durante el embarazo temprano no siempre significa un aborto espontáneo, especialmente si es leve. A continuación, le ofrecemos un vistazo a lo que puede significar sangrado o manchado en diferentes puntos de su embarazo. Recuerde que ante cualquier caso de sangrado o manchado en el embarazo, lo mejor que puede hacer es llamar a su médico para pedirle consejo.

Durante el primer trimestre

El sangrado durante el primer trimestre no es tan infrecuente como podría pensarse. Las investigaciones muestran que entre el 15 y el 25 por ciento de las mujeres experimentan algún tipo de sangrado durante este tiempo. Aunque es innegable que el sangrado o manchado en el primer trimestre puede significar un aborto involuntario inminente (un tipo de pérdida del embarazo), también puede indicar otros problemas.

Alrededor de la mitad de las mujeres que tienen sangrado vaginal durante el primer trimestre tienen un aborto espontáneo. Eso puede sonar aterrador, pero tenga en cuenta que esto también significa que la mitad de las mujeres que tienen sangrado no hacer fracasar.

Entonces, si no estás abortando, ¿qué otra cosa podría estar pasando?

Otras causas

Otras razones por las que puede estar sangrando o manchando pueden incluir:

• Sensibilidad cervical: Es posible que aparezcan manchas de color marrón claro después de un examen pélvico o de una relación sexual debido a que su cuello uterino puede estar más sensible e inflamado, pero este tipo de manchas debe detenerse en aproximadamente un día.
• Sangrado de implantación: Algunas mujeres tienen sangrado de implantación, que es una mancha que se produce en el primer mes cuando el revestimiento del útero se adapta al nuevo embarazo implantado.
• Infección: Una infección del tracto urinario, cervical o pélvica puede causar sangrado.
• Hemorragia subcoriónica: Cuando la sangre se acumula entre la pared uterina y el saco amniótico, esto se denomina hemorragia subcoriónica o hematoma y puede causar un sangrado temprano en el embarazo. Esta condición se produce en aproximadamente el 1 por ciento de los embarazos.
• Embarazo molar: En raras ocasiones, el sangrado vaginal puede ser causado por un embarazo molar, un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional. En un embarazo molar, tiene un grupo de tejido anormal en el útero en lugar de un embrión, generalmente debido a problemas cromosómicos durante la concepción. Sin embargo, su nivel de hCG es alto, lo que significa que una prueba de embarazo sería positiva.

Aborto espontáneo

Los abortos espontáneos ocurren en alrededor del 15 por ciento al 20 por ciento de todos los embarazos y generalmente ocurren durante las primeras 12 semanas de embarazo. El sangrado vaginal durante el primer trimestre es más probable que sea el resultado de un aborto espontáneo si es intenso y rojo, y si la cantidad se vuelve más pesada en lugar de más ligera.

Otros signos de un aborto involuntario incluyen:

• Calambres abdominales inferiores que son peores de lo que puede experimentar durante su período
• Tejido, coágulos o grupos en la sangre
• Sentirse mareado o débil

Embarazo ectópico

Aunque es menos común que los abortos espontáneos, un embarazo ectópico también puede causar sangrado vaginal. En este tipo de embarazo, el óvulo fertilizado se implanta en otro lugar que no sea el útero, a menudo una de las trompas de Falopio. Estos embarazos ocurren en aproximadamente uno de cada 60 embarazos. Los síntomas son similares al aborto espontáneo en cuanto a sangrado y calambres, pero también puede notar un dolor agudo o punzante en su abdomen con un embarazo ectópico.

Durante el segundo y tercer trimestres

En algunos casos, el sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre no es grave, pero siempre se debe descartar una afección grave.

El sangrado vaginal en el segundo o tercer trimestre significa que necesita ver a su médico de inmediato, especialmente si el sangrado es intenso y rojo o va acompañado de otros síntomas como dolor abdominal o contracciones.

Se puede producir un sangrado leve o manchado por razones similares a las del primer trimestre, como por una ligera irritación del cuello uterino después de las relaciones sexuales o un examen médico o porque tiene algunos crecimientos en el cuello uterino. Sin embargo, necesita ver a su médico.

El sangrado en el segundo o tercer trimestre podría indicar una condición grave, como:

• Desprendimiento de la placenta es cuando toda o parte de la placenta se separa repentinamente del útero después de la semana 20 de gestación. Es una condición rara, que se presenta en aproximadamente uno de cada 100 embarazos, generalmente en el tercer trimestre, y puede desencadenar el parto prematuro o la muerte fetal. Es posible que sienta contracciones y dolor abdominal junto con el sangrado.
• Cérvix incompetente Ocurre en alrededor de uno o dos de cada 100 embarazos. Es cuando su cuello uterino comienza a dilatarse antes de lo debido, lo que puede provocar un aborto espontáneo o un parto prematuro. Un cuello uterino incompetente es responsable de casi el 25 por ciento de los abortos espontáneos que se producen en el segundo trimestre.
• Placenta previa es una condición en la cual la placenta es baja y cubre un poco o totalmente su cuello uterino. Puede causar restricciones de crecimiento en el bebé y hemorragias fatales (pérdida de sangre) en la madre, entre otras complicaciones. Si se le diagnostica placenta previa, es probable que tenga que irse a dormir, a menudo en un hospital. La placenta previa también es rara y ocurre en aproximadamente uno de cada 200 embarazos.
• Placenta accreta es cuando la placenta crece demasiado dentro de la pared uterina para ser liberada después del nacimiento del bebé. Esta condición puede ser potencialmente mortal si no se la encuentra antes de dar a luz a su bebé porque puede causarle una hemorragia. También puede causar sangrado tardío del embarazo. La placenta accreta generalmente se encuentra durante una ecografía y significa que necesitará un parto muy cuidadoso y posiblemente una histerectomía, la extirpación quirúrgica de su útero, una vez que nazca su bebé.
• Trabajo prematuro Ocurre cuando usted entra en trabajo de parto antes de la semana 37 de embarazo. Antes de que comience el parto, pasará su tapón de moco, que generalmente se ve sangriento y acuoso. Esto puede suceder varias semanas antes de que realmente comience el trabajo de parto, pero si es demasiado pronto, puede ser una señal de que va a tener un trabajo de parto prematuro. Otros síntomas pueden incluir calambres, dolor o presión abdominal, dolor o presión en la parte inferior de la espalda, diarrea y contracciones.

Qué hacer

Si experimenta sangrado o manchado durante el primer trimestre, use un panty liner o almohadilla para controlar la cantidad. Además, preste atención al color: ¿es rosado, rojo brillante o marrón? Tome nota mental de cualquier actividad que haya realizado en el último día o dos que podría haber causado el sangrado, como un examen pélvico, una prueba de Papanicolaou o relaciones sexuales.

No use un tampón durante el embarazo ni ponga nada más en su vagina si está sangrando, incluso si tiene relaciones sexuales, hasta que su médico le dé la autorización.

El sangrado vaginal durante el embarazo puede tener muchas causas diferentes, algunas graves y otras no. Ya que es difícil saber la diferencia, siempre llame a su médico inmediatamente para pedirle consejo si experimenta sangrado en cualquier momento durante su embarazo. Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier otro síntoma que tenga también.