Anormalidades del corazón en la fibromialgia

Escuchas mucho sobre los cerebros y los nervios de las personas con fibromialgia, y también un poco sobre las hormonas, el sistema inmunológico y los problemas digestivos. De lo que no se oye mucho es del corazón, y eso necesita cambiar. Los investigadores han descubierto información sobre enfermedades cardíacas y anomalías cardíacas en la fibromialgia que todos debemos conocer y que nuestros médicos también deben conocer.

Fibromialgia y enfermedades del corazón

Primero, un recordatorio de que tener un mayor riesgo de tener un problema de salud no significa que lo desarrollará. Saber su riesgo es algo positivo porque le brinda la oportunidad de hacer cambios saludables.

Las investigaciones sugieren que las mujeres con fibromialgia tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca que las mujeres sanas. Ese fue uno de los hallazgos del conocido proyecto al-Andalus, y fue publicado en la revista. Reumatología Clínica y Experimental. en 2017

Los investigadores españoles observaron a 436 mujeres con fibromialgia y 217 en el grupo de control, documentando los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, que incluyen:

• Circunferencia de la cintura
• Porcentaje de grasa corporal
• Frecuencia cardíaca en reposo
• Presión sanguínea
• Fitness cardiorrespiratorio
• Cigarrillos fumados por día.

Comparando los dos, encontraron que las mujeres en el grupo de fibromialgia:

• Tenía mayor circunferencia de cintura
• Tenía más grasa corporal
• Fumado mas cigarrillos
• Tenía niveles más bajos de aptitud cardiorrespiratoria.

Esto está lejos del primer estudio que sugiere que muchas mujeres que viven con esta condición debilitante tienen sobrepeso y están fuera de forma. Es una consecuencia lógica de la enfermedad crónica, especialmente cuando su enfermedad hace que el esfuerzo físico sea extremadamente duro para su cuerpo. Cuando el movimiento lleva al dolor, las personas tienden a moverse menos.

También encontraron que los participantes con fibromialgia que hacían menos ejercicio tenían más factores de riesgo que aquellos que realizaban actividad física regular de moderada a vigorosa.

Los desafíos de la pérdida de peso con fibromialgia

Insuficiencia cardíaca en la fibromialgia

Un estudio de 2017 publicado en el Revista Europea de Reumatología sugiere que la fibromialgia es especialmente común en personas con insuficiencia cardíaca crónica (FCC). Además, la fibromialgia se asoció con peores resultados en CCF.

De las 57 personas con CCF que se estudiaron, 13 cumplieron con los criterios diagnósticos de fibromialgia. Eso es casi el 23 por ciento, que es considerablemente más alto que la tasa en la población general, que se estima entre el tres y el seis por ciento.

Las personas con fibromialgia también tenían más probabilidades de tener otros síndromes de sensibilidad central, especialmente la ATM, el dolor de cabeza y la vejiga irritable.

Más allá del peso y la forma física

¿Es nuestro mayor riesgo de enfermedad cardíaca totalmente atribuible a nuestro peso y niveles de condición física? Probablemente no. La investigación también ha encontrado anomalías cardíacas relacionadas con la fibromialgia que no tienen nada que ver con esas.

En 2011, Artritis de Investigación y Terapia publicó un estudio de ejercicios que detallaba varias anomalías en el grupo de fibromialgia, que incluyen:

• Recuperación de la frecuencia cardíaca retardada
• Incompetencia cronotrópica

Vale la pena señalar que en este estudio, los grupos de control y enfermedad se compararon con el índice de masa corporal y la edad, por lo que los participantes con fibromialgia no tuvieron más sobrepeso que las mujeres sanas.

"Incompetencia cronotrópica" significa que el corazón no es capaz de aumentar su ritmo lo suficiente como para hacer frente a las demandas de actividad. Se sabe que produce intolerancia al ejercicio y es común en personas con enfermedades cardiovasculares.

La intolerancia al ejercicio ha sido durante mucho tiempo una característica conocida de la fibromialgia, y esto podría ayudar a explicar por qué. Eso debería ofrecer cierta reivindicación a muchas personas con esta afección a las que se les ha dicho que solo necesitan "hacer más ejercicio" y estarán bien, por parte de personas que no entienden (o se niegan a considerar) que más ejercicio significa Síntomas más severos.

Los investigadores dijeron que el retraso en la recuperación de la frecuencia cardíaca y la incompetencia cronotrópica son indicativos de deterioro autonómico cardíaco, lo que puede conducir a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, incluidos los mortales.

Se cree que el sistema nervioso autónomo está desregulado en la fibromialgia. Controla muchas funciones automáticas en tu cuerpo, como el ritmo cardíaco y la presión arterial. Este estudio parece proporcionar evidencia adicional para respaldar esa hipótesis, al igual que un documento de 2018 en Fronteras en fisiología.

Esos investigadores analizaron las fluctuaciones de los latidos cardíacos de las personas con fibromialgia, que involucran todas esas líneas irregulares que se ven en un monitor cardíaco. Cada pico y valle, y las distancias entre ellos, pueden decirle a un experto mucho sobre la salud de su corazón.

Encontraron patrones anormales y distintos de los de los sujetos sanos, lo que nuevamente sugiere problemas con el sistema nervioso autónomo y su control de la frecuencia cardíaca.

Un pequeño estudio coreano publicado en 2018 también encontró numerosas mediciones y relaciones anormales en la variabilidad de la frecuencia cardíaca de los pacientes con fibromialgia. El propósito de ese estudio fue mejorar la detección de disfunción autonómica cardíaca en la condición debido a su frecuencia.

Los problemas con algo llamado barorreflejo también se han relacionado con la fibromialgia. El barorreflejo ayuda a tu cuerpo con la homeostasis, que es lo que mantiene en equilibrio la temperatura interna. Específicamente, el barorreflejo es parte de lo que mantiene su presión arterial en un nivel casi constante.

Un estudio realizado en 2017 por Zamuner, et al., Encontró que el barorreflejo cardíaco tenía una participación menor durante una prueba de reposo activa en personas con fibromialgia que en controles sanos. Además de eso, dicen que cuanto menor era la afectación barorrefleja, más grave era el caso de la fibromialgia.

Un estudio realizado en Turquía en 2017 encontró que la fibromialgia era especialmente frecuente en personas que se quejaban de palpitaciones (latidos cardíacos rápidos), pero no encontró ningún vínculo entre la fibromialgia y la arritmia (ritmos cardíacos irregulares).

Un estudio de 2013 en el Diario escandinavo de reumatología examinó la respuesta de la frecuencia cardíaca durante el ejercicio en la fibromialgia y no encontró diferencias entre la enfermedad y los grupos de control con ejercicios de bajo nivel. Sin embargo, en niveles más altos, los participantes de fibromialgia tuvieron más dificultades para alcanzar el consumo máximo de oxígeno, tal vez debido a respuestas metabólicas anormales.

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Tratamientos posibles

Algunos tratamientos están bajo investigación para algunas de las anomalías cardíacas específicas relacionadas con la fibromialgia.

Un 2017 Revista de estudio de investigación del dolor examinó los efectos de la respiración lenta en la fibromialgia porque se ha demostrado que es eficaz para moderar los síntomas, pero aún no sabemos por qué. Durante la respiración normal, en comparación con los controles, el grupo de fibromialgia mostró diferencias en la frecuencia cardíaca, la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la actividad de los barorreceptores.

Curiosamente, los participantes con fibromialgia mostraron una mejor función autónoma durante la respiración lenta y una mejora aún mayor con la respiración asistida mecánicamente. Los investigadores solicitaron una mayor investigación sobre la participación del sistema nervioso con los cambios, así como si el entrenamiento de pacientes con fibromialgia en la respiración acelerada puede replicar los resultados que tuvieron con asistencia mecánica.

Debido a los problemas con el barorreflejo, un grupo de investigadores investigó si algo llamado entrenamiento de extinción sistólica (SET) era un tratamiento eficaz para las personas con fibromialgia que muestran una respuesta de presión arterial elevada al estrés.

SET combina el tratamiento operante (cambios ambientales, de estilo de vida y de comportamiento) con BaroReflex Training, un tipo de estimulación eléctrica administrada en puntos precisos del ciclo cardíaco. Compararon SET con el tratamiento con estimulación eléctrica que no estaba relacionada con el ciclo cardíaco, y también con el ejercicio aeróbico.

Informaron que la SET resultó en una remisión significativa y duradera del dolor y fue más efectiva que los otros tratamientos.Este fue un estudio pequeño, por lo que no puede tomarse como una evidencia sólida, pero podría llevar a más estudios en el futuro.

Moderar su riesgo

Si le preocupan estos factores de riesgo, hable con su médico al respecto e intente realizar cambios lentos y graduales en lugar de saltar a una nueva dieta y un régimen de ejercicio con ambos pies. A nuestros cuerpos no les va bien con cambios repentinos y extremos.

La sabiduría convencional nos dice que podemos mejorar la salud de nuestro corazón al comer ciertos alimentos, perder peso y hacer ejercicio. Debido a que usted tiene fibromialgia, algunas de esas cosas seguramente serán más difíciles para usted que para la mayoría de las personas, aunque perder peso también puede ayudar a aliviar los síntomas de la fibromialgia.

Su médico puede ayudarlo a encontrar cambios dietéticos simples que pueden mejorar su salud cardiovascular. Trabajando juntos, es posible que también puedas aportar ideas para mejorar tu estado físico general sin presionarte para que hagas demasiado ejercicio.

Si somos cuidadosos, la mayoría de nosotros podemos aumentar gradualmente nuestros niveles de actividad, pero todo depende de cómo lo abordes. Muchas personas con fibromialgia se benefician de los ejercicios suaves, como el yoga, el Tai Chi, el Qigong y el ejercicio con agua tibia.

Si usted es fumador, dejar de fumar puede mejorar la salud de su corazón y también puede ayudar a disminuir los síntomas de la fibromialgia.

Ideas de ejercicios para la fibromialgia

Una palabra de DipHealth

Escuchar que su fibromialgia podría aumentar la probabilidad de desarrollar una enfermedad cardíaca puede ser aterrador. Sin embargo, recuerde que nada está escrito en piedra y que tiene cierto control sobre algunos factores de riesgo. Pre-advertido está preparado, así que considere esto como una oportunidad para comenzar a trabajar hacia una mejor salud del corazón.

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