Dolor en la articulación sacroilíaca - Lesión SI

La articulación sacroilíaca (abreviada 'articulación SI') es una articulación firme y delgada que se encuentra en la unión de la columna vertebral y la pelvis. La mayoría de las veces, cuando pensamos en articulaciones, pensamos en rodillas, caderas y hombros, articulaciones que están hechas para someterse a un movimiento. La articulación sacroilíaca no se mueve mucho, pero es fundamental para transferir la carga de la parte superior del cuerpo a la parte inferior del cuerpo.

¿Qué causa el dolor articular SI?

El dolor en la articulación del SI es con mayor frecuencia la inflamación de la articulación como resultado de la actividad repetitiva o el uso excesivo. Las personas a menudo se refieren a la inflamación de la articulación SI como sacroilitis. Otras causas de dolor en la articulación del SI incluyen artritis de la articulación del SI, infección de la articulación o esguinces de ligamentos de los ligamentos que rodean la articulación. También hay varias afecciones sistémicas que incluyen espondilitis anquilosante, gota y enfermedad por depósito de dihidrato de pirofosfato de calcio.

Los síntomas de dolor en las articulaciones SI

El dolor de la articulación sacroilíaca puede ser un problema difícil de diagnosticar por varias razones:

• La articulación SI no es fácil de palpar o manipular
• Las pruebas de examen no aíslan solo la articulación SI
• Los estudios (rayos X, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, gammagrafías óseas) a menudo son normales
• Varios otros problemas (dolor de espalda, ciática, artritis de la cadera, etc.) pueden causar síntomas similares

El diagnóstico de anomalías en la articulación del SI comienza con la comprensión de los síntomas, un examen cuidadoso y, posiblemente, algunas pruebas de imagen. Tratar de sentir la articulación SI puede ser difícil, pero el dolor y la sensibilidad en la parte inferior de la espalda / glúteos superiores son característicos del dolor en la articulación SI. Ciertas pruebas pueden ejercer presión en la articulación y pueden indicar un problema en esa región. Una prueba, llamada prueba FABER, se realiza recostándose, flexionando la cadera, abduciendo la pierna y girando la cadera. Esta maniobra ejerce presión directamente sobre la articulación sacroilíaca.

Si el diagnóstico aún no está claro, una inyección en la articulación SI puede ayudar a determinar la fuente del dolor. En este procedimiento, se coloca un anestésico inyectado en la articulación SI. Si la inyección alivia los síntomas, entonces la prueba es positiva para la articulación sacroilíaca como fuente del problema. Este examen se puede realizar junto con una inyección de cortisona para el tratamiento de problemas de la articulación del SI.

Tratamientos Conjuntos SI

La inflamación de la articulación sacroilíaca tiende a responder bien a tratamientos simples.

• Descanso: El primer paso en el tratamiento es evitar las actividades que causan síntomas. Para los atletas, esto puede significar evitar su deporte para permitir que la inflamación ceda.
• Medicamentos antiinflamatorios: Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar a minimizar la inflamación. Es importante comprender que los medicamentos antiinflamatorios no se administran como analgésicos, sino para disminuir la inflamación. Por lo tanto, suspender el medicamento antes de que su médico le indique que lo deje puede prevenir el tratamiento completo. Incluso si el dolor desaparece, las propiedades antiinflamatorias de estos medicamentos pueden ser efectivas.
• Terapia física: La terapia física es a menudo un tratamiento útil. Un fisioterapeuta puede ayudar a fortalecer los músculos alrededor de la articulación SI y la espalda baja y ayudar a aumentar la flexibilidad alrededor de la articulación. También pueden probar modalidades que incluyen ultrasonido y estimulación eléctrica para controlar el dolor y la inflamación.

Si el dolor en la articulación SI persiste a pesar de estos tratamientos, una inyección de cortisona en la articulación puede ser efectiva. La inyección de cortisona libera un medicamento antiinflamatorio más potente directamente en la articulación sacroilíaca. Debido a que la articulación SI es más profunda dentro del cuerpo que la mayoría de las articulaciones, las inyecciones de cortisona generalmente se administran bajo la guía de rayos X en un hospital.

La cirugía rara vez es necesaria para el dolor articular SI, pero se puede realizar. La cirugía más común es una fusión de la articulación SI para estabilizar permanentemente la articulación de modo que ya no haya movimiento en la articulación SI.