Cómo realizar una prueba de elevación de la pierna recta

Se realiza una prueba de elevación de la pierna recta haciendo que el paciente se acueste sobre una cama. Con la pierna estirada, el paciente debe levantar el pie de la cama y mantenerlo en el aire. Las personas deben poder sostener la pierna recta con el talón elevado de una cama de examen. Además, el examinador a menudo aplica resistencia a la luz para probar la resistencia.

Además, los médicos pueden realizar una prueba similar levantando el talón lo más alto posible y luego apuntar los dedos hacia la cabeza del paciente. Esto estira el nervio ciático y puede ayudar a diagnosticar afecciones de irritación nerviosa llamada radiculopatía.

Probando el mecanismo extensor

La elevación de la pierna recta pone a prueba varios aspectos de la fuerza y ​​la estabilidad de la extremidad. La mayoría de las veces, la prueba de elevación de la pierna recta se utiliza para evaluar la función del músculo cuadriceps y su unión al hueso de la espinilla. Una interrupción del tendón del cuadríceps, la rótula o el tendón patelar puede llevar a la incapacidad de realizar una elevación de la pierna recta.

Cuando alguien tiene una afección como un tendón del cuádriceps roto o una fractura de rótula, generalmente no pueden realizar esta maniobra. Debido a la interrupción del mecanismo extensor, a pesar del esfuerzo del paciente por levantar la pierna, no hay nada contra lo que tirar, y por lo tanto no pueden realizar esta función. Una prueba de elevación de la pierna recta es la prueba de diagnóstico clave para evaluar estas condiciones.

Pruebas de irritación nerviosa

La prueba de la pierna recta puede alterarse para probar la función nerviosa en lugar de la función de los músculos y los tendones. El nervio ciático sale de la columna lumbar y pasa por detrás de la cadera y por la parte posterior de la extremidad inferior. Las condiciones que causan irritación de los nervios, incluida la estenosis espinal, las hernias de disco y la ciática, también se pueden probar con una variación de la maniobra de elevación de la pierna recta.

En lugar de que el paciente intente levantar la extremidad, el examinador levanta el talón con la rodilla en posición recta. Una vez que el talón se ha levantado lo más alto posible, el examinador dorsiflexiona el tobillo (apunta los dedos hacia la cabeza del paciente). Esto estira el nervio y puede recrear los síntomas de dolor en los nervios que bajan por la pierna. Una prueba positiva es cuando el dolor se recrea por debajo del nivel de la rodilla; la sensación de opresión en el músculo isquiotibial no se considera una prueba positiva. Este tipo de prueba se denomina signo de tensión y puede ser muy útil para determinar el mejor tratamiento de una condición nerviosa.