Tratamientos de Subfertilidad vs. Infertilidad

Si usted y su pareja han estado tratando de concebir un bebé y aún no han podido hacerlo, su especialista en fertilidad puede informarle que usted, su pareja o ambos como pareja son subfértiles. Aunque te desanime al principio, no debería necesariamente desanimarte.

La subfertilidad simplemente significa que usted, como pareja, es menos fértil que otras parejas como usted. No significa que no te quedarás embarazada; simplemente sugiere que puede ser más difícil según las diversas medidas utilizadas para evaluar su fertilidad.

Diferenciación entre subfertilidad e infertilidad

Alguien que se describe como subfertile todavía tiene la posibilidad de quedar embarazada por sí solo, aunque puede llevar más tiempo que otros. Esto se compara con alguien que es infértil, necesita asistencia médica para quedar embarazada y es poco probable que quede embarazada sin ayuda.

Otra diferencia entre los términos es que la infertilidad significa que ha estado intentando quedar embarazada durante al menos un año sin éxito. La subfertilidad, por otro lado, simplemente significa que está tomando más tiempo que el promedio para quedar embarazada. Es posible que haya estado intentando durante un año o que haya intentado durante más tiempo.

Ni el término subfertile ni infertile deben confundirse con una persona considerada estéril.Si bien una persona infértil puede tener una muy pequeña posibilidad de quedar embarazada sola, una persona estéril no puede quedar embarazada sin asistencia médica.

Aquí es donde puede ser confuso: una pareja que lo intenta durante al menos un año se llama, por definición, "infértil". Por eso debería consultar a su médico si no queda embarazada después de un año (o, después de seis meses si tiene 35 años o más).

sin embargo, algunas parejas que no conciben después de un año son en realidad subfértiles. Es decir, concebirán por su cuenta eventualmente, solo necesitan más tiempo. No necesariamente requieren tratamiento de fertilidad.

¿Cuántas parejas son infértiles? ¿Cuántos son subfértiles?

De las parejas que intentaron un promedio de un año y medio sin éxito, un estudio encontró que el 47 por ciento era en realidad infértil, lo que significa que necesitaban tecnologías de reproducción asistida para concebir y no quedar embarazadas por sí mismas durante el curso del estudio. Este estudio en particular excluyó a las parejas con un problema de fertilidad conocido. El diagnóstico para la mayoría de estas parejas sería infertilidad inexplicable (un diagnóstico de eliminación).

Cuanto más tiempo una pareja intenta quedar embarazada sin éxito, más bajas son sus probabilidades de caer en la concepción natural.

Según otro estudio, si tuvieras 100 parejas tratando de concebir …

• 80 concebirían después de seis meses
• 10 más concebirían después de otros seis meses.
• 5 concebiría espontáneamente en los próximos 36 meses (tres años)
• Es muy poco probable que 5 de las 100 parejas originales conciban alguna vez por su cuenta.

Este estudio encontró que las parejas que habían estado tratando durante 48 meses, o cuatro años, tenían "casi cero posibilidades" de concebir sin asistencia médica.

Causas y diagnóstico de la subfertilidad

Las causas de la subfertilidad son esencialmente las mismas que las de la infertilidad y pueden variar según la pareja. Para las mujeres, las causas pueden incluir problemas de ovulación y factores relacionados con la edad. En los hombres, un problema más bajo que el promedio de espermatozoides puede ser el problema. En algunos casos, las características combinadas de la pareja masculina y femenina pueden contribuir a la subfertilidad.

Muchas parejas subfértiles, sin embargo, recibirán un diagnóstico de infertilidad inexplicable. Este es un diagnóstico de eliminación. En otras palabras, después de las pruebas básicas de fertilidad, todo se ve bien tanto en la pareja femenina como en la masculina. Esto no significa que no haya un problema de fertilidad, solo que no es obvio.

Las pruebas básicas de fertilidad pueden incluir:

• Ecografía ovárica
• HSG (una radiografía especial que evalúa las trompas de Falopio y la forma uterina)
• Análisis de semen
• Pruebas hormonales en la pareja femenina (enlace hormona antimulleriana y hormona estimulante del folículo)
• Pruebas genéticas para descartar trastornos cromosómicos (si ha habido pérdidas recurrentes de embarazos)

Se pueden usar otras técnicas de diagnóstico (laparoscópica, histeroscópica) si los resultados de estas pruebas básicas no son claros o si hay síntomas que justifiquen una exploración adicional (como el dolor pélvico, por ejemplo).

Si se encuentra que una mujer tiene las trompas de Falopio obstruidas, o si un hombre tiene un conteo de espermatozoides extremadamente bajo o cero, entonces son infértiles (o incluso estériles) y requerirán asistencia médica para concebir.

Impulsando la subfertilidad con los cambios en el estilo de vida

La principal diferencia entre las parejas que son subfértiles y las que son infértiles está en cómo se trata la condición. En parejas subfértiles, el tratamiento puede no ser tan inmediato o agresivo, particularmente en la etapa temprana.

En su lugar, su especialista puede optar por cambios en el estilo de vida y recomendar métodos de concientización sobre la fertilidad para aumentar sus probabilidades de concebir. Las recomendaciones pueden incluir:

• Evitar fumar que afecta tanto a la fertilidad masculina como a la fertilidad femenina.
• Hacer ejercicio moderado pero no excesivamente (lo que puede afectar el conteo de espermatozoides y el ciclo menstrual de una mujer)
• Monitoreo de la temperatura corporal basal y los fluidos cervicales más de cerca
• Ajustando la frecuencia de las relaciones sexuales
• Reducción de peso ya que la obesidad puede afectar la fertilidad.
• Evitar el lubricante sexual que puede afectar la motilidad del esperma.
• Evitar el sobrecalentamiento de los testículos (a través de baños calientes, saunas o duchas)

Si estas intervenciones no pueden llevar a la concepción, se pueden explorar tratamientos de fertilidad que incluyen medicamentos para la fertilidad, cirugía, tecnologías de reproducción asistida o una combinación de tratamientos.

Espera y sigue intentando? ¿O iniciar tratamientos de fertilidad?

¿Cómo deciden usted y su médico si deben seguir probándose por su cuenta o seguir con los tratamientos de fertilidad? Si bien puede considerar los tratamientos de fertilidad después de un año de intentos fallidos (o después de seis meses, si tiene 35 años o más), hay situaciones en las que es posible que desee esperar e intentar un poco más.

Los expertos en fertilidad han intentado durante mucho tiempo crear una fórmula para ayudar a los médicos a saber cuándo recomendar el tratamiento de fertilidad de inmediato y cuándo sugerir cambios en el estilo de vida y tratar un poco más.

Realmente no hay reglas difíciles de seguir. Es una decisión que se toma mejor con su médico y compañero de acuerdo con su situación particular.

Dicho esto, aquí hay algunas pautas a considerar.

Es posible que desee seguir intentando durante un poco más si …

• Eres menor de 35 años.
• Has estado probando por tu cuenta durante menos de dos años.
• Usted y su pareja se han sometido a pruebas de fertilidad básicas (análisis de sangre, análisis de semen, ecografías transvaginales y HSG para evaluar las trompas de Falopio y el útero), y la prueba ha vuelto a ser normal.

Para los mayores de 35 años, se recomienda que el tratamiento se inicie más pronto que tarde.Es igualmente cierto que las parejas mayores, naturalmente, tardarán un poco más en concebir por su cuenta, debido a la disminución de la fertilidad relacionada con la edad. Sin embargo, debido a que la fertilidad disminuye rápidamente después de los 35 años, esperar puede significar que es menos probable que los tratamientos tengan éxito.

Si tiene 35 años o más, se le han realizado pruebas de fertilidad básicas y todo volvió a la normalidad, y desea seguir intentándolo, hable con su médico. Dependiendo de sus niveles hormonales particulares y su situación, intentarlo por otros seis meses puede estar bien.

Una palabra de DipHealth

Si ha estado intentando quedar embarazada durante varios meses sin éxito, es probable que se sienta frustrado e incluso preocupado. ¿Esto significa que eres infértil? ¿Necesitará tratamientos de fertilidad para quedar embarazada? No necesariamente. Algunas parejas tardan un poco más de lo normal en quedar embarazadas. Hable con su médico si no ha concebido después de un año (o después de seis meses, si tiene 35 años o más). Si todas las pruebas se vuelven normales, es muy probable que quede embarazada después de otra. año de intentarlo. Si no, o si quiere ir directamente a los tratamientos de fertilidad, sepa que la mayoría de las parejas subfértiles pueden quedar embarazadas con los tratamientos básicos de fertilidad. Menos del 5 por ciento de las parejas infértiles requerirán tratamientos de alta tecnología como la FIV.