Opciones y diferencias de cirugía de cáncer de mama

¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía que se ofrecen para el cáncer de mama y cómo se pueden comparar?

La prevención de la recurrencia del cáncer es el máxima prioridad cuando se trata de cirugía de cáncer de mama. El objetivo es extirpar el tumor para que no reaparezca más adelante en su seno, o se disemine y aparezca en otras partes de su cuerpo.

Factores a considerar en la elección de la cirugía del cáncer de mama

Si necesita una cirugía de cáncer de mama, tiene algunas opciones en el procedimiento. Considere estos factores a medida que aprende sobre las diferentes opciones:

• El tamaño de su tumor, su grado y el estado de sus ganglios linfáticos, si lo sabe …
• ¿Quién hará la cirugía? ¿Un cirujano general o un cirujano que se especializa en cirugía de senos?
• ¿Qué resultado cosmético podría esperar de cada procedimiento? Esto puede depender tanto del tamaño de su tumor como de su localización en el seno.
• El tiempo que desea despegar del trabajo o de la vida. Algunos procedimientos tienen tiempos de recuperación más largos que otros.
• Los riesgos asociados a cada cirugía.
• Los beneficios de cada cirugía con respecto a la posibilidad de recurrencia local (recurrencia en la mama).
• Tratamiento que recibirá además de la cirugía, incluida la quimioterapia y la terapia hormonal.
• La necesidad de tener radioterapia.
• La posibilidad de que pueda tener cáncer de mama hereditario.

Tipos de cirugías de cáncer de mama

Los tres procedimientos quirúrgicos utilizados para el cáncer de mama son:

• Lumpectomía: extirpación del tumor canceroso junto con un margen del tejido circundante.
• Cuadrantectomía: extirpación del cáncer y un área más grande de tejido de neaby.
• Mastectomía: extracción de todo el tejido mamario en uno o ambos lados. En algunos casos, también se puede extirpar todo el músculo del pecho.

Comparación de las cirugías de cáncer de mama y hacer una elección

Cada uno de estos procedimientos se explicará brevemente a continuación, con enlaces para que pueda obtener más información sobre los que le interese considerar. Leer sobre cada uno de ellos puede ayudarlo a comprender los beneficios y riesgos y discutir las opciones con su cirujano para que pueda tomar una decisión más informada. Cuando haya terminado de leer acerca de todas las opciones a continuación, consulte esta lista de 10 preguntas a considerar cuando decida entre una mastectomía y una lumpectomía.

Lumpectomía para el cáncer de mama

Una tumorectomía es una cirugía mínimamente invasiva que también se conoce como "escisión local amplia". Si oye hablar sobre un "procedimiento de conservación de los senos", es probable que este sea el procedimiento que se explica. La tarea de su cirujano será extirpar el bulto y un margen de tejido que lo rodea. Su cirujano trabajará por sensibilidad y en la información que se incluye en su mamografía o informe de ultrasonido.

Obtener "márgenes claros" es de suma importancia cuando se realiza un procedimiento de lumpectomía y por qué también se extirpa un área de tejido que rodea el tumor. Debido a que un tumor generalmente tiene superficies irregulares o espiculadas que pueden estar tratando de expandirse y extenderse, el cirujano querrá asegurarse de que cuando se extirpa el tumor no haya evidencia de que quede tumor en el tejido. Los tentáculos o protuberancias externas del cáncer son los que dan nombre al cáncer, que proviene de la palabra para cangrejo.

Dependiendo de la cantidad de tejido que se extraiga, es posible que no necesite una prótesis o un acolchado adicional en su sostén después de haberse recuperado de una tumorectomía. Su cuerpo generará algo de tejido cicatricial en el área de la cirugía, que llenará el lugar donde estaba el bulto. Esto cambiará un poco la textura de su seno, y esta área se mostrará en futuras mamografías como diferentes del tejido mamario no perturbado. Tendrá una cicatriz en la piel donde se hizo la incisión, pero con buen cuidado, esto se desvanecerá en una pequeña línea que es un poco más clara que la piel circundante. Pregunte a su cirujano o médico de cabecera cómo puede cuidar mejor la incisión y promover la curación.

Cuadrantectomía para el cáncer de mama

Los tumores más grandes pueden requerir una cuadrantectomía. Este tipo de cirugía extirpa una cuarta parte del seno y se considera un procedimiento para conservar el seno. También se le conoce como mastectomía parcial. Su cirujano extirpará el tumor y 2-3 centímetros (1 a 1½ pulgadas) de tejido mamario que lo rodea para asegurarse de que los márgenes alrededor del tumor estén libres de cáncer.

También se extirpará la piel que se encuentra sobre esa parte de la mama y también será necesario extraer parte del músculo de la pared torácica, debajo del tumor. Los ganglios linfáticos que están más cerca del tumor se extirparán y se analizarán para detectar células cancerosas, al igual que la piel y el tejido alrededor del tumor.

Una cuadrantectomía producirá un cambio en el tamaño y la forma de su seno, y después de que se recupere de la cirugía, puede optar por no usar un relleno adicional en el sostén para igualar su apariencia. También es posible que desee que un cirujano plástico remodela el pecho a un tamaño más pequeño con una forma natural. Este tipo de procedimiento se realiza mejor antes que cualquier otro tratamiento para el cáncer, como la radioterapia o la quimioterapia.

Mastectomía para el cáncer de mama

Si el tumor es más grande o invasivo, puede ser necesaria una mastectomía. Este tipo de cirugía elimina la mayor cantidad posible de tejido mamario. Hay dos tipos de mastectomía: mastectomía radical modificada y mastectomía total, o Halstead.

• los mastectomía radical modificada elimina todo el tejido mamario en uno o ambos lados, dependiendo de si tiene un procedimiento unilateral o bilateral. La piel y el pezón de la mama pueden eliminarse o no, dependiendo de si su cirujano se siente cómodo realizando este procedimiento y si su tumor se encuentra en un lugar en el que es posible. Se puede hacer una disección de ganglios linfáticos axilares si una biopsia de ganglio centinela determina que el cáncer está presente en los ganglios linfáticos.
• Un total, o Mastectomía halstead remueve el pezón y la areola, la piel y el tejido del seno, y también puede remover una parte del músculo de la pared torácica debajo del seno. Los ganglios linfáticos en el área de la axila (axila) también se extirparán y se examinarán para detectar cáncer.

Sin someterse a una reconstrucción mamaria o cirugía plástica después de la mastectomía, tendrá una cicatriz ligeramente curvada en la incisión y la piel en el área del seno quedará plana. Cuidar bien la cicatriz dará como resultado una línea fina y ligera con el tiempo. Puede usar un sostén protésico, que tiene bolsillos para sostener una prótesis de seno, si lo desea, para equilibrar su apariencia.

Reconstrucción mamaria después de la mastectomía

Si ha optado por una reconstrucción mamaria inmediata, el cirujano no extirpará mucha piel para que pueda cerrarse sobre el seno reconstruido. Si le extirparon el pezón con la mastectomía, también tiene la opción de que le construyan un pezón y una areola a partir de la piel restante.

Encontrar un buen cirujano

Si nunca ha tenido una cirugía, o no conoce a un cirujano que lo vea, pídale a su médico de cabecera o enfermero profesional que le recomiende un cirujano. Si tiene un oncólogo, él o ella también debería poder derivarlo a cirujanos que hayan realizado este tipo de cirugías de cáncer de mama.

Encontrar un cirujano con mucha experiencia en cirugía de senos y que tenga buena reputación es una gran ayuda. Si también tienen una buena capacidad de escucha y pueden responder a sus preguntas con un lenguaje claro y con mucha paciencia, entonces ha encontrado una gema.

Tratar con el seguro de salud

Consulte con su compañía de seguros de salud, si tiene una, para asegurarse de que el cirujano de su elección y el hospital o centro quirúrgico donde trabaja estén cubiertos. Además, antes de aceptar cualquier procedimiento, consulte con el personal de su cirujano para ver si pueden colaborar con su compañía de seguros de salud para obtener los mejores beneficios para usted.

Mientras revisa la cobertura de su seguro, averigüe qué firmas de anestesia trabajan con el hospital. Asegúrese de que estén cubiertos por su seguro de salud. Su cirujano, el hospital y el anestesiólogo le facturarán a usted y / oa su seguro de salud por separado. Hacer su tarea primero puede ayudar a evitar sorpresas financieras después de su cirugía.

Afrontamiento y apoyo

Al considerar la elección de los procedimientos que le gustaría, es importante que elija uno con el que usted solo se sienta más cómodo. Si la familia o los amigos no están de acuerdo, agradézcales con calma por su opinión y hágales saber que está tomando la decisión que considera mejor para usted. Considere obtener una segunda opinión sin importar de qué manera se está inclinando. Hay muchas más opciones que incluso hace algunos años cuando se trata del control del cáncer de mama, pero esto también significa que habrá que tomar más decisiones. Aprenda cómo abogar por sí mismo como paciente de cáncer para obtener la mejor atención posible.